胡斌 江克松 宋玲玲

(江西省吉水縣人民醫(yī)院 江西吉安 331600)

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展,許多“高、精、尖”醫(yī)療設(shè)備涌入醫(yī)院。對(duì)于現(xiàn)在的設(shè)備科專業(yè)技術(shù)水平的要求也更高了,為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療工作發(fā)展的需要,醫(yī)療設(shè)備的維修模式必須緊跟醫(yī)院整體的發(fā)展步伐,從而保障設(shè)備安全正常運(yùn)行。

醫(yī)療設(shè)備維修在醫(yī)院設(shè)備科是重要工作內(nèi)容之一,工程技術(shù)人員進(jìn)行維修排除故障的過程,一般運(yùn)用2種途徑:(1)使用設(shè)備附帶的維修診斷小冊(cè)或配備的維修診斷軟件檢測(cè)系統(tǒng)故障;(2)借助設(shè)備的線路圖和框圖進(jìn)行。而在我國(guó)醫(yī)療設(shè)備維修行業(yè)起步比較晚,上世紀(jì)70年代剛剛起步,為此我們先來了解一下我國(guó)醫(yī)療設(shè)備維修模式經(jīng)歷的3個(gè)階段。

(1)醫(yī)院獨(dú)立維修階段(約上世紀(jì)70、80年代),特點(diǎn):工程技術(shù)人員正式成為醫(yī)院的一份子,修理自行對(duì)付,利用萬用表、示波器等工具對(duì)電子管、晶體管線路進(jìn)行檢修。

(2)醫(yī)院維修與廠商委托維修雙結(jié)合階段(約上世紀(jì)80、90年代),特點(diǎn):集成線路、邏輯線路使用于各式儀器設(shè)備,醫(yī)院自修的困難增加,生產(chǎn)廠商建立起委托維修,形成醫(yī)院自修和廠商維修雙結(jié)合模式。

(3)多元化維修階段(約90年代末、21世紀(jì)初),特點(diǎn):醫(yī)療設(shè)備的智能化、大規(guī)模集成化線路成為技術(shù)主體,醫(yī)院維修人員的專業(yè)培訓(xùn)、維修技術(shù)培訓(xùn)減少或沒有,很大部分設(shè)備由廠商專業(yè)化人員帶檢測(cè)維修設(shè)備來醫(yī)院維修服務(wù)。

發(fā)展中的醫(yī)療設(shè)備維修的應(yīng)對(duì)方法。

現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入多元化維修階段,因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)日趨復(fù)雜,而生產(chǎn)設(shè)備的廠商對(duì)技術(shù)資料保密,維修的壟斷,給維修工作帶來很大的困難,這對(duì)工程人員的維修技術(shù)要求越來越高了。針對(duì)當(dāng)前條件有限的情況,我們先做好以下3項(xiàng)工作。

(1)對(duì)于基礎(chǔ)性的設(shè)備,如離心機(jī)、超聲霧化器等,通過萬用表替換法等方法保證獨(dú)立維修。對(duì)于大型設(shè)備先檢查設(shè)備外部(電源和附件),然后打開設(shè)備內(nèi)部,認(rèn)真觀察故障。實(shí)在找不出癥結(jié),再聯(lián)系廠商維修。

(2)做好醫(yī)療設(shè)備維修預(yù)防保障性工作:醫(yī)院設(shè)備的維修工作大部分為事后維修,弊端是工作被動(dòng)、停機(jī)(或帶故障工作)時(shí)間長(zhǎng),因此對(duì)大型、精密或使用率高的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)采用預(yù)防維修。要實(shí)現(xiàn)這點(diǎn),首先要從設(shè)備招投標(biāo)開始,反復(fù)比較把良好的售后維修服務(wù)、可靠的性能和優(yōu)惠的價(jià)格放在同等重要的位置。其次是要嚴(yán)格把好儀器的驗(yàn)收關(guān),將合同、裝箱單、實(shí)物三者嚴(yán)格對(duì)照,確認(rèn)是否對(duì)應(yīng)。另外,在儀器安裝、調(diào)試時(shí),認(rèn)真觀察適用儀器的每項(xiàng)功能是否與合同上的技術(shù)指標(biāo)相符。

另外,設(shè)備科維修人員應(yīng)經(jīng)常到科室檢查維護(hù),對(duì)于萬元以上的醫(yī)療設(shè)備每年都要有保養(yǎng)計(jì)劃和安排,配合廠商專業(yè)人員做好一、二級(jí)保養(yǎng)。

(3)合理配置工程與管理人員,加強(qiáng)工程技術(shù)人才培養(yǎng):醫(yī)院設(shè)備科一般把部門內(nèi)人員分為管理和維修兩塊。工程技術(shù)人員無法參與采購(gòu)過程,而采購(gòu)管理人員對(duì)設(shè)備的質(zhì)量、售后服務(wù)等又不太了解。個(gè)人認(rèn)為工程技術(shù)人員必須參與采購(gòu)和管理,在科室內(nèi)部,工程技術(shù)人員應(yīng)得到全方位的培養(yǎng)和提高,充分調(diào)動(dòng)人員的主觀能動(dòng)性。

其次,有意識(shí)的對(duì)本科室的工程技術(shù)人員進(jìn)行培養(yǎng)。利用廠商派技術(shù)人員來院進(jìn)行設(shè)備安裝調(diào)試、維修的機(jī)會(huì),安排部分工程人員全過程參與,并請(qǐng)廠商的技術(shù)人員講授基本原理、操作程序以及一般性故障排除的方法。爭(zhēng)取選派有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)骨干到廠家進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),通過的反復(fù)學(xué)習(xí)實(shí)踐的過程,學(xué)到手記在心,才能勝任?？圃O(shè)備的維修工作。另外,碰上一些難度較大的設(shè)備維修,由科長(zhǎng)安排一個(gè)時(shí)間,全科工程技術(shù)人員進(jìn)行分析討論,每人提出自己的看法和維修思路,使大家能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高全科整體技術(shù)水平。

[1]陳德禮,曲文民.淺談如何改進(jìn)我院器械科的設(shè)備管理工作[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(3):93轉(zhuǎn)79頁(yè).

[2]張曉紅.醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員培養(yǎng)體系的構(gòu)建[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007(8):91～92.

[3]蔡淑華.醫(yī)療設(shè)備的維修管理[J].醫(yī)療裝備,2002(8):37～38.

[4]張昆峰,王忠明.新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)加強(qiáng)幾個(gè)環(huán)節(jié)的工作[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010(1):89～90.