102211 北京小湯山醫(yī)院 陳玉其

隨著社會競爭的日趨激烈和生活節(jié)奏的日益加快，越來越多的人生活在不健康的生活方式中，由此所引起的心腦血管疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)精神疾病等生活方式疾病也日益增多。根據(jù)北京市疾控中心2004年公布的調(diào)查數(shù)字，約有1/3的北京人患有與生活方式密切相關(guān)的疾病[1]，北京CBD地區(qū)白領(lǐng)人士75.8%處于亞健康[2]。盡管國家和政府相關(guān)部門已經(jīng)開始認(rèn)識到健康教育的重要性，逐步實(shí)施和推進(jìn)健康教育，并且取得了一定成績，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到預(yù)期效果，尤其是中青年高端人群健康狀況令人擔(dān)憂。因此，在重點(diǎn)人群和重點(diǎn)單位開展健康教育，特別是卓有成效的健康生活方式教育，將成為全面建設(shè)小康社會，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的必然要求。

1 目前中青年高端人群健康狀況與特點(diǎn)

1.1 中青年高端人群中，患病或英年早逝者有逐年上升趨勢 國家有關(guān)部門公布的一項(xiàng)專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，我國知識分子平均壽命為58歲，低于全國平均壽命10歲左右，而北京中關(guān)村知識分子平均死亡年齡比10年前縮短了5.18歲。近5年來，中國科學(xué)院和北京大學(xué)去世的135名專家和教授，平均年齡僅為53.3歲[3]。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院心內(nèi)科主任馬根山教授的統(tǒng)計(jì)資料顯示，在醫(yī)院每年收治的數(shù)千名冠心病患者中，年輕的精英人才占到了近10%；過去心肌梗死發(fā)病年齡在50歲以上，而現(xiàn)在有的病人只有30多歲[4]。

1.2 中青年高端人群壓力大，更容易患病 中青年高端人群是社會和家庭的“頂梁柱”，他們面臨著巨大的工作、生活和社會競爭壓力。尤其是目前我國正處在社會轉(zhuǎn)型期，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，就業(yè)結(jié)構(gòu)改變，社會對處在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展主流位置的中青年高端人群提出了更高的要求，他們受這些問題的影響更多，壓力更大。中科院的一項(xiàng)調(diào)查表明，自20世紀(jì)90年代末，中國科學(xué)院實(shí)行全員聘用合同制以來，科技人員平均每周工作65.37 h，是國家法定工作時間的1.63倍，甚至有15%的科技人員每周超過80小時[5]。

如此長期的精神壓力和體力的雙透支，也就不可避免地導(dǎo)致了各種各樣生活方式疾病，甚至早逝。

1.3 中青年時期，處于人生鼎盛時期，精力旺盛，人們更容易忽視健康 中青年時期，精力旺盛，小病小災(zāi)不容易把他們擊倒，他們自認(rèn)為身體好，看不到很明顯的疾病威脅，常常忽視對身體的呵護(hù)。尤其是生活方式疾病，其形成過程不像傳染病那樣來得快、來得猛，而是隱蔽的、漸進(jìn)的和緩慢的，就如同一個隱形的殺手，會在不知不覺中損害他們的健康，威脅他們的生命。也正因?yàn)槭遣恢挥X的，所以中青年人更容易忽視。

1.4 中青年時期的健康狀況直接影響著老年時期的健康狀況和壽命 除了外傷和急性病外，大多數(shù)疾病不是一兩天突然之間患上的，而是致病因素長期積累、由量變到質(zhì)變的結(jié)果，特別是生活方式疾病，就是由于長期不良的生活方式形成的。因此，很多老年病，實(shí)際都是中青年時期不良習(xí)慣種的果，只不過是各種令人痛苦的癥狀隨著年齡的增長到老年才變得嚴(yán)重而已，如高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病等。

2 中青年高端人群身體健康的重要性

居里夫人說過：“科學(xué)的基礎(chǔ)是健康的身體”，中青年高端人群如果沒有一個健康的體魄，就不可能有最佳的工作效率，也就不可能達(dá)到人生事業(yè)的頂峰。健康不僅對個人格外重要，對社會乃至全人類也非常重要。WHO有一項(xiàng)戰(zhàn)略就是“人人為健康，健康為人人”。疾病是貧窮的根源之一，而健康是財(cái)富，是社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)。中青年人生命力、創(chuàng)造力最旺盛，是生產(chǎn)力的重要組成部分，是國家財(cái)富的最主要創(chuàng)造者，肩負(fù)著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步與穩(wěn)定的重大使命。中青年高端人群又是中青年人中的精英和各自崗位上的領(lǐng)頭羊，領(lǐng)導(dǎo)著時代的潮流和社會前進(jìn)的方向。因而，他們的健康決定著生產(chǎn)力發(fā)展水平及社會前進(jìn)的速度。

3 在中青年高端人群中開展健康生活方式培訓(xùn)的必要性

3.1 健康生活方式教育的重要性 WHO的資料證實(shí)，人類的健康壽命問題40%在于遺傳和生存的環(huán)境，而健康壽命的60%在于生活方式[6]。在我國，生活方式行為不當(dāng)導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的37%還多，高居四大死因之首[7]。因此，健康生活方式教育很有必要，它可以避免人類60%的疾病發(fā)生。黨和政府也非常重視健康生活方式教育，為此，國務(wù)院出臺了《全民科學(xué)素質(zhì)行動計(jì)劃綱要(2006—2010—2020年)》重點(diǎn)宣傳普及健康生活觀念和知識，形成“科學(xué)、文明、健康的生活方式和工作方式”。

3.2 改變不良生活方式不能只依靠媒體教育 媒體教育雖然能夠讓人們明白“健康生活方式促進(jìn)健康，而不良生活方式損害健康”的道理，但人們有時并不服從道理。例如，吸煙有害健康，只要稍微具備一點(diǎn)生活常識的人都懂，然而吸煙的人仍然不在少數(shù)。心理不平衡，生活不規(guī)律，熬夜，加班加點(diǎn)，缺乏運(yùn)動，酗酒，長期高蛋白、高脂肪飲食等都屬于不良生活方式，都會對身體造成一定的危害，影響健康，但是在日常生活和工作中能夠完全遠(yuǎn)離這些的人少之又少。因此，光靠媒體教育，讓他們明白健康與健康生活方式關(guān)系的道理，還不能完全改變他們的不良生活方式。

3.3 健康生活方式是需要培訓(xùn)的 健康生活方式包括的內(nèi)容很廣，貫穿于人們的衣食住行活動中，但是衣食住行是否科學(xué)健康和符合人體生命的自然規(guī)律，并不是每個人都能準(zhǔn)確判斷。另外，某些健康行為光有健康知識還不行，還需要具備一定的健康技能。例如健康飲食，有了飲食結(jié)構(gòu)要均衡以及為什么要均衡的知識，但是如果沒有這方面的技能，在餐桌上就吃不出營養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡的飲食來?？茖W(xué)運(yùn)動也是這樣，知道了每天要運(yùn)動0.5 h的道理，如果沒有運(yùn)動的技能，就收不到應(yīng)有的運(yùn)動效果，甚至損害健康。而健康技能的獲得光靠文字、影視媒體、報告講座等健康教育形式，其效果是不滿意的。要想獲得滿意效果，最好是通過系統(tǒng)培訓(xùn)，或者借助于“體驗(yàn)”。只有在培訓(xùn)體驗(yàn)中才能掌握該怎么吃和怎么運(yùn)動的問題以及分辨生活方式是否健康，并找出存在的問題。另外，生活方式是人們在長期的生活中受一定社會文化、經(jīng)濟(jì)、風(fēng)俗、家庭影響而形成的一系列的生活習(xí)慣、生活制度和生活意識，它根深蒂固，很難改變。同時，人都存在或多或少的惰性，要克服惰性和抵制各種誘惑，光靠個人的力量有時還不夠，還需要外界的支持、鼓勵和幫助。

4 在中青年高端人群中開展健康生活方式培訓(xùn)的運(yùn)作構(gòu)想

4.1 培訓(xùn)目的 通過短期培訓(xùn)，建立健康管理檔案，構(gòu)建協(xié)作督促團(tuán)隊(duì)，幫助中青年高端人群樹立健康理念和解決生活方式與工作的矛盾，學(xué)會把健康生活方式真正落實(shí)到日常生活行動中，并在一定程度上提高他們的身體素質(zhì)，獲得健康生活方式帶來的愉快體驗(yàn)。

4.2 培訓(xùn)方法及內(nèi)容

4.2.1 分組編隊(duì) 培訓(xùn)時，把每10人編成1個小組，設(shè)組長1名，每4～5個組編為1個班，設(shè)班長1名，組成團(tuán)隊(duì)，并進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

4.2.2 嚴(yán)格培訓(xùn)作息，科學(xué)安排時間 在培訓(xùn)期間，根據(jù)不同的年齡段和不同的職業(yè)，按照培訓(xùn)目的和培訓(xùn)內(nèi)容的要求，制定相應(yīng)的作息時間表，并嚴(yán)格執(zhí)行，幫助受訓(xùn)者樹立正確的合乎健康需求的時間觀念，科學(xué)、合理安排工作與休息時間。

4.2.3 開展多種形式的、必要的健康講座 主要從理論上灌輸健康知識和理念，從改變不良生活習(xí)慣著手，提高受訓(xùn)者的健康意識、自我保健意識和自我保健能力。講座的內(nèi)容包括限鹽控油、合理膳食、戒煙限酒、科學(xué)運(yùn)動、強(qiáng)身健體、勞逸結(jié)合、心理健康、幸福生活等。

4.2.4 提供詳細(xì)和具體的飲食與運(yùn)動技能的指導(dǎo) 受訓(xùn)期間，提供個性化的均衡營養(yǎng)飲食，使受訓(xùn)者在實(shí)際生活中對自己的健康飲食需求有比較精準(zhǔn)的感性認(rèn)識；以直觀的形式學(xué)習(xí)中國居民膳食指南，熟悉和掌握平衡膳食寶塔，使受訓(xùn)者明白每日應(yīng)攝入的食物種類及合理數(shù)量；傳授個性化的受訓(xùn)者樂于做且行得通的運(yùn)動方法及技能，使其在運(yùn)動中了解滿足自己健康需求的運(yùn)動量、運(yùn)動強(qiáng)度及運(yùn)動時間。

4.2.5 開展一些有益身心健康的團(tuán)隊(duì)活動 在適當(dāng)?shù)臅r間，可以安排賽詩會、故事會、唱歌、跳舞、游戲等文藝娛樂節(jié)目，豐富受訓(xùn)者的生活，增加受訓(xùn)的趣味性，也可以安排拓展訓(xùn)練以磨練意志、陶冶情操和完善人格。

4.2.6 其他有關(guān)健康生活方式的內(nèi)容 還可以進(jìn)行如減壓放松培訓(xùn)、矛盾糾紛化解方法、四季起居、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、生活規(guī)律等方面的培訓(xùn)。

4.3 時間安排 健康生活方式培訓(xùn)的時間可以靈活多樣，根據(jù)各單位不同情況，可以是周末的2～3 d短期體驗(yàn)，連續(xù)1～2周共計(jì)7 d，也可以是連續(xù)1周7 d的集中體驗(yàn)，有條件的單位或個人可以更長。

4.4 活動實(shí)施 由國家和政府主導(dǎo)，每個省市在有條件的療養(yǎng)院或綜合醫(yī)院建立1～2個健康生活方式培訓(xùn)基地，并出臺相關(guān)的政策和制度，每年對本省市在職的一定級別的領(lǐng)導(dǎo)干部和技術(shù)骨干進(jìn)行一次健康生活方式培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)單位定期和不定期對受訓(xùn)人員開展追蹤隨訪，或以書信、健康教育資料、短信、電話等多種形式進(jìn)行督導(dǎo)，受訓(xùn)人員也可以定期聚會，交流經(jīng)驗(yàn)和感受，以及相互促進(jìn)。

5 結(jié)語

在中青年高端人群中，推行健康生活方式體驗(yàn)的投入少，收益卻很大，能夠有效促進(jìn)健康，減少看病的花費(fèi)。美國學(xué)者曾預(yù)測，使美國成人平均壽命增加1年要花費(fèi)100億美元，然而如果人們保持健康的生活方式，做到經(jīng)常鍛煉、合理飲食、不吸煙、少飲酒，幾乎不花分文就能期望平均壽命增加11年[8]。因此，推行健康生活方式體驗(yàn)將是一項(xiàng)有益于國家、有益于單位、有益于個人的活動。

[1]北京1/3市民患“生活方式病”[J].糖尿病新世界，2004(2)：58.

[2]吳桐，張巧麗，雷順群.北京CBD地區(qū)白領(lǐng)人士亞健康調(diào)查報告[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009，4(1)：126-127.

[3]曹繼軍.警惕“49歲現(xiàn)象”——關(guān)注中年知識分子健康[N].光明日報，2001-04-01(A2).

[4]代小琳.中國知識分子平均壽命僅58歲 比普通人少10歲[N].北京晨報，2005-11-17(3).

[5]柴靜.新聞?wù){(diào)查：生命中不能承受之重[EB/OL].(2005-07-27)[2011-04-20].http://www.cctv.com/news/china/20050727/100835.shtml.

[6]曉洲.科學(xué)生活 遠(yuǎn)離生活方式病[J].今日科技，2007(12)：46-49.

[7]嵇旭東，華琳月.不良生活方式成最大“殺手”[N].江南時報，2000-12-20(2).

[8]賈洪洲.中學(xué)生養(yǎng)成體育生活方式的制約因素分析[J].河南科技學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2010(5)：89-91.