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        眼針治療急性腦梗死49例

        2011-02-12 21:46:20教富娥
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2011年12期
        關(guān)鍵詞:眼針學(xué)術(shù)會(huì)議臟腑

        叢 科 教富娥

        遼寧省鳳城市中醫(yī)院(遼寧鳳城 118100)

        眼針治療急性腦梗死49例

        叢 科 教富娥

        遼寧省鳳城市中醫(yī)院(遼寧鳳城 118100)

        急性腦梗死 眼針

        急性腦梗死是腦血管病的最常見(jiàn)類型,具有發(fā)病率高,致殘率高,致死率高的特點(diǎn)。急性期進(jìn)行有效治療有改善預(yù)后,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。筆者采用眼針治療急性腦梗死,取得滿意療效?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取腦梗死患者2009年1-12月我院住院患者98例,均符合1995年全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)頭CT或MRI證實(shí),均初次發(fā)病,有突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀及體征,且持續(xù)24h以上。除外腦栓塞、TIA患者。隨機(jī)分為兩組。治療組49例,男性32例,女性17例;年齡43~72 歲,平均(63.50±7.80)歲;起病 6h 到 9d 入院,平均(2.20±4.20)d;有意識(shí)障礙者9例。對(duì)照組49例,男性31例,女性18例;年齡 44~75 歲,平均(64.50±8.50)歲;起病 5h 到 8d 入院,平均(2.60±5.00)d;有意識(shí)障礙者8例。兩組資料無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 兩組均予西醫(yī)急性腦梗死常規(guī)治療,如控制血壓血糖、吸氧、降顱壓、減輕腦水腫,抗感染,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,抗凝,糾正水/電解質(zhì)紊亂,改善心肌供血,改善腦代謝,腦保護(hù),抗血小板聚集,營(yíng)養(yǎng)支持等治療。治療組另予眼針療法,取穴上焦區(qū)、中焦區(qū)、下焦區(qū),氣虛血瘀者配脾胃區(qū);肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢者配肝膽區(qū)、腎區(qū);脫證配脾胃區(qū)、腎區(qū);閉證配肝膽區(qū)、心區(qū)。采用29號(hào)直徑0.34mm、0.5寸不銹鋼針。留針20min,不行針,每日1次,2周為1療程。2周為1療程。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照全國(guó)第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]制定?;救翰埑潭?級(jí),分?jǐn)?shù)減低≥90%(能恢復(fù)工作或操持家務(wù))。顯效:病殘程度1~3級(jí),分?jǐn)?shù)減少46%~89%(部分自理,大部分需人照顧)。有效:功能缺損評(píng)分減少18%~45%。無(wú)效:功能缺損評(píng)分減少不足17%,臥床病例,病殘5級(jí)以上。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        治療組49例,基本痊愈15例,顯效20例,有效12例,無(wú)效2例,總有效率95.92%;對(duì)照組49例,基本痊愈9例,顯效14例,有效13例,無(wú)效13例,總有效率73.57%。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。

        3 討 論

        腦梗死屬于中醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”范疇,多發(fā)生于中老年臟腑功能失調(diào),或氣血虧虛,而致瘀血阻滯,痰熱內(nèi)蘊(yùn),或陽(yáng)化風(fēng)動(dòng),血隨氣逆,導(dǎo)致腦脈閉阻發(fā)為中風(fēng)。其病機(jī)不外虛(陽(yáng)虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng)、外風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。主要病機(jī)為氣血瘀滯脈絡(luò)痹阻。筆者針對(duì)腦梗死急性期在西醫(yī)治療的同時(shí),采用中醫(yī)獨(dú)特的眼針療法,辨證施治。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一體,眼睛是這個(gè)整體中重要的部分,它不僅與人體的經(jīng)脈相連,還通過(guò)“五輪”與人體五臟發(fā)生關(guān)聯(lián)。眼通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑相聯(lián)系,《黃帝內(nèi)經(jīng)》詳細(xì)闡述了目與臟腑、經(jīng)絡(luò)、精神、氣血的關(guān)系。因在生理上與五臟六腑皆有聯(lián)系。如《靈樞·五癮津液別》曰“五臟六腑,目為之候”,“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精”,“目者,五臟六腑之精也,營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也,神氣之所生也”;《素問(wèn)·五臟生成》篇曰“諸脈者,皆屬于目”等。因此通過(guò)針灸刺激眼睛周圍的穴位可以治療全身疾病。

        晉代皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》就有針刺攢竹等眼周穴位治療疾病的記載。眼針是一種微針療法,是遼寧中醫(yī)藥大學(xué)彭靜山教授受華佗觀目“可內(nèi)之何臟腑受病”觀點(diǎn)啟發(fā),確立眼針?lè)謪^(qū)總結(jié)眼針治法,而施術(shù)于臨床三十余載。

        眼針功能止痛消腫,安神定志,理氣和血,通經(jīng)活絡(luò)。新中風(fēng)偏癱經(jīng)過(guò)搶救已過(guò)危險(xiǎn)期,針上、下焦區(qū),可以應(yīng)針而效。近三十年的研究亦表明,眼針在治療中風(fēng)中很有臨床價(jià)值。張明波等[3]觀察眼針療法能夠改善缺血性中風(fēng)患者的臨床癥狀和體征,能夠改善缺血性中風(fēng)患者的血液流變性質(zhì),進(jìn)而改善微循環(huán)狀態(tài)。黃小潔[4]觀察眼針療法對(duì)急性腦缺血家兔再灌注的影響,證明眼針療法治療中風(fēng)從實(shí)驗(yàn)室研究發(fā)方面提供了科學(xué)依據(jù)。

        大量臨床及實(shí)驗(yàn)室研究證明,眼針能通過(guò)刺激眼周穴區(qū)達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑功能的目的,能明顯提高患者生存質(zhì)量,是中風(fēng)治療的一個(gè)經(jīng)濟(jì)、安全有效的方法。

        [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):378-380.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4屆全國(guó)腦血病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

        [3]張明波.眼針療法對(duì)缺血性中風(fēng)血液流變學(xué)影響的研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,1997,24(57):232.

        [4]黃小潔.眼針療法對(duì)急性腦缺血家兔再灌注的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2002,27(10):464.

        R743.9

        B

        1004-745X(2011)12-2015-01

        2011-06-01)

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