莊潔 王芳

(海軍廣州新村離職干部休養(yǎng)所 廣州 510315)

老年病人的心理特點及護(hù)理對策

莊潔 王芳

(海軍廣州新村離職干部休養(yǎng)所 廣州 510315)

2000年我國已進(jìn)入老齡化社會,老年病人比重不斷增加,其獨特的心理特點已引起了廣大護(hù)理人員的注意。護(hù)理人員應(yīng)充分了解老年病人的心理特點,制定出合理的護(hù)理對策,才能更有效地提高老年病人的生活質(zhì)量和身心健康水平。

老年病人 心理特點 護(hù)理對策

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高,老年人口比重不斷增加。2000年我國65歲以上的老年人已突破1.3億[1],進(jìn)入老齡化社會。老年病的防治、護(hù)理及康復(fù)越來越引起公眾的關(guān)注和重視。如何針對老年病人的心理特點,實施有效的護(hù)理也成為護(hù)理工作中的重點。本文現(xiàn)就老年病人獨特的心理特點進(jìn)行了分析和歸納,以期能對老年病人的護(hù)理工作有一定的指導(dǎo)作用。

1 老年病人的心理特點

1.1 恐懼焦慮心理

老年病人都存在不同程度的心理問題,住院第一周最為明顯。由于病人對自己的病情不了解,過分擔(dān)心而產(chǎn)生恐懼和焦慮;住院后老年人多年形成的生活規(guī)律被打亂,飲食、睡眠等難以適應(yīng),也會加重其恐懼焦慮的心理。病人常表現(xiàn)為心慌意亂,情緒不穩(wěn),脾氣暴躁,睡眠及食欲不佳等。

1.2 抑郁心理

抑郁也是老年病人常見的情緒問題,主要是受慢性疾病的困擾及死亡的威脅而產(chǎn)生。病人過多考慮不利因素,情緒低沉,不愛說話;食欲下降,持續(xù)失眠,嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺行為。

1.3 敏感猜疑心理

這種心理在老年病人中也較為多見。病人稍有不適就懷疑自己得了重病,懷疑醫(yī)護(hù)人員刻意了隱瞞病情,因而極為關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的講話內(nèi)容及所做的事情。特別是當(dāng)病人出現(xiàn)與某種不治之癥相似癥狀時疑心更重,易受暗示,情緒波動大。

1.4 孤獨寂寞心理

主要出現(xiàn)在住院時間較長而又缺少家人陪護(hù)的老年病人中。這類病人一般性格內(nèi)向,不善交往,很少言語,加之少人探視而感到非常孤獨寂寞。也有的是由于住院不能參加社交活動,離開了熟悉的生活環(huán)境所致。常表現(xiàn)為臥床不動,情緒低沉;怨天尤人,易怒易煩。

1.5 自尊心過強(qiáng)心理

許多老年病人退休前是單位的領(lǐng)導(dǎo),有突出的事業(yè)成就,受到眾人的尊敬。退休后由于社會地位改變,容易出現(xiàn)性格和行為的改變。容易表現(xiàn)出固執(zhí)、自私、幼稚、生悶氣等不良情緒。

1.6 自責(zé)心理

農(nóng)村及家境較困難的老年病人較容易產(chǎn)生這種心理。表現(xiàn)為自責(zé)內(nèi)疚,總覺得生病的自己是家人的累贅,增加了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),精神壓力大,對治療喪失信心,嚴(yán)重者易產(chǎn)生消極厭世的情緒。

2 老年病人的護(hù)理對策

護(hù)理是一門藝術(shù),老年護(hù)理是藝術(shù)中的藝術(shù)。面對人口老齡化的現(xiàn)實狀況和現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新趨勢,護(hù)理人員應(yīng)該與時俱進(jìn),不僅應(yīng)提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),還應(yīng)掌握心理學(xué)等相關(guān)知識,做好老年病人的心理護(hù)理。

2.1 提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和完善的安全設(shè)施

護(hù)理人員應(yīng)將病房作為老年人的第二家庭去布置,病房的布局要符合老年人需求。要為行動不便的老年人配備輪椅,地面做防滑處理。

2.2 提供細(xì)致的生活護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)采取更加細(xì)致的個性化護(hù)理。對老年臥床病人,最重要的是保持身體清潔和及時處理分泌物,并預(yù)防并發(fā)癥;要協(xié)助病人床上翻身、拍背,經(jīng)常按摩其受壓部位;對留置導(dǎo)尿病人定期更換導(dǎo)尿管,保持床鋪干凈、整齊。

2.3 提供詳盡的用藥指導(dǎo)

老年病人用藥特點是種類多、數(shù)量多、發(fā)生副作用多,常易漏服或誤服,因而護(hù)士應(yīng)該親自給予幫助。此外老年人血管彈性低,易滑動,導(dǎo)致靜脈難穿刺,給藥難度大?？筛鶕?jù)病人的個體情況置入PICC管,以減輕病人的痛苦。輸液量及輸液速度均要嚴(yán)格控制,避免增加老年人的心臟負(fù)擔(dān)。

2.4 提供針對性的心理護(hù)理

護(hù)理工作是腦力勞動和體力勞動相交織的特殊行業(yè)[2]。語言是心理治療的重要手段[3]。護(hù)理人員在幫助病人解除生理痛楚的同時,還要注意語言的道德性、保密性和感情性[4],用良好的語言解除病人內(nèi)心的痛苦,增強(qiáng)病人和疾病作斗爭的信心。

對有恐懼、抑郁和焦慮心理的病人,護(hù)理人員要根據(jù)病患的知識層次和性格特點,進(jìn)行針對性的疏導(dǎo);主動地介紹治療的新進(jìn)展,還可以請治愈的病人現(xiàn)身說法,使病人保持積極樂觀的心理狀態(tài)。對敏感、猜疑心較重的老年病人,在進(jìn)行各種護(hù)理和檢查前,都應(yīng)該向其說明目的和可能出現(xiàn)的問題,避免病人產(chǎn)生緊張的情緒。對易產(chǎn)生孤獨感的老年病人,護(hù)理人員要多動員病人家屬來醫(yī)院探望,同時通過開展讀書讀報、散步等活動,創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境,使病房家庭化,使病人早日適應(yīng)新的群體生活,減少孤獨感。對自尊心過強(qiáng)的老年病人,護(hù)理人員在稱謂上,可依據(jù)患者職業(yè)的特點來稱呼,同時要耐心傾聽老人訴說生平往事,更多地給予尊重和認(rèn)可。對易產(chǎn)生自責(zé)心理的病人,要鼓勵其親屬、親友和同事的共同參與,進(jìn)行安慰和支持。

我國老年病人數(shù)量增多,護(hù)理問題多,心理復(fù)雜多變,這都增加了老年護(hù)理的難度。這就要求護(hù)理人員在提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時,也要充分地了解其心理特點,做好心理向?qū)?幫助他們以積極樂觀的態(tài)度對待疾病,度過一個幸福祥和的晚年。

[1]李明華.老年病人特點及疾病護(hù)理探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,15:140～141.

[2]張燕.提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的對策[J].實用醫(yī)技雜志,2009,16:237～238.

[3]孫建萍.老年護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009,2:14.

[4]肖春紅.語言藝術(shù)在護(hù)患溝通中的重要性[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15:208～209.

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