王鴿

中西醫(yī)學(xué)對高血壓的發(fā)病機理，從不同的理論體系出發(fā)有各自的認識，近年來中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病不斷取得新進展，筆者將我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療的病例資料進行總結(jié)，以期為今后的臨床工作提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年7月～2010年5月診治的155例高血壓患者，均符合中國高血壓防治指南修訂委員會制定的高血壓診斷標準[1]，收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和／或舒張壓≥90mmHg。其中，男性92例，女性63例；年齡34～75歲，平均（52.5±3.5）歲；病程2個月～12年，平均（4.0±1.5）年；患者均排除嚴重心腦血管疾病等。遵照知情同意原則將所有患者隨機分為觀察組79例和對照組76例，兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組僅給予西藥坎地沙坦及苯磺酸氨氯地平治療，坎地沙坦4 mg口服，1次/d；苯磺酸氨氯地平5mg口服，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用健脾平肝降壓湯治療，方劑組成：陳皮10g，姜半夏15g，茯苓15g，炙甘草10g，枳實5g，竹茹10g，石決明30g，夏枯草15g，澤瀉15g，白術(shù)15g，天麻10g，水煎服，每日1劑，分2次口服。兩組療程均為1個月，1個療程結(jié)束后進行療效判定。

1.3 療效標準

研究中以顯效、有效合計為總有效，具體標準如下，顯效：舒張壓下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa），并降至正?；蛳陆怠?0mmHg。有效：舒張壓下降雖未達到10mmHg，但降至正?；蛳陆?0～19mmHg。無效：未達到上述水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料進行x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組顯效43例，有效34例，無效2例，總有效率為97.5％；對照組顯效38例，有效29例，無效9例，總有效率為88.2％，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.0928,P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

治療過程中對照組1例患者出現(xiàn)乏力，1例患者出現(xiàn)水腫；觀察組1例患者出現(xiàn)乏力；兩組不良反應(yīng)癥狀均較輕微且自行緩解，不影響治療，均無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，臨床安全性好。

3 討論

高血壓病是一種由于中樞神經(jīng)及體液系統(tǒng)功能紊亂，引起以動脈血壓增高為主要臨床表現(xiàn)的全身慢性疾病，以40歲以上的病人為多見，本研究中病例資料符合該疾病的年齡特點。臨床上對于高血壓的治療，降壓是一個很重要的目標，但是不能僅僅局限于降壓，而更重要的在降壓的同時要預(yù)防靶器官的損害，從而最終延長患者的生命，提高生存質(zhì)量[2]。我院采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓取得滿意效果，西藥在降低血壓方面比較迅速、可靠，但是中藥改善癥狀比較靈活，而且比較理想[3-5]。中西醫(yī)學(xué)對高血壓的發(fā)病機理，從不同的理論體系出發(fā)有各自的認識,治療理念上也有較大差異，中醫(yī)重視氣血、臟腑、陰陽的平衡，強調(diào)心理、整體、環(huán)境的調(diào)整，能有效改善癥狀，西醫(yī)注意血壓指標及危險分層，可有效、迅速控制血壓升高，但中西醫(yī)治療高血壓的共同目標及主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡和病殘的總危險[6]。治療原則中所謂靶器官是指人體重要的肝、腎、腦等等器官，觀察組中加用健脾平肝降壓湯，在改善臨床癥狀的同時做到了保護靶器官，可見中西醫(yī)結(jié)合治療做到了不同的醫(yī)療體系取長補短、優(yōu)勢互補，達到增加療效、減少不良反應(yīng)的作用，使臨床效果更佳。另外，需要重視的是，除了積極的藥物治療，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，低鹽飲食，適當參加文體活動，特別要避免情緒激動，保證充足的睡眠。

綜上所述，筆者在本研究中得到的結(jié)論為，中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓臨床療效滿意，且安全性好，值得推廣應(yīng)用。

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南（實用本）[J].中華心血管病雜志,2004,32（12）：1060-1064.

[2]許恒忠,李金英.抗高血壓藥的合理應(yīng)用[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2007,4（2）：53-56.

[3]匡麗萍,陳興堅.2004～2007年我院抗高血壓藥物應(yīng)用分析[J].西北藥學(xué)雜志,2009,24（1）：64-65.

[4]張麗茹.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓106例[J].中國民族民間醫(yī)藥,2009,18（2）：117.

[5]王冰.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病[J].山西中醫(yī),2009,25（5）：30.

[6]程敏.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病50例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,16（9）：46-47.