李勇

(吉林省白山市疾病預防控制中心 吉林白山 134300)

1 對象與方法

1.1 對象

選擇白山市市直2所學校,中學、小學各1所,共調(diào)查2398名學生,其中男生1283人,女生1115人。

1.2 方法

按口腔疾病檢查常規(guī)要求,專人負責,用口鏡,探針在自然光線下進行逐個視診、探查。凡齒的點隙、裂、溝或光滑面有形、色、質(zhì)三方面的改變,或已經(jīng)充填恢復功能,均診斷為齲齒患者,并記錄齲齒所在的牙位,便于治療。

2 結果與分析

2.1 不同學生階段齲齒與齲均的變化

本次共調(diào)查2398名學生,總齲患病率為79.15%,其中小學生齲患率86.70%,中學生齲患率63.31%,經(jīng)統(tǒng)計學處理,中、小學生的齲患率有極顯著性差異,小學生齲患率明顯高于中學生(χ2＝173.80,P＜0.001),中、小學生患者齲均為4.16。小學生為4.79,中學生為2.35。小學生高于中學生,與齲患率的變化規(guī)律基本一致。

2.2 年齡與齲齒患病率的關系

乳齒齲患率7～10歲達高峰(88.42%～94.12%),以后迅速下降,13～14歲接近尾聲,恒齒齲患率從8歲開始隨年齡增長而逐漸上升,13歲以后被動在33%～59%的范圍。

2.3 各學習階段齲患率與性別關系

在受檢的中、小學生中,男生齲患率為76.07%(976/1283),女生齲患率為82.69%(922/1115),小學男生齲患率86.17%(760/882),女生齲患率為87.33%(648/742);初中男生齲患率53.87%(216/401),女生齲患率為73.46%(274/373),在齲患率中男、女生間有非常顯著性差異(χ2＝15.84,P＜0.01),小學階段男女間無顯著差異(χ2＝1.99,P＜0.05),而中學階段女生齲患率明顯高于男生(χ2＝31.94,P＜0.01),可能是中學女生進入青春期較男生早,又愛吃甜食造成口腔衛(wèi)生不良,使牙組織缺損形成齲病。

2.4 不同部位齲患的分布

不同部位齲患的構成比,不論是在小學,還是在中學階段,下頜齲患比(54.04%和81.48%)都明顯高于上頜(45.96%和18.53%),而左右兩側齲患比重差別不大,這可能因牙體解剖形態(tài)和下頜牙齒萌出較早,位置不正,食物多易嵌塞而導致下頜牙齲齒發(fā)病比上頜牙高。

2.5 齲齒好發(fā)牙

在小學階段乳牙齲齒中,好發(fā)牙為4、5顆,其中第一位好發(fā)乳牙為3顆,第二位好發(fā)乳牙為Ⅳ顆,其次是1、2、3顆,在乳牙階段第5,第4顆左右兩側無明顯差別,但下頜明顯高于上頜,而上頜1、2、3齲患率明顯高于下頜。

在恒牙齲齒中,上、下頜好發(fā)牙為第6.7顆,而由于第6顆牙萌出時間較早,6歲左右即開始萌出,又負有繁重的咀嚼任務,又以第6顆(第一恒牙即六齡齒)為好發(fā)牙,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)不少學生成對稱性的4顆“六齡齒”全部形成齲洞,有的只剩下殘冠、殘根,甚至因齲齒拔去造成失牙。

2.6 齲齒充填情況

齲齒充填率不理想,尤其小學階段齲齒充填率很低,為2.18%;中學齲齒充填率為4.43%,由此可見,在我市學生及家長對齲齒的危害性缺乏必要的認識,對此未予重視,特別在齲齒階段,如不及時治療和修復,破壞將不斷進行,齲洞將逐漸加深可進一步引起更為嚴重的牙髓炎、根尖周圍炎、牙槽膿腫、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等繼發(fā)病,給機體帶來更大的損害,因此應早期做好預防工作,早期發(fā)現(xiàn),早期充填治療,是完全可以恢復牙齒的正常功能的。

3 小結

本文對市直2所中小學校2398名學生的齲齒患病情況進行統(tǒng)計分析,總患齲率為79.15%,患者齲均為4.16,小學生齲患率明顯高于中學生,但在小學階段齲患率男、女無顯著差異,到中學階段齲患率女生明顯高于男生。齲齒的好發(fā)牙在乳齲為5、4顆,以第5顆為第一好發(fā)牙,在恒牙則為第6、7顆,以第6顆(六齡牙)為第1位好發(fā)牙。齲齒充填很低,小學生只有2.18%,中學生為4.34%,望引起社會各界的重視,做好口腔衛(wèi)生宣傳,保護青少年的健康成長。