白宇

(長春市婦產醫(yī)院 長春 130000)

IL-6在臨床疾病中的意義

白宇

(長春市婦產醫(yī)院 長春 130000)

IL-6是一種具有復雜生理功能的由多種組織細胞產生的細胞因子,IL-6生物作用廣泛它可誘導B細胞分化并產生免疫球蛋白;促進T細胞增殖生長;促進骨髓造血干細胞增殖;增強血細胞分化;抗瘤效應等。IL-6與臨床中許多疾病有著廣泛的聯系如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腫瘤及妊娠期高血壓疾病等。

IL-6 妊娠期高血壓疾病 血清

1 IL-6與呼吸疾病

特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種病因不明的疾病,以肺間質纖維化為其特征。在IPF患者,其支氣管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6水平較正常對照組明顯升高,認為IL-6水平增高反應了疾病的活躍炎性反應和纖維化階段[1],提示IL-6可能參與肺纖維化的過程,并在IPF的發(fā)病機制中起重要作用。在癥狀性哮喘的患者,其支氣管上皮細胞培養(yǎng)上清液中IL-6含量明顯增高。在支氣管被過敏原刺激后發(fā)生遲發(fā)哮喘反應的過敏性哮喘患者,其肺泡巨噬細胞(AM)培養(yǎng)上清液中IL-6含量較正常對照組也明顯增高。提示過敏原刺激后,通過分泌IL-6和其它細胞因子參與氣道炎性過程和遲發(fā)性哮喘的發(fā)生[2]。

2 IL-6與腎臟疾病

IL-6與腎小球疾病國內外對IL-6在介導MC增生和基質增多,導致增生性腎小球中所起的作用仍有爭論,胡偉新等[3]測定21例原發(fā)性IgA腎病,患者尿和血清IL-6水平。結果IgA腎病患者血及尿IL-6活性均增高,但兩者無平行關系,尿IL-6活性水平與IgA腎病嚴重蛋白尿的發(fā)生及腎小球病變和小管間質病變程度呈正相關。因而尿IL-6測定對IgA腎病的臨床分析具有十分重要的意義。

3 IL-6與腫瘤

在研究結腸癌的實驗中發(fā)現結腸癌與IL-6的關系密切,培養(yǎng)SW-480細胞加入IL-6可以明顯增加軟瓊脂細胞集落、增強腫瘤細胞的趨化及對基底膜的浸潤[4]。有文獻報道通過對膽管癌(BDC)患者,肝細胞癌(HCC)患者及正常人血清IL-6水平的研究,發(fā)現IL-6的濃度在BDC中明顯高于HCC和正常人的水平,BDC經過光子治療后IL-6的水平恢復正常,因此血清IL-6測定對于診斷BDC具有重要參考意義,且可作為用光子療法治療BDC的效果監(jiān)測指標[5]。

4 IL-6與妊娠期高血壓疾病

妊娠成功有賴于胎兒-母親間的免疫失衡,而這種平衡一旦失衡,就可能引發(fā)排斥反應,導致病理妊娠,如妊娠高血壓疾病。母血過多產生IL-6并通過多種途徑參與妊娠期高血壓疾病病理過程的機理可能為:(1)刺激血小板源性生長因子產生,使動脈壁對低密度脂蛋白反應性增高及血管收縮,從而引起血管壁損傷及血壓升高;(2)增加血管內皮細胞黏附分子(VCAM-1)的表達,損傷血管內皮細胞結構[6];(3)減少血管內皮前列腺環(huán)素的產生,使血栓素/前列腺環(huán)素比值增高,導致血液呈高凝狀態(tài)及血管收縮[7];(4)增加血管細胞粘附分子-1(VCAM-1)的表達,直接損傷血管內皮細胞,同時促進T、B淋巴細胞活化和增殖,使免疫細胞釋放更多的白細胞介素-6,加重內皮細胞的損傷[8]。

綜上所述,IL-6對維持機體的生理平衡具有十分重要的作用。其基因表達和分泌的異?？蓪е露喾N臨床疾病的發(fā)生,對其基因表達調控及其抗體和拮抗劑的研究不僅為這些疾病的發(fā)病機制提供了重要信息,也可能為這些疾病的診斷和治療提供了新的途徑。

[1] Leaur OJ.Chest,1994,106:156～160.

[2] Gosset P,Tsicopoulos A,Wallaert B,et al.Increased secretion of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 by alveolar macrophages consecutive to the development of the late asthmatic reaction[J].J Allergy Clin ImmunoL,1991,88:56l～57l.

[3]胡偉新,劉志紅,黎磊石,等．IgA腎病患者尿白介素一6檢測的意義[J]．中華腎臟病雜志,1994,10(4):201～203．

[4] Hsu CP.Anticancer Res,2006,26(6B):4607～4614.

[5]Cheon YK,Cho YD,Moon JH,et a1.Diagnostic utility of interleukin-6 (IL-6) for primary bile duct cancer and changes in serum IL-6 levels following photodynamic therapy[J].Am J Gastroenterol,2007,102(10):2164～2170.

[6] Maruo N,Morita I,Ishizaki Y,et al.Inhibitory effectsof inte-rleukin-6 on prostaglandin production in cultured vascular endothe-ial cells[J].Arch Biochem Biophys,1992,292:600～604.

[7]Roberts JM,Taylor TN,Music TJ,et al.Preecampsia:An endothelial cell disorder[J].Am J Obstet Gynecol,1989,161(5):1200～1204.

[8]DE M,Sanford TH,Wood GW,et al.Detection of interleukin-1,interleukin-6 and tumor necrosis factor in the uterus during the second half of pregnancy in the mouse[J].Endocrinology,1992,131(1):14～20.

R36

A

1674-0742(2011)05(b)-0190-01

2011-01-02