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        三維目標(biāo)教學(xué)模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        2011-02-11 11:01:16宋魯平劉華王強(qiáng)杜曉霞
        關(guān)鍵詞:布盧姆康復(fù)技能

        宋魯平,劉華,王強(qiáng),杜曉霞

        1 教育目標(biāo)分類(lèi)法的發(fā)展及應(yīng)用

        1.1 教育目標(biāo)分類(lèi)法的演變 把各門(mén)學(xué)科的教育(教學(xué))目標(biāo)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)使之規(guī)范化、系列化的理論稱(chēng)之為教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué),它旨在為目標(biāo)和評(píng)價(jià)的科學(xué)設(shè)計(jì)提供技術(shù)性指導(dǎo)[1]。1956年,布盧姆首先提出教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)(taxonomy of educational objectives)[2],隨后完成了認(rèn)知(cognitive)、情感(affective)和心理動(dòng)作(psychomotor)領(lǐng)域的教育目標(biāo)分類(lèi),并按照從簡(jiǎn)單到復(fù)雜和從具體到抽象的序列將認(rèn)知領(lǐng)域劃分為6種水平即知識(shí)、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)[3-5]。

        此后涌現(xiàn)出一二十種較為知名的修訂“版本”,其中最具有代表性的為2001年出版的《面向?qū)W習(xí)、教學(xué)和評(píng)價(jià)的分類(lèi)學(xué)——布盧姆教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)的修訂》。此分類(lèi)在一維度6種水平的基礎(chǔ)上,發(fā)展為“知識(shí)”和“認(rèn)知過(guò)程”二維框架。其中,知識(shí)是指學(xué)習(xí)時(shí)涉及的相關(guān)內(nèi)容,包括了從具體到抽象的4個(gè)類(lèi)別:事實(shí)、概念、程序和元認(rèn)知;認(rèn)知過(guò)程涉及學(xué)習(xí)時(shí)要掌握的學(xué)習(xí)行為表現(xiàn),包括記憶、理解、應(yīng)用、分析、評(píng)價(jià)和創(chuàng)造6個(gè)類(lèi)別[6]。

        1999年,我國(guó)吸收、借鑒了上述的教育理論和改革經(jīng)驗(yàn),在一維和二維框架的基礎(chǔ)上構(gòu)筑了知識(shí)和技能、過(guò)程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀的三維目標(biāo)教學(xué)模式,此種教學(xué)模式被認(rèn)為對(duì)于培養(yǎng)認(rèn)知與情感和諧發(fā)展的創(chuàng)新型人才有重要的意義。

        1.2 三維目標(biāo)教學(xué)模式的概念 三維目標(biāo)教學(xué)模式包括知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀3個(gè)方面。其本質(zhì)上是一種整體的、廣義的知識(shí)觀,它整合了知識(shí)的3大屬性:客觀性、過(guò)程性和動(dòng)力性。

        1.2.1 “知識(shí)與技能”維度的界定 知識(shí)(knowledge)是客觀事物的屬性與聯(lián)系在人腦中的反映。三維目標(biāo)教學(xué)模式將“知識(shí)與技能”維度分為認(rèn)知能力領(lǐng)域和動(dòng)作技能領(lǐng)域兩部分。其中,認(rèn)知能力領(lǐng)域包括“陳述性知識(shí)”和“程序性知識(shí)”兩種?!瓣愂鲂灾R(shí)”主要描述世界是什么;“程序性知識(shí)”又被稱(chēng)為“智慧技能”,是關(guān)于如何做事情,即運(yùn)用概念和規(guī)則做事的能力。認(rèn)知能力領(lǐng)域體現(xiàn)了從“知識(shí)”向“技能”轉(zhuǎn)化的過(guò)程。技能(skill)被定義為人們經(jīng)過(guò)練習(xí)而獲得的完成某種任務(wù)的動(dòng)作方式或心智活動(dòng)方式。技能領(lǐng)域的目標(biāo)包含運(yùn)動(dòng)技能和心智技能的多層次系列:從簡(jiǎn)單的大肌肉的動(dòng)作控制的行為(如開(kāi)啟計(jì)算機(jī))到最有創(chuàng)造性、最復(fù)雜、需要精細(xì)動(dòng)作控制的行為(如設(shè)計(jì)軟件程序),因此將動(dòng)作技能劃為一個(gè)獨(dú)立維度有助于提高人們對(duì)這一領(lǐng)域重要性的認(rèn)識(shí),且認(rèn)知能力與身體協(xié)調(diào)運(yùn)作能力的結(jié)合才能保證學(xué)習(xí)者成功地完成某一任務(wù)。

        1.2.2 “過(guò)程與方法”維度的界定 過(guò)程與方法目標(biāo)被定義為一般的、通用于多個(gè)學(xué)科的操作程序和思想方法,可從行為層面和觀念層面來(lái)把握過(guò)程與方法目標(biāo)。在行為層面,過(guò)程與方法目標(biāo)表現(xiàn)為操作程序,即個(gè)體對(duì)客觀事物的各種外部物理形態(tài)(實(shí)物、影像、圖形、符號(hào)等)所進(jìn)行的加工;在觀念層面,過(guò)程與方法目標(biāo)表現(xiàn)為思想方法,即個(gè)體對(duì)客觀事物的內(nèi)部心理表征(如表象、語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)等)所進(jìn)行的加工[7]。這兩個(gè)層面就像硬幣的兩面,是密不可分的,這也是過(guò)程與方法目標(biāo)不同于學(xué)科技能目標(biāo)的基本特征。

        1.2.3 “情感態(tài)度與價(jià)值觀”維度的界定 從心理學(xué)的角度看,情感態(tài)度和價(jià)值觀是以個(gè)體或群體需要為基礎(chǔ),針對(duì)特定事物或觀念建立起來(lái)的,影響個(gè)體的認(rèn)識(shí)和行為的動(dòng)力系統(tǒng),包括情緒/情感、價(jià)值判斷或行為習(xí)慣三個(gè)方面的內(nèi)容。其中,價(jià)值判斷是從自我的角度出發(fā),對(duì)任務(wù)情境和條件進(jìn)行的價(jià)值判斷,其實(shí)質(zhì)是元認(rèn)知知識(shí)。由于價(jià)值判斷既是情緒/情感的認(rèn)知基礎(chǔ),也是行為傾向的動(dòng)力基礎(chǔ),因此,價(jià)值判斷是情感態(tài)度和價(jià)值觀目標(biāo)的核心。

        由此可見(jiàn),三維目標(biāo)的提出代表了一種整體的知識(shí)觀,“知識(shí)與技能”代表了知識(shí)的客觀屬性,“過(guò)程與方法”代表了知識(shí)的過(guò)程屬性亦即認(rèn)知屬性,“情感態(tài)度與價(jià)值觀”代表了知識(shí)的動(dòng)力屬性[8]。三維目標(biāo)相輔相成,共同構(gòu)成整體的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

        2 教育目標(biāo)分類(lèi)法的應(yīng)用

        2.1 布盧姆理論及其修訂理論的應(yīng)用 90年代對(duì)布盧姆理論研究最多,2000年后的理論探討雖然少了,但應(yīng)用研究不斷被推出。楊瑜將布盧姆教學(xué)法應(yīng)用在文獻(xiàn)檢索課中,發(fā)現(xiàn)開(kāi)展此類(lèi)教學(xué)能使教師明確教學(xué)目標(biāo),學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),克服了教與學(xué)的盲目性和隨意性,起到了提高教學(xué)效果的作用[9]。SU等將修訂的布盧姆理論應(yīng)用在臨床實(shí)踐中,并得出認(rèn)知能力的培養(yǎng)有助于提高護(hù)理臨床診斷能力的結(jié)論[10]。尹輔能認(rèn)為,布盧姆的教育目標(biāo)分類(lèi)學(xué)作為一種有科學(xué)價(jià)值的教育理論,對(duì)教學(xué)和測(cè)量的相對(duì)規(guī)范化曾發(fā)揮過(guò)作用,但有明顯缺陷[11]。布盧姆本人也指出:“目標(biāo)是預(yù)期的教學(xué)成果,但目標(biāo)決沒(méi)有包括所有成果。由于大多數(shù)學(xué)科的復(fù)雜性以及課堂內(nèi)的動(dòng)態(tài)社會(huì)性結(jié)構(gòu),無(wú)法全面預(yù)料教學(xué)所產(chǎn)生的成果”[12]。

        2.2 三維目標(biāo)教學(xué)模式的實(shí)踐 李亦菲等將三維目標(biāo)整合成KAPO模型,其中K、A、P分別代表知識(shí)與技能目標(biāo)、過(guò)程與方法目標(biāo)、情感態(tài)度價(jià)值觀目標(biāo),O代表教學(xué)事件[7]。在KAPO模型中,教學(xué)事件是核心。圍繞教學(xué)事件整合三維目標(biāo),實(shí)質(zhì)上也就是圍繞學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)過(guò)程整合三維目標(biāo)。劉力認(rèn)為實(shí)施研究性教學(xué)可以實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo)的整合。在這種教學(xué)模式中,將學(xué)生每節(jié)課的學(xué)習(xí)內(nèi)容分解為“已知的、半知的和未知的”3個(gè)部分[11]。對(duì)于已知的知識(shí),教師提出問(wèn)題由學(xué)生回答;對(duì)于半知的知識(shí),在教師的引導(dǎo)下由學(xué)生探究得出結(jié)論;對(duì)于未知的知識(shí),由教師深入淺出地講解明白。這樣既通過(guò)自己的探究獲得知識(shí),又使學(xué)生通過(guò)親自參與探究過(guò)程獲得了研究問(wèn)題的方法和自主學(xué)習(xí)的方法,同時(shí)也完成了對(duì)學(xué)生的情感態(tài)度等非智力因素和價(jià)值觀等人格因素的培養(yǎng)和熏陶的任務(wù),實(shí)現(xiàn)了課堂三維教學(xué)目標(biāo)。廖曉翔[14]則認(rèn)為,難以在一堂課中有效地實(shí)現(xiàn)三維目標(biāo),他強(qiáng)調(diào)三維目標(biāo)之間的區(qū)別,忽視了三維目標(biāo)之間的聯(lián)系。實(shí)際上,三維目標(biāo)之間的區(qū)別是相對(duì)的,它們之間的聯(lián)系是緊密的,作為每一個(gè)教學(xué)事件及其相應(yīng)學(xué)習(xí)過(guò)程的結(jié)果,三維目標(biāo)是不可分割的,它們共同構(gòu)成學(xué)習(xí)結(jié)果的有機(jī)整體。

        3 三維目標(biāo)教學(xué)模式在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        3.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,所需的知識(shí)面廣,涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科,且對(duì)操作技能要求高。由于我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚發(fā)展快,目前針對(duì)其課程教學(xué)方法的研究較為缺乏。如何針對(duì)本學(xué)科特點(diǎn),采用切實(shí)可行的教學(xué)方法,使抽象的內(nèi)容更形象具體,深?yuàn)W的理論更淺顯易懂,提高學(xué)生理論學(xué)習(xí)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)他們實(shí)際操作的技能,是擺在廣大教師面前的一項(xiàng)重要課題[15]。因此,康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容其學(xué)科特點(diǎn)決定了適合采用三維目標(biāo)教學(xué)模式。

        3.2 在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

        3.2.1 研究對(duì)象及分組 選取首都醫(yī)科大學(xué)2005級(jí)四年制康復(fù)治療學(xué)本科生37人,作為在《康復(fù)醫(yī)學(xué)》課程中實(shí)施三維目標(biāo)教學(xué)法的受試對(duì)象,同時(shí)將學(xué)生分為3個(gè)大組即知識(shí)與技能組、過(guò)程與方法組及情感態(tài)度與價(jià)值組。

        3.2.2 實(shí)施步驟 ①將康復(fù)醫(yī)學(xué)整本教材按照內(nèi)容劃分為知識(shí)與技能單元、過(guò)程與方法單元及情感態(tài)度與價(jià)值單元。如康復(fù)醫(yī)學(xué)的緒論可以歸為情感態(tài)度與價(jià)值單元,教師系統(tǒng)講授康復(fù)醫(yī)學(xué)幾十年的發(fā)展歷程,穿插一些具體知識(shí)或人物或圖示,學(xué)生在接受這些信息的同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些心理活動(dòng),譬如有些同學(xué)會(huì)產(chǎn)生要為殘疾人事業(yè)奉獻(xiàn)的雄心壯志,這些也會(huì)微妙地影響職業(yè)情感。再如肌力訓(xùn)練可以歸為過(guò)程與方法單元,根據(jù)肌力檢查的分級(jí),每一級(jí)都有相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練方法,如運(yùn)動(dòng)意念法、電刺激、助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等。但如果碰上實(shí)際問(wèn)題的處理時(shí),一個(gè)目標(biāo)不能湊效時(shí),必須適時(shí)地將三維目標(biāo)整合起來(lái),如周?chē)窠?jīng)損傷的病人,可能會(huì)有肌力下降的體征,此時(shí)教師在講授時(shí)可以啟發(fā)學(xué)生,或者以情感態(tài)度為主的采取角色扮演法,掌握肌力訓(xùn)練的知識(shí)框架和實(shí)際的操作技能。②將實(shí)踐性較強(qiáng)的小單元可以再按三維目標(biāo)細(xì)分。如先將腦卒中的康復(fù)歸為知識(shí)與技能單元,在這個(gè)單元中很多知識(shí)點(diǎn)如良肢位擺放可以采取過(guò)程與方法如患側(cè)臥位、健側(cè)臥位的抗痙攣體位等。而康復(fù)教育、卒中的預(yù)防教育等等知識(shí),得采取不同的情感態(tài)度,課后可以書(shū)寫(xiě)體會(huì),能使師生之間知識(shí)目標(biāo)和情感目標(biāo)產(chǎn)生共鳴。

        3.2.3 評(píng)估方法 采取問(wèn)卷調(diào)查和期末考試成績(jī)對(duì)三維目標(biāo)教學(xué)法效果進(jìn)行評(píng)估。

        3.2.3.1 從5個(gè)方面設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷 ①對(duì)三維目標(biāo)教學(xué)法的總體評(píng)價(jià);②教學(xué)目標(biāo)的完成情況;③學(xué)習(xí)興趣的提高情況;④自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)情況;⑤學(xué)生對(duì)三維目標(biāo)教學(xué)法的適應(yīng)情況。每個(gè)問(wèn)題的答案分為是、不肯定、否3個(gè)等級(jí)。由被調(diào)查的同學(xué)以不記名的方式現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。

        3.2.3.1 期末統(tǒng)一命題考試 三維目標(biāo)組間的同學(xué)成績(jī)相互比較;2005級(jí)學(xué)生成績(jī)與2003級(jí)學(xué)生成績(jī)進(jìn)行回顧性比較。

        3.2.4 結(jié)果

        3.2.4.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷37份,回收有效問(wèn)卷35份。結(jié)果顯示大部分學(xué)生接受三維目標(biāo)教學(xué)模式,認(rèn)為三維目標(biāo)教學(xué)有助于提高學(xué)習(xí)興趣、提高自主學(xué)習(xí)能力,大部分學(xué)生適應(yīng)這種學(xué)習(xí)模式,在學(xué)習(xí)時(shí)能夠主動(dòng)利用圖書(shū)館、文獻(xiàn)檢索、互聯(lián)網(wǎng)等學(xué)習(xí)條件,并且認(rèn)為該教學(xué)法能夠促進(jìn)同學(xué)之間的交流、提高表達(dá)能力和溝通能力。但是有少部分學(xué)生認(rèn)為三維目標(biāo)教學(xué)的不足之處是重點(diǎn)不突出,考試難以應(yīng)付。

        3.2.4.2 接受三維目標(biāo)教學(xué)法學(xué)生的相關(guān)理論考試成績(jī)和實(shí)踐考試成績(jī)較未接受學(xué)生的成績(jī)高,接收學(xué)生組間的成績(jī)無(wú)顯著性差異。

        綜上所述,三維目標(biāo)教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中起到了促進(jìn)作用,但是它也有其局限性[16]。首先,要求教師有通盤(pán)把握的能力。教師通過(guò)教學(xué)事件激發(fā)和支持學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)過(guò)程時(shí),應(yīng)充分考慮到學(xué)生調(diào)動(dòng)總體知識(shí)和一般智能的復(fù)雜性,引導(dǎo)學(xué)生從知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度價(jià)值觀三個(gè)方面,整體建構(gòu)自己對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。再次要求學(xué)習(xí)的主體——學(xué)生有充分的自省能力。教師的提問(wèn)意圖將這三個(gè)維度的目標(biāo)有機(jī)地結(jié)合起來(lái),也就是說(shuō),教師在設(shè)計(jì)教學(xué)事件時(shí),會(huì)對(duì)三維目標(biāo)有預(yù)先的設(shè)想;二是,就一個(gè)學(xué)生而言,教師的提問(wèn)并不能確保激活三維目標(biāo)各個(gè)維度的內(nèi)容,只有針對(duì)若干個(gè)學(xué)生,教師的提問(wèn)才有更大的可能激活三維目標(biāo)各個(gè)維度的內(nèi)容,因此,教學(xué)事件所實(shí)現(xiàn)的三維目標(biāo)整合是面向?qū)W生群體的,而不是面向某一個(gè)體的;三是,在一次具體的教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生群體所激活的三維目標(biāo)的內(nèi)容,可能與教師預(yù)先設(shè)想的內(nèi)容不一致,但仍有關(guān)聯(lián),也可能偏離教師預(yù)設(shè)的教學(xué)目標(biāo),因此,預(yù)設(shè)的教學(xué)事件和實(shí)施的教學(xué)事件是有差別的,需要教師在教學(xué)過(guò)程中靈活應(yīng)對(duì)。

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