馬義和

（寧夏涇源縣黃花畜牧獸醫(yī)工作站，涇源 756400）

產(chǎn)后膿毒血癥是家畜產(chǎn)后局部炎癥感染擴散而繼發(fā)的嚴重全身性感染疾病。該病通常是由難產(chǎn)、胎兒腐敗或助產(chǎn)不當造成軟產(chǎn)道創(chuàng)傷感染而繼發(fā)，也可由重性產(chǎn)道炎、胎衣不下或胎衣碎片殘留子宮內(nèi)感染而引發(fā)。該病牛羊較多見。筆者曾成功治療過1例小尾寒羊感染7 d的病例，現(xiàn)介紹如下：

1 發(fā)病情況

2005年10 月涇源縣新民鄉(xiāng)楊堡村禹某1小尾寒羊產(chǎn)下4只羔羊，第3 d母羊突然精神沉郁，不食，泌乳停止，畜主以為感冒了，在治療感冒同時，并使用健胃藥。直至產(chǎn)后第10 d，也就是發(fā)病第7 d，該羊病情不但為好轉(zhuǎn)，反而越發(fā)嚴重，畜主就用車將患羊拉來就診。

2 臨床癥狀

羊臥地不起，頭枕腹部，精神極度沉郁，眼球下陷，耳朵、鼻鏡冰涼，口溫低，結(jié)膜發(fā)紺，體溫明顯偏低，心跳快而無力，達140次/min以上，排糞停止，聽診壓縮腹部腸道水回流音明顯，并且排尿困難，尿顏色發(fā)黃，外陰稍腫脹，無血膿流出。據(jù)畜主介紹患羊沒有難產(chǎn)，產(chǎn)后胎衣當天就排出，前2日產(chǎn)道有血水流出，第4日停止。

3 診斷

根據(jù)畜主介紹的發(fā)病情況及一系列臨床針狀，診斷為產(chǎn)道性產(chǎn)后膿毒血癥。

4 治療

（1）毒毛旋花子甙注射液0.5 mg，5%葡萄糖10 ml緩慢靜注。

（2）硫酸慶大霉素注射液40 mg，0.9%鹽水100 ml靜注。

（3）50%葡萄糖40 g，維生素C注射液1 g，地塞米松12 mg，加入10%葡萄糖250 ml靜注。

（4）速尿注射液100 mg靜注。

（5）西咪替丁注射液4 ml，加入0.9%鹽水100 ml靜注。

（6）碳酸氫鈉液5 g加入0.9%鹽水100 ml靜注。

（7）氯化鉀1 g，加入10%葡萄糖50 ml靜注。

（8）氨芐西林鈉0.5 g加入0.9%鹽水100 ml靜注。

（9）環(huán)丙沙星液200 ml靜注。

（10）縮宮素50 U肌肉注射。

（11）維生素B 1 注射液50 mg肌肉注射。

以上藥物1次/d，連用4 d。觀察：用藥第2 d，患羊能夠站立起來，產(chǎn)道流出黑褐色血水；用藥第3 d，聽診心臟跳動有力，腸道水明顯減少，并有排糞現(xiàn)象，糞便成粘條狀塊，帶有腸黏膜和膿性物，羊開始有了食欲，并有少量反芻；用藥第4 d，羊精神進一步好轉(zhuǎn)，糞便基本成形 ，但仍有少量腸黏膜，食欲恢復(fù)基本正常，反芻基本正常，產(chǎn)道無血水流出。

之后，輸液和肌注藥品停止，并連續(xù)2 d灌服以下藥品：

A.乳酶生50片，干酵母50片，陳香露片50片，大黃蘇打片50片。

B.復(fù)方穿心蓮片30片，鹽酸小檗堿片15片。

灌服藥品A和藥品B相隔4 h。

2 d藥品灌完后觀察，羊食欲飲水都恢復(fù)正常，并排乳，自動為羔羊喂乳，有護羔現(xiàn)象?；佳蛉?。

5 總結(jié)討論

（1）根據(jù)癥狀及產(chǎn)后3 d產(chǎn)道流出血水，考慮有可能產(chǎn)道損傷或胎衣碎片殘留子宮內(nèi)感染而繼發(fā)產(chǎn)后膿毒血癥。

（2）了解到患羊產(chǎn)后長時間不食，不排糞，且尿量又少，新陳代謝嚴重失調(diào)，在全身給抗生素抗感染同時，重點考慮強心、補液、利尿及調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。

（3）考慮長時間不食，胃酸不能得到稀釋，致使胃黏膜損傷脫落，口服藥物不能得到很好吸收，故前4 d一直采取靜脈和肌肉注射給藥，取得良好的治療效果。

（4）隨著前4 d的靜脈給藥，炎癥得到有效控制，體質(zhì)得到一定 恢復(fù)，胃腸功能有了好轉(zhuǎn)，灌服藥物A有助消化、中和胃酸和保護胃腸黏膜作用；灌服藥品B有消除腸道炎癥和修復(fù)胃腸黏膜作用。

（5）灌服藥品A和藥品B之所以要相隔4 h，是因為藥品A中乳酶生是活性成分，藥品B均對乳酶生有抑制和殺滅作用，待藥品A吸收后再灌藥品B可以使各藥品充分發(fā)揮作用，達到理想治療效果。