鄭東宏

河源市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 河源 517000

PB760呼吸機(jī)結(jié)構(gòu)原理及維修實(shí)例

鄭東宏

河源市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東 河源 517000

本文介紹了PB760呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)原理，介紹了在使用過(guò)程中遇到的故障及其故障處理的方法。

呼吸機(jī)；結(jié)構(gòu)原理；醫(yī)療設(shè)備維修

PB760呼吸機(jī)是由美國(guó)泰科公司在1998年研制的，是高科技與臨床需求的結(jié)合。其具有標(biāo)準(zhǔn)化的流量觸發(fā)及精確的氣體傳輸，采用先進(jìn)的無(wú)摩擦伺服閥作為氣體輸送系統(tǒng)，使呼吸機(jī)系統(tǒng)響應(yīng)速度快，并且操作界面直觀方便。所以，從研發(fā)至今10多年仍在國(guó)內(nèi)大、中型醫(yī)院中被廣泛應(yīng)用。

1 組成及結(jié)構(gòu)原理

PB760呼吸機(jī)主要由氣路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)2部分組成。

氣路系統(tǒng)由進(jìn)氣子系統(tǒng)、活塞/汽缸子系統(tǒng)、吸氣管路子系統(tǒng)、患者管路子系統(tǒng)、PEEP子系統(tǒng)、呼氣子系統(tǒng)6部分組成。其中，進(jìn)氣子系統(tǒng)主要包括空氣進(jìn)氣過(guò)濾器組件、氧壓調(diào)節(jié)閥、氧氣電磁閥組件、氧氣調(diào)節(jié)閥壓力傳感器、混合箱等；吸氣管路子系統(tǒng)由吸氣模塊、氧電池、吸氣壓力傳感器、呼出電磁閥、安全閥等組成；患者管路子系統(tǒng)由呼出端過(guò)濾器、吸氣端過(guò)濾器、濕化器、集水瓶、患者管路等組成；進(jìn)氣子系統(tǒng)、活塞/汽缸子系統(tǒng)、吸氣管路子系統(tǒng)和患者管路子系統(tǒng)的作用是為患者提供空氣和氧氣的吸入和呼出通道，提供壓力過(guò)高氣體排放通道，對(duì)吸入通道和呼出通道進(jìn)行切換，并且對(duì)患者吸氧濃度及潮氣量進(jìn)行控制和檢測(cè)；PEEP子系統(tǒng)主要由儲(chǔ)氣箱和PEEP泵構(gòu)成，主要作用是產(chǎn)生用戶設(shè)定的PEEP；呼氣子系統(tǒng)包括呼氣單向閥組件、呼氣加熱器組件、呼氣溫度傳感器組件、呼氣閥組件、呼氣流量傳感器組件等，其作用是提供呼出通道，并且監(jiān)測(cè)呼出潮氣量和呼出氣體溫度。

電路系統(tǒng)的作用是接受用戶對(duì)呼吸參數(shù)的輸入，控制氣路系統(tǒng)的工作和監(jiān)測(cè)患者的呼吸參數(shù)。電路系統(tǒng)由電源組件、內(nèi)部電池、Pressure solenoid PCB ，Controller PCB，用戶接口（包括AI PCB，鍵盤、旋鈕）及其他雜項(xiàng)（包括報(bào)警揚(yáng)聲器、主機(jī)風(fēng)扇等）組成。其中，電源組件由開(kāi)關(guān)電源和BBU PCB組成，開(kāi)關(guān)電源主要是提供輸出24V直流電壓，BBU PCB包括電池后備電路、馬達(dá)驅(qū)動(dòng)電路、電池充電電路等電路模塊，其主要作用是在使用交流電的時(shí)候候?qū)﹄姵剡M(jìn)行充電，檢測(cè)電池的充電電流和正在使用的電池的放電電流；Pressure solenoid PCB主要作用是監(jiān)測(cè)EEPROM儲(chǔ)存壓力傳感器的偏移及增益，在呼氣或者汽缸壓力>115cmH2O時(shí)驅(qū)動(dòng)電路使安全閥失電，從而打開(kāi)安全閥；Controller PCB主要作用是儲(chǔ)存機(jī)器序列號(hào)和維修數(shù)據(jù)、校正數(shù)據(jù)、配置數(shù)據(jù)、操作設(shè)置、錯(cuò)誤記錄、SST及EST測(cè)試記錄，并且控制所有的電磁閥、光學(xué)開(kāi)關(guān)、聲音報(bào)警及UI上的LED狀態(tài)。

PB760呼吸機(jī)采用微電腦控制，具有完善的自檢程序，當(dāng)出現(xiàn)故障時(shí)，可以進(jìn)入擴(kuò)展自檢EST去查看故障報(bào)警記錄及其代碼，進(jìn)而確定故障發(fā)生的原因及部件。所以了解機(jī)器的原理，并且熟練常握EST的操作方法，對(duì)解決機(jī)器故障起到了關(guān)健作用。

2 故障現(xiàn)象

2.1. 氧濃度監(jiān)測(cè)不準(zhǔn)確

當(dāng)氧濃度設(shè)置為21%時(shí)，監(jiān)測(cè)顯示為18%；當(dāng)氧濃度設(shè)置為50%時(shí)，監(jiān)測(cè)顯示為42%。氧濃度越往上調(diào)，偏差越大。分析與排除：首先查看醫(yī)院中心供氧的氧氣壓力，壓力顯示為4.5kg，說(shuō)明中心供氧壓力沒(méi)問(wèn)題。故障應(yīng)該是氧氣傳感器產(chǎn)生偏移。按菜單鍵，選擇校準(zhǔn)氧傳感器，整個(gè)過(guò)程大約10min左右，最后顯示校準(zhǔn)完成，重新開(kāi)機(jī)后，氧濃度顯示正常。

2.2 機(jī)器做EST自檢時(shí)I/E過(guò)濾器通不過(guò)

重新做一次I/E測(cè)試，發(fā)現(xiàn)在做吸入端測(cè)試時(shí)，顯示壓力為1.5cmH2O；當(dāng)測(cè)試呼出端時(shí)，壓力為6.5cmH2O，說(shuō)明呼出端阻力過(guò)大。拆下呼出過(guò)濾器，發(fā)現(xiàn)里面已經(jīng)發(fā)黑霉變，更換呼出過(guò)濾器后，重新做EST，自檢通過(guò)。

2.3 機(jī)器報(bào)AIR INTAKE ABSENT

進(jìn)入維修模式，查看最近報(bào)警代碼為06037-15-6，通過(guò)查看維修手冊(cè)，分析應(yīng)該是空氣進(jìn)氣過(guò)濾器感應(yīng)開(kāi)關(guān)沒(méi)有閉合導(dǎo)致。打開(kāi)空氣進(jìn)氣黑色蓋子，發(fā)現(xiàn)進(jìn)氣過(guò)濾器接觸感應(yīng)開(kāi)關(guān)已經(jīng)彈開(kāi)。重新裝好空氣過(guò)濾器，使感應(yīng)開(kāi)關(guān)閉合，重啟機(jī)器，運(yùn)行正常。

2.4 自檢顯示POST FAIL

機(jī)器低電池報(bào)警，過(guò)段時(shí)間自動(dòng)開(kāi)、關(guān)機(jī)，自檢顯示POST FAIL。機(jī)器開(kāi)始低電池報(bào)警，有可能是電池電量已經(jīng)耗盡，開(kāi)機(jī)時(shí)機(jī)器自動(dòng)進(jìn)行POST檢測(cè)，分析是電池電壓有問(wèn)題。拆開(kāi)機(jī)器后蓋，取出電池，用萬(wàn)用表量其電壓，顯示只有20.4V（正常電壓為24V左右）。替換電池開(kāi)機(jī)后，機(jī)器仍報(bào)POST FAIL，說(shuō)明機(jī)器應(yīng)該是硬件有故障。進(jìn)入維修模式，選擇菜單，查看報(bào)警記錄，最近報(bào)警代碼為07089-12-8。查看維修手冊(cè)，分析是電源分配板有故障導(dǎo)致電池不能充電。更換電源分配板開(kāi)機(jī)后，自檢POST PASS，故障排除。

[1]黃慶豐.呼吸機(jī)的基本原理及維修保養(yǎng)[J].醫(yī)療裝備,2006,(11):43-45.

[2] 許崧,任偉.呼吸機(jī)故障分析與維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2008,29(6):115.

[3] 張明臣.PB-840呼吸機(jī)故障檢修兩例[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,(12):101.

[4]王國(guó)宏.呼吸機(jī)的安全性能檢查[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004,19(9):132.

PB760 Breathing Machine Structure Principles and Maintenance Example

ZHENG Dong-hong
Equipment Department，Heyuan People's Hospital，Heyuan Guangdong 517000，China

TH 789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.08.065

2011-03-16

作者郵箱：shp-1064@163.com