沈俊良

(佛山市第一人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000)

關于我院門診藥房配發(fā)藥模式的改進意見

沈俊良

(佛山市第一人民醫(yī)院 廣東 佛山 528000)

目的改進我院門診藥房的配發(fā)藥模式,提高工作效率和患者滿意度。方法將核對與發(fā)藥分別進行,同時對配藥環(huán)節(jié)也進行相匹配的改造。結論建立更高效的配發(fā)藥系統(tǒng)才能滿足人們對藥事服務的高質要求。

門診藥房 配發(fā)藥模式

隨著各大醫(yī)院就診人數(shù)的大幅攀升,門診藥房的業(yè)務量已遠超自身所能承受的極限,亟待建立更高效的配發(fā)藥系統(tǒng)。但目前門診藥房的配發(fā)藥模式大多不甚合理、缺乏人性化,本文將結合我院門診藥房的現(xiàn)狀加以討論,尋求改進措施。

1 配發(fā)藥模式的現(xiàn)狀

我院門診藥房在2002年初應用了電腦聯(lián)網的配發(fā)藥模式,流程是由醫(yī)生手寫處方→收費電腦錄入并發(fā)送藥物信息→藥房電腦接收信息并打印藥品清單→藥師調配劑→配好的藥品交付前臺→分窗口依次叫號→藥師收取病人處方進行核對→發(fā)藥。該系統(tǒng)還配置了大屏幕的液晶顯示板,藥師可在配藥后把病人的流水號及姓名輸入到屏幕上,方便病人了解情況。

該系統(tǒng)于2009年進行了一次重要升級,醫(yī)生由手寫處方改為電腦錄入并聯(lián)網收費系統(tǒng),同時在醫(yī)生工作站打印出處方,該處方擁有唯一的條形碼,收費員無需手工輸入藥物信息,用條碼儀讀取便可完整錄入。

2009年升級版的最大改進是鏈接了醫(yī)生工作站,凸顯了兩大優(yōu)勢:(1)醫(yī)生可直接了解到藥品的規(guī)格、價格、是否缺藥等情況,加快了開方速度,使病人的就醫(yī)流程更順暢。(2)提高了收費速度,保證了錄入的準確性。以前收費員要花費大量精力和時間記憶藥品代碼,熟悉每個醫(yī)生的手寫字跡,從而使病人等候繳費的時間過長。而且收費員在判斷手寫處方時造成的錄入錯誤也得到了有效抑制,降低了差錯率。

2 現(xiàn)行配發(fā)藥模式的不足

現(xiàn)行的電腦聯(lián)網模式雖然在醫(yī)生工作站和收費系統(tǒng)兩個環(huán)節(jié)都得到了改進,但整個系統(tǒng)的瓶頸和壓力也隨之而來集中在最后一環(huán)—門診藥房,如何提高工作效率迫在眉睫。

2002年以前我院的配發(fā)藥模式是讓病人持處方排隊,配藥人員逐個收方進行配發(fā)藥;此模式需要的人手少、效率高,但是對由收費處產生的差錯不能作出及時反應。為此,我院在2002年初引入了電腦聯(lián)網,并附以后臺配藥前臺校對的模式。由于醫(yī)生工作站—收費處—藥房三方聯(lián)網,能及時發(fā)現(xiàn)并糾正收費員引起的差錯。另外,后臺配藥前臺校對的雙保險模式又可以大大減少調配劑的差錯。

但模式的改變也帶來了新的問題—效率低下,新模式所需人手為原來的兩倍以上,而發(fā)藥速度卻是原來的一半,特別是在病人取藥的高峰時段場面極度混亂。為什么會出現(xiàn)上述情況呢？主要是因為配藥完成后不能馬上進行校對,需要呼喚病人等收取到處方后才能核對。但由于種種原因(如病人不在候藥大廳內或沒聽清叫名等),藥師通常都不能及時取得處方,無法進行校對。隨著時間的推移,便積壓了一大堆已調配好的藥品。等取藥高峰來臨時既要從中找尋、核對,又要進行必要的解釋,容易導致場面混亂,拖延病人的取藥時間引發(fā)其不滿情緒,同時也增加了前臺核對人員的精神壓力容易引起差錯。

3 改進措施

針對前述的種種弊端,筆者提出了整改方案—將原來的核對發(fā)藥環(huán)節(jié)一分為二,并利用醫(yī)生工作站的鏈接便利,在叫號前就提前完成核對藥品的工作。有效協(xié)調了整體流程,大大緩解了前臺藥師既要叫號找藥又要核對的巨大壓力,還能為核對人員營造一個專心校對的環(huán)境,顯著降低了差錯,提高了工作效率。

完成核對發(fā)藥這一環(huán)的整改后,在不增加人員配置的情況下,配藥人手就會相應減少。所以對配藥環(huán)節(jié)也應進行相匹配的改造,使之環(huán)環(huán)相扣,彌補人手減少產生的繼發(fā)影響。就我院目前的情況,可行方法有幾種:(1)重新設計配藥工作臺,使藥師可以更高效地調配劑,還要方便其他工作人員進行藥品補給。(2)合理調整各項設備的間距,使整個配發(fā)藥流程更流暢。(3)與臨床醫(yī)生協(xié)商,根據各病種的具體情況完善協(xié)定處方制,給藥房的準備工作提供便利,同時也提高了藥師的配藥速度。

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1674-0742(2011)08(b)-0141-01

2011-06-30