后景春

甘肅省岷縣中醫(yī)院（甘肅岷縣748400）

1 臨床應(yīng)用

1.1 痛經(jīng) 劉某，女性，19歲，學(xué)生。2010年5月7日13時(shí)許，父母扶其來(lái)急診，癥見(jiàn)面色蒼白，痛哭流涕。其母代訴女兒每月行經(jīng)期間小腹痛如刀絞，經(jīng)色發(fā)黑，有血塊，量少，本次又發(fā)作，故來(lái)急診。令患者平臥，于雙手第2掌骨側(cè)找到明顯壓痛點(diǎn)后作快速?gòu)?qiáng)刺激行針，30s后疼痛即明顯緩解，2min后患者疼痛消失。

1.2 缺血性腸痙攣 陳某，男性，12歲，學(xué)生。2006年9月4日晨7：10分急診，癥見(jiàn)：手捧腹部，痛苦面容，全身顫栗。筆者急在患兒雙手第2掌骨側(cè)、腰穴區(qū)找到明顯壓痛點(diǎn)后快速行針，10s后疼痛消失。詢問(wèn)病史后得知，該患兒因不明原因性腹痛而休學(xué)1年，其腹痛發(fā)無(wú)定時(shí)，發(fā)則劇痛難忍，病位在臍周及下腹部。數(shù)十次住院，均以抗炎、解痙、驅(qū)蛔治療后癥狀緩解出院，后腹部查體均為陰性。筆者考慮該患兒為缺血性腸痙攣，為求治本，故用芍藥甘草湯加味治療，服藥后，至今再未復(fù)發(fā)。

1.3 結(jié)石嵌頓性膽絞痛 郝某，男性，58歲，退休干部。1996年11月17日9時(shí)許以“多發(fā)性膽石癥”于甘肅省中醫(yī)院內(nèi)科住院部入院治療，第2日預(yù)行手術(shù)摘除。當(dāng)日午夜3時(shí)許突發(fā)結(jié)石嵌頓性膽絞痛，其時(shí)筆者正進(jìn)修于此，癥見(jiàn)患者雙膝跪于床上，頭額亦頂于床上，身體呈彎弓狀，雙手按在右季肋區(qū)，大汗淋漓，牙齒咯咯作響。筆者急在患者雙手第2掌骨側(cè)肝、膽區(qū)行快速?gòu)?qiáng)刺激瀉法，15s后患者疼痛消失，癱臥于床上。第2日術(shù)前患者告訴筆者，昨夜行針時(shí)右手掌部自覺(jué)有一線狀物快速沿前臂外側(cè)前緣向上移動(dòng)，沿腋前入于右肋骨后疼痛即止，而左手卻無(wú)此感覺(jué)。

2 體 會(huì)

本療法取穴準(zhǔn)確與否是治療效果的關(guān)鍵所在，筆者常用26號(hào)1寸毫針的針柄頭部進(jìn)行探取穴位，依患者出現(xiàn)較明顯的痛、脹、酸等感覺(jué)處進(jìn)針，行針以瀉法為主，快速提插捻轉(zhuǎn)，常手起痛止。另外，筆者體會(huì)患部在整體的同側(cè)，則用同側(cè)的第2掌骨側(cè)的穴位，療效往往優(yōu)于對(duì)側(cè)的第2掌骨的穴位；患部在整體的中間取雙側(cè)的第2掌骨側(cè)的穴位，療效更好。而且對(duì)應(yīng)整體背側(cè)的穴位較靠近第2掌骨，而對(duì)應(yīng)整體腹側(cè)的穴位則偏向該節(jié)肢骨的腹側(cè)，即較遠(yuǎn)離第2掌骨。第2掌骨側(cè)針刺具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)以及針少、穴準(zhǔn)、針感強(qiáng)、療效高、止痛快的特點(diǎn)，對(duì)于各種功能性疾病和急性疼痛的治療都具有較高的實(shí)用價(jià)值，值得臨床深入研究。