孫明月 高雅慧 于泉

(大慶龍南醫(yī)院 黑龍江大慶 163453)

助產(chǎn)士是護(hù)理隊(duì)伍中一個(gè)比較特殊的群體,工作對(duì)象單一,僅限于孕、產(chǎn)婦,助產(chǎn)士的技能、態(tài)度乃至語(yǔ)言等都直接或間接地影響產(chǎn)婦的心理和行為,如何助產(chǎn),如何提高助產(chǎn)質(zhì)量,關(guān)系到產(chǎn)婦能否順利分娩,也關(guān)系到新生兒及產(chǎn)婦的身心健康。

1 入院

1.1 接診

產(chǎn)婦入院后,助產(chǎn)士應(yīng)態(tài)度和藹,幫助產(chǎn)婦盡快熟悉產(chǎn)房的環(huán)境,增強(qiáng)其安全感。

1.2 入院查體

動(dòng)作要輕柔,打消產(chǎn)婦的懼怕心理。

1.3 家屬宣教

適當(dāng)對(duì)家屬做好心理疏導(dǎo),避免給產(chǎn)婦任何壓力。

2 第一產(chǎn)程

2.1 助產(chǎn)士

嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,及時(shí)記錄,陰道檢查和肛診時(shí)動(dòng)作要輕柔,注意預(yù)防感染,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

2.2 產(chǎn)婦

大量的臨床觀察表明,孕婦在妊娠末期的某些心理指標(biāo)對(duì)產(chǎn)程有直接影響。加強(qiáng)心理護(hù)理,減輕焦慮、抑郁情緒對(duì)分娩方式的影響,指導(dǎo)產(chǎn)婦各種減輕疼痛的方法,要調(diào)整好產(chǎn)婦的精神狀態(tài),注意呼吸配合,鼓勵(lì)及時(shí)排大、小便,避免出現(xiàn)任何影響產(chǎn)程進(jìn)展的情況。

3 第二、三產(chǎn)程

3.1 產(chǎn)前

指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩姿勢(shì)及屏氣、換氣時(shí)機(jī),避免大聲喊叫,鼓勵(lì)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。

3.2 產(chǎn)時(shí)

有會(huì)陰切開(kāi)時(shí),動(dòng)作要輕柔,新生兒娩出后,及時(shí)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估,有問(wèn)題及時(shí)處理。

3.3 產(chǎn)后

認(rèn)真觀察產(chǎn)婦宮縮及陰道流血情況,監(jiān)測(cè)生命體征,盡快進(jìn)行母嬰皮膚接觸,如無(wú)異常,2h后送回病房。

3.4 其他

指導(dǎo)產(chǎn)婦注意外陰清潔,正確哺乳。

近年來(lái),我國(guó)剖宮產(chǎn)率不斷上升,剖宮產(chǎn)雖然在技術(shù)上和安全上有很大程度的改進(jìn)和提高,但剖宮產(chǎn)是較大的手術(shù),易發(fā)生術(shù)中大出血、臟器損傷、瘢痕子宮及感染等并發(fā)癥,威脅母嬰生命安全。全面提升助產(chǎn)士的各種素質(zhì),提高助產(chǎn)質(zhì)量,從而降低剖宮產(chǎn)率,促進(jìn)自然分娩率,提高產(chǎn)科質(zhì)量。是我們助產(chǎn)工作者永遠(yuǎn)的目標(biāo),我們要不斷改進(jìn),不斷完善,以更好的服務(wù)于孕產(chǎn)婦。