付 蕾

（山東省公安消防總隊(duì)醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250100）

B超檢測(cè)技術(shù)，已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于多種婦科疾病的檢查，本文對(duì)B超在卵巢疾病中的應(yīng)用進(jìn)行了總結(jié)，重點(diǎn)在卵巢囊腫、卵巢腫瘤、卵巢過(guò)度刺激綜合征和多囊卵巢綜合征4個(gè)方面作以介紹。

1 B超檢查卵巢囊腫

B超診斷卵巢囊腫具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)[1]：①大大降低了患者的心里負(fù)擔(dān)，可以使患者以輕松的心情來(lái)面對(duì)可能的疾病。②檢測(cè)對(duì)患者的創(chuàng)傷小，基本沒(méi)有痛苦，降低了檢測(cè)后可能的并發(fā)癥以及隨之的治療費(fèi)用。③操作簡(jiǎn)單、方便快捷，且安全有效。

秦曉榮等[2]曾報(bào)道了B超檢測(cè)在卵巢囊腫中的應(yīng)用，對(duì)于98例經(jīng)病例確證患有出血性卵巢囊腫的患者進(jìn)行了研究，B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者聲像圖具有囊性的表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為囊活動(dòng)性差、內(nèi)壁不光滑、囊內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小光點(diǎn)等等。這些典型的聲像圖占全部病例的74%，對(duì)應(yīng)的診斷結(jié)果符合率為97.4%。由此可見(jiàn)，對(duì)于一些基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱的醫(yī)院，B超檢測(cè)應(yīng)該作為出血性卵巢囊腫檢測(cè)的重要項(xiàng)目。

2 B超檢查惡性腫瘤

B超檢測(cè)診斷卵巢癌疾病，其原理是利用超聲檢測(cè)無(wú)回聲區(qū)域內(nèi)的實(shí)質(zhì)性回聲，提示有組織病變，特別應(yīng)該注意檢測(cè)囊內(nèi)后壁有無(wú)小塊菜花形狀或者乳頭狀回聲。

鐘曉燕等[3]曾報(bào)道了B超檢測(cè)在惡性腫瘤中的應(yīng)用，采用B超檢測(cè)與臨床病檢相結(jié)合的方法，診斷31例卵巢惡性腫瘤。結(jié)果顯示所有病例發(fā)病各期均有不同的B超以及臨床特征，大部分卵巢上皮癌癥表現(xiàn)為囊混合型占位，B超檢測(cè)明顯，由此可見(jiàn)，臨床結(jié)合B超檢測(cè)，對(duì)早期卵巢癌的排查，提高手術(shù)成功率具有重要的意義。

3 B超檢查多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是指具有月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、無(wú)排卵、多毛、肥胖、不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變的一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂疾病，在PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，形態(tài)學(xué)改變是一個(gè)重要的判斷指標(biāo)，B超檢測(cè)正是通過(guò)超聲原理檢測(cè)組織形態(tài)的改變，進(jìn)而為該疾病做出診斷。

張煌華等[4]曾研究了B超檢測(cè)卵巢間質(zhì)的變化對(duì)多囊卵巢綜合征診斷的指導(dǎo)意義。比較了38例PCOS患者的卵巢總體積（OV）、卵巢切面面積（TA）以及間質(zhì)面積（SA），與30例正常女性育齡期自愿者進(jìn)行了比較，患有多囊卵巢綜合征組的OV、SA與SA/TA較正常育齡婦女明顯升高，由此可見(jiàn)，B超檢測(cè)結(jié)果，即OV、SA與SA/TA可以作為多囊卵巢綜合征的診斷指標(biāo)。

4 B超檢查卵巢過(guò)度刺激綜合征

B超監(jiān)測(cè)還可以用于女性患者，特別是不孕不育患者的排卵期監(jiān)測(cè)。其原理，是針對(duì)使用尿促性腺激素（hMG）的患者發(fā)生的不同程度的卵巢過(guò)度刺激綜合征（ovary hypcrstimulation syndrome，OHSS），B超檢測(cè)卵巢的聲像有不同的反饋信息。徐志華[5]等曾報(bào)道了28例輕度OHSS患者在B超監(jiān)測(cè)下應(yīng)用hMG治療，無(wú)重度OHSS發(fā)生，可見(jiàn)B超監(jiān)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生具有重要的意義。

另有文獻(xiàn)[6]報(bào)道了通過(guò)陰道B超監(jiān)測(cè)藥物誘導(dǎo)排卵的應(yīng)用，對(duì)藥物誘導(dǎo)排卵的婦女進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)卵泡發(fā)育的超聲來(lái)判斷排卵的結(jié)果，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證，陰道B超能夠準(zhǔn)確的判斷卵泡生長(zhǎng)的大小、形態(tài)和數(shù)目，并且可以指導(dǎo)給藥時(shí)間，大大降低了藥物誘導(dǎo)所致的卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率。

5 總 結(jié)

總之，隨著B(niǎo)超技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，這項(xiàng)技術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用于婦科疾病，特別是卵巢相關(guān)疾病，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，更加先進(jìn)的監(jiān)測(cè)方法會(huì)被發(fā)現(xiàn)，B超的應(yīng)用會(huì)更加的廣泛，從而使廣大女性患者遠(yuǎn)離卵巢疾病的困擾。

[1]李婭莎.B超介入治療卵巢囊腫的臨床應(yīng)用[J].中原醫(yī)刊,2005,32(19)：75.

[2]秦曉榮.B超診斷出血性卵巢囊腫的價(jià)值[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2007,19(3)：35-36.

[3]鐘曉燕,湯榮光.B超結(jié)合臨床在卵巢惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用[J].成都醫(yī)藥,2002,28(4)：208-210.

[4]張煌華,陳玉煥,田園等.B超在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)使用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(10)：612-614.

[5]徐志華,李淑平.應(yīng)用B超監(jiān)測(cè)卵巢過(guò)度刺激綜合癥[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,1996,25(5)：296-297.

[6]李莉,經(jīng)陰道B超在卵巢功能監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2002,11(15)：1482-1482.