呂 波 呂 毅

(內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院,014030)

慢性濕疹是臨床上常見的皮膚病:病程不定,易復(fù)發(fā),經(jīng)久不愈,并伴有明顯的瘙癢。我們近幾年采用飛騰八法針法按時取穴配合圍刺治療此病,臨床觀察32例病人,療效滿意,現(xiàn)介紹如下。

一般資料

治療本病患者共32例,其中男12例,女20例;初發(fā)者15例,復(fù)發(fā)者17例;病程最短者6天,最長者40余年;瘙癢明顯影響睡眠者26例;發(fā)于下半身者16例;伴有便秘者15例。

慢性濕疹皮損表現(xiàn):病程長,反復(fù)發(fā)作,多由急性、亞急性濕疹反復(fù)不愈轉(zhuǎn)化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑疹或斑丘疹,常融合增厚呈苔蘚樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂等,皮損在一定誘因下可急性發(fā)作。皮損可發(fā)生在任何部位,且往往對稱性分布。自覺瘙癢劇烈,夜間明顯,嚴(yán)重者影響睡眠。

治療方法

飛騰八法針法:采用飛騰八法針法的即時開穴取穴為主穴,以內(nèi)關(guān)配公孫,外關(guān)配臨泣,后溪配申脈,列缺配照海的八法相配法處方取穴。

圍刺法:即在皮損部位圍刺,皮損部位較小者,每隔1 cm左右刺一針;皮損面積較大者,每隔2 cm左右刺一針,必要時皮損中心可加一針。

操作方法:飛騰八法針法每組穴位均取雙側(cè),行平補平瀉法;圍刺法采用淺刺,瀉法,每日1次,10次為1個療程,療程間休息1周,繼續(xù)下1個療程治療。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:皮損全部消退,癥狀消失;顯效:皮損大部分消退,癥狀明顯減輕;有效:皮損部分消退,癥狀未見減輕或反復(fù)惡化。

本組32例,痊愈 16例,占 50.0%;顯效 11例,占34.4%;有效4例,占 12.5%;無效 1例,占 3.1%?？傆行?6.9%。

典型病例

患者,女,29歲,2000年1月28日 10時就診?；悸詽裾?年,加重伴瘙癢,眠差1個月。5年前患者無明顯誘因皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科診斷為急性濕疹,經(jīng)口服和外用藥治療,好轉(zhuǎn)。后每遇勞累、精神緊張則病情加重,并伴有瘙癢,對癥治療后有所好轉(zhuǎn)。近1個月因工作緊張,病情加重,不能入睡,查舌質(zhì)暗,苔薄,脈沉澀,診斷為慢性濕疹,證屬氣滯血瘀,治以活血化瘀為主。采用飛騰八法即時開穴為后溪,配以申脈,雙側(cè)取穴,平補平瀉手法。在皮損處每隔2 cm左右圍刺,淺刺用瀉法。治療1個療程后,皮損顏色變淺,皮損面積縮小1/3,瘙癢明顯緩解。治療2個療程,皮損全部消退,瘙癢消失,隨訪半年未復(fù)發(fā)。

討論

飛騰八法是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的時間針法之一,是古人以天地合一的觀點,據(jù)大自然變化規(guī)律,結(jié)合人體各經(jīng)脈氣血周流盛衰的情況,運用八卦學(xué)說,將天干納入八卦之內(nèi),并配以奇經(jīng)八脈八穴,指導(dǎo)臨床開穴的一種針法。醫(yī)家朱丹溪亦認(rèn)為:“天上地下,人生其中,臟腑氣穴亦與天地相為流通。”天有四時十二月應(yīng)人之十二脈,故人的經(jīng)脈氣血周流隨著時間的不同也有著盛衰開闔的變化。飛騰八法針法即是按照人體的這種特點,按時取穴治療疾病,可以取得良好的效果。正如《靈樞?正氣行》所云:“謹(jǐn)候其時,病可與期,失時反候者,百病不治?！?/p>

慢性濕疹病程長,經(jīng)年累月,遷延難愈,故多有瘀血阻滯特征,如皮膚黯黑或暗紅,色素沉著,皮膚肥厚粗糙,皮疹部位較為固定等。我們應(yīng)用飛騰八法針法從整體觀念出發(fā),調(diào)整人體各經(jīng)脈氣血,使壅滯之氣血得以通暢,圍刺采用瀉法作用于局部病灶,起到活血化瘀,改善局部血液循環(huán)的作用。兩種針法分別從局部到整體治療慢性濕疹,療效顯著,值得推廣。