湯朝陽(yáng)

1 前言

人性化護(hù)理是指以人為本，以病人為中心，消除疾病痛苦，恢復(fù)身心健康，滿足病人需求的一種新的服務(wù)理念，它作為一種新型的護(hù)理模式，適應(yīng)了新的醫(yī)學(xué)模式的需要，不僅為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正做到了以病人為中心的服務(wù)理念。倡導(dǎo)“以人為本”，不僅可以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，提升醫(yī)院的品位，更多的是體現(xiàn)出護(hù)理處處為病人著想，以病人利益為重的理念。大力倡導(dǎo)關(guān)懷護(hù)理，是構(gòu)建和諧社會(huì)基礎(chǔ)。人性化護(hù)理首先是對(duì)人的尊重，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理應(yīng)該是病人自愿的，而不是強(qiáng)加的，這是護(hù)理事業(yè)本質(zhì)的回歸，因?yàn)樽o(hù)理事業(yè)從南丁格爾起，就強(qiáng)調(diào)對(duì)人的尊重。人性化護(hù)理把人作為一個(gè)整體放在社會(huì)、環(huán)境的大背景下去對(duì)待，這也是醫(yī)學(xué)模式變化帶來(lái)的必然結(jié)果[1]。本文就婦科人性化護(hù)理進(jìn)行探討。

2 資料與方法

2.1 一般資料 選擇2009年3月～2010年7月在長(zhǎng)沙市一醫(yī)院婦科收治的患者890例，年齡13～82歲，平均年齡42歲。其中宮頸癌23例，子宮肌瘤118例、卵巢畸胎瘤及卵巢其他良性腫瘤62例、異位妊娠119例，巴氏腺囊腫及膿腫75例，盆腔炎及盆腔炎性腫物72例、功能性子宮出血57例、卵巢癌12例，宮內(nèi)早孕藥物流產(chǎn)、中妊引產(chǎn)150例，各種婦科疾病合并HIV感染12例，子宮脫垂15例，其他：陰道炎、宮頸炎、不孕癥、妊娠劇吐、會(huì)陰騎跨傷等175例。

2.2 人性化護(hù)理方法

（1）服務(wù)理念人性化 婦科護(hù)理工作是一種專業(yè)性很強(qiáng)，并以特殊人群為服務(wù)對(duì)象的工作。在工作中，護(hù)理人員不僅要完成好護(hù)士的角色，還要承擔(dān)病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，而且病人、病人家屬、醫(yī)生和醫(yī)院管理者都對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度提出了高要求。多重的角色行為及角色要求常常使護(hù)理人員的職業(yè)壓力無(wú)形增大，這就要求護(hù)理人員必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，以人為本、以病人為中心實(shí)施人性化服務(wù)。未婚少女，或來(lái)自偏遠(yuǎn)農(nóng)村的患者，面對(duì)男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查時(shí)會(huì)感到羞澀、緊張。如果護(hù)士能及時(shí)與之溝通、調(diào)整，則有助于其正確面對(duì)和接受檢查[2]。護(hù)士做到三心：“耐心、細(xì)心、關(guān)心”，尤其面對(duì)老年患者或生活不能自理或不能完全自理者，以勝似親人的服務(wù)完成基礎(chǔ)護(hù)理。告知患者熱線電話，出院后打回訪電話了解患者康復(fù)情況，提供健康教育指導(dǎo)。

（2）就醫(yī)環(huán)境人性化 安排具有家庭氛圍的病房。盥洗室內(nèi)供應(yīng)熱水；安裝有小餐桌的病床、整潔的床頭柜以及方便的床頭照明設(shè)施；病室設(shè)置衛(wèi)生間并配裝空調(diào)；病區(qū)內(nèi)配有微波爐，還免費(fèi)提供報(bào)刊、健康教育資料、輪椅、平車，針線，梳子等便民服務(wù)。努力營(yíng)造一種充滿人性化、人情味的以關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需求為中心的人文環(huán)境，使病人感到家的溫暖[3]。

（3）人性化的護(hù)理禮儀與護(hù)理語(yǔ)言，講究?jī)x表 護(hù)士的儀表姿勢(shì)，對(duì)患者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的知覺(jué)反應(yīng)。以親切的笑臉、溫馨的問(wèn)候等迎接患者，以富有愛(ài)心的、拉家常式的語(yǔ)言進(jìn)行交流，避免直呼床號(hào)。病人詢問(wèn)時(shí)不說(shuō)“不知道”，遇到難辦的事不說(shuō)“不行”，病人有主訴時(shí)不說(shuō)“沒(méi)事”，拉近與患者的心里距離；同時(shí)，加強(qiáng)與其家屬的交流，用自己的語(yǔ)言及行動(dòng)去感染他們，使他們理解、配合護(hù)理工作[4]。

（4）文明用語(yǔ)，溫馨服務(wù) 護(hù)理人員要以最甜美的笑容、最關(guān)愛(ài)的眼神、最體貼的語(yǔ)言面對(duì)病人。醫(yī)院制定了服務(wù)承諾，服務(wù)規(guī)范。使用文明語(yǔ)言“六個(gè)先”：見(jiàn)面先問(wèn)“您好”，開(kāi)口先加稱謂，話前先用“請(qǐng)”字，休息先表抱歉，操作失誤先道歉，操作結(jié)束先謝謝；常用忌語(yǔ)“四個(gè)不”：稱呼病人時(shí)不直呼床號(hào)，病人詢問(wèn)時(shí)不說(shuō)“不知道”，遇到難辦的事不說(shuō)“不行”，病人有主訴時(shí)不能說(shuō)“沒(méi)事”。根據(jù)人性化護(hù)理服務(wù)的要求，我們科室還制訂了?？普Z(yǔ)言規(guī)范，對(duì)病人“不說(shuō)等一會(huì)兒，要說(shuō)馬上來(lái)；不說(shuō)試試看，要說(shuō)盡我最大努力；不說(shuō)沒(méi)事，要說(shuō)我們會(huì)及時(shí)觀察”。語(yǔ)言溫柔，態(tài)度和藹可親，依據(jù)患者不同需求，給患者更多的人文關(guān)懷，讓患者體會(huì)到護(hù)理人員真誠(chéng)的愛(ài)心。

（5）護(hù)理管理人性化 在為病人提供人性化服務(wù)的同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不忘對(duì)護(hù)士的人性化關(guān)懷。通過(guò)運(yùn)用以人為本的人性化護(hù)理管理激勵(lì)機(jī)制，來(lái)充分地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。每周護(hù)士長(zhǎng)下病房征求病人意見(jiàn)，每月開(kāi)兩次公休座談會(huì)，每月發(fā)放病人意見(jiàn)征求表，每日進(jìn)行出院病人意見(jiàn)調(diào)查，了解護(hù)士實(shí)際工作情況，讓病人為護(hù)理工作出主意，同時(shí)結(jié)合護(hù)士的平時(shí)工作情況以及各醫(yī)療組的意見(jiàn)，定期評(píng)選出“優(yōu)秀護(hù)士”，并予以獎(jiǎng)勵(lì)與宣傳。

在科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展的今天，護(hù)理學(xué)科也和其他學(xué)科一樣，不論是形式還是內(nèi)容，都發(fā)生了深刻的變化，“以疾病為中心”的傳統(tǒng)護(hù)理模式，正在逐步被“以人為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式所取代。為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)院不斷深化整體護(hù)理服務(wù)模式，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，不斷提高全院護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)藝術(shù)和服務(wù)效率，取得了良好效果[5]。

（6）溫馨的護(hù)理操作，使病人對(duì)護(hù)士操作不再感到恐懼 將人文關(guān)愛(ài)和護(hù)理操作緊密結(jié)合起來(lái)。護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行的每一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)做到：操作前有問(wèn)候、有告知。告知病人此項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，需要病人如何配合等。操作中有鼓勵(lì)和安慰，操作后有注意事項(xiàng)的交待。通過(guò)護(hù)士對(duì)病人的溫馨護(hù)理操作，使病人對(duì)護(hù)理操作不在感到恐懼，而是感到溫馨和舒心。同時(shí)，為培養(yǎng)一批護(hù)理理論好，護(hù)理技術(shù)精湛的護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，護(hù)理部注意加強(qiáng)對(duì)護(hù)士護(hù)理技能的培訓(xùn)，開(kāi)展全員崗位練兵活動(dòng)，嚴(yán)格要求。做到人人參與，項(xiàng)項(xiàng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，為激發(fā)護(hù)士崗位練兵的熱情，護(hù)理部多次舉行護(hù)理技術(shù)競(jìng)賽，通過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)和考核，培養(yǎng)出了一批護(hù)理理論好業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的護(hù)理人才，為病人提供人性化的護(hù)理服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。病房則設(shè)立兩組責(zé)任護(hù)士組，以便為患者從入院至出院提供熟練周到的護(hù)理。

表1 婦科人性化護(hù)理療效[n（％）]

（7）特殊疾病護(hù)理人性化 對(duì)于我們收治的12例HIV感染病人，除以上護(hù)理外，在做好消毒隔離的同時(shí)對(duì)患者更多份關(guān)心。如：主動(dòng)與病人談心，關(guān)心愛(ài)護(hù)，鼓勵(lì)開(kāi)導(dǎo)病人，設(shè)法提高病人戰(zhàn)勝疾病的自信心。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不與病人談?wù)摯碳ば缘脑掝}。指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)情緒，分散注意力，耐心傾聽(tīng)病人傾訴內(nèi)心的悲哀。使患者能積極配合治療護(hù)理，婦科病情好轉(zhuǎn)或治愈，情緒穩(wěn)定。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同期組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

890例婦科患者經(jīng)人性化護(hù)理之后，顯效740例（83.15％）。

4 討論

有效138例（15.51％），無(wú)效12例（1.40％）總有效率98.60％。

（1）890例婦科患者經(jīng)過(guò)上訴人性化護(hù)理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）740例（83.15％），有效（癥狀有所減輕）138例（15.51％），無(wú)效（治療前后臨床癥狀無(wú)改善）12例（1.40％），總有效率98.60％。可見(jiàn)婦科患者的人性化護(hù)理效果良好。

（2）人性化護(hù)理的各種措施雖然都很普通很細(xì)小，但是效果卻意想不到的好?；颊呖吹搅擞H和的笑臉、聽(tīng)到了溫暖的話語(yǔ)、得到了貼心的服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員的形象無(wú)形中得到提升，甚至在關(guān)鍵時(shí)刻能起到緩解醫(yī)患矛盾與醫(yī)療糾紛的潤(rùn)滑劑、減壓閥的作用。人性化護(hù)理在醫(yī)院里發(fā)揮了巨大的作用，得到了患者的認(rèn)可，因此各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理部無(wú)不在積極探討實(shí)施。實(shí)踐中，很多護(hù)理部主任發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院全面推廣人性化護(hù)理還面臨著很多困難。護(hù)理部主任應(yīng)該呼吁醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，重視護(hù)理的專業(yè)性，給護(hù)理部推行人性化護(hù)理以強(qiáng)有力的支持[6]。

[1]王蕾.婦科患者人性化護(hù)理的思考與實(shí)踐[J].解放軍護(hù)理雜志,2010（11）：130-132.

[2]孫波.人性化護(hù)理在急診流程中實(shí)施[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2009（05）：115-118.

[3]李淑萍.人性化護(hù)理初探[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009（S1）：136-138.

[4]趙海英,王延青.實(shí)施人性化護(hù)理提高護(hù)理水平[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010（06）：140-143.

[5]龍小星.為病人提供人性化護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2010（08）：174-176.

[6]陳艷,李春玲,王斌.醫(yī)療護(hù)理人性化的定位與實(shí)施[J].吉林醫(yī)學(xué),2009（04）：180-185.