王麗芳

(內(nèi)蒙古北方重工醫(yī)院感染科 內(nèi)蒙古 包頭 014030)

手足口病的健康教育方式探討

王麗芳

(內(nèi)蒙古北方重工醫(yī)院感染科 內(nèi)蒙古 包頭 014030)

手足口病是小兒常見(jiàn)的傳染性疾病,傳染性較強(qiáng)。我們根據(jù)患兒疾病發(fā)展的階段、宣教對(duì)象不同,采用計(jì)劃教育和隨機(jī)教育相結(jié)合的方法,對(duì)2009年1月至2010年12月485例住院患兒及家屬進(jìn)行健康教育,并對(duì)其隨訪,家屬的滿意率達(dá)98%。通過(guò)對(duì)手足口病患兒和家屬實(shí)施健康教育,激發(fā)了患兒及家長(zhǎng)參與治療、護(hù)理的積極性,提高了依存性。同時(shí),促進(jìn)了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,有效防止了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

手足口病 健康教育 方式 探討

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)。本病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以5歲以下年齡組發(fā)病率高。該病的潛伏期為2～7d,最多可達(dá)到21d;傳染源包括患者和隱性感染者;主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播?？梢鹗帧⒆?、口腔、臀部等部位的皰疹,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎、腦脊髓炎等并發(fā)癥?，F(xiàn)代護(hù)理理念的4個(gè)基本要素為人、健康、環(huán)境、護(hù)理。由此可見(jiàn),護(hù)士不僅要照顧患者,還要參與預(yù)防協(xié)作;不僅要處理健康問(wèn)題,還需提供衛(wèi)生咨詢、健康指導(dǎo);護(hù)理人員不僅是護(hù)理者,更是決策、計(jì)劃、溝通、教育、咨詢者和促進(jìn)康復(fù)者。而健康教育就是整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分。

1 臨床資料

我科于2009年1月至2010年12月收治手足口病患兒485例,其中男251例,年齡6個(gè)月～7歲,女孩234例,年齡1～8歲,重癥7例。

2 健康教育方法

2.1 健康教育方式

2.1.1 交談 我們根據(jù)患兒病情的不同階段進(jìn)行宣教,并可選擇已經(jīng)講過(guò)的內(nèi)容提問(wèn)或討論,從與患兒和家長(zhǎng)的交流中捕捉患兒的需求和心里變化,給予一定的心里疏導(dǎo)。

2.1.2 講授 講授是最主要的健康教育方式。強(qiáng)調(diào)先講最重要和家屬最需要指導(dǎo)的內(nèi)容,其內(nèi)容不宜過(guò)多,盡量具體、精煉、易懂,由簡(jiǎn)到繁,循序漸進(jìn)。根據(jù)病情發(fā)展結(jié)合日常護(hù)理工作,有計(jì)劃地進(jìn)行講授。

2.1.3 演示 對(duì)于患兒的發(fā)熱、皰疹、口腔潰瘍等的護(hù)理,護(hù)理人員演示操作,讓家長(zhǎng)模仿訓(xùn)練,及時(shí)加以糾正和指導(dǎo)。對(duì)他們的進(jìn)步給予鼓勵(lì),增強(qiáng)自我護(hù)理的信心,強(qiáng)化學(xué)習(xí)的效果。

2.1.4 閱讀 對(duì)于有一定文化程度的患者和家屬,我們采取健康教育手冊(cè)、圖文卡片、家長(zhǎng)告知書(shū)等書(shū)面形式,護(hù)士給予必要的講解,使患兒及家長(zhǎng)正確理解健康教育的內(nèi)容,也有助于家長(zhǎng)了解有關(guān)要求,督促指導(dǎo)。這種方式的教育內(nèi)容全面,是健康教育的一種好方式。

2.2 根據(jù)疾病的發(fā)展階段進(jìn)行健康教育

2.2.1 入院時(shí)的宣教 由于患兒入院時(shí)多數(shù)有發(fā)熱、手、足、口腔皰疹,進(jìn)食差。他們渴望解決的是最緊急、最緊迫的問(wèn)題,此時(shí)他們不需要過(guò)于詳盡的全面教育,僅需要簡(jiǎn)明的介紹及解說(shuō),我們無(wú)法按常規(guī)實(shí)施健康教育,只向患兒及家長(zhǎng)簡(jiǎn)要說(shuō)明病情、治療即可。同時(shí)根據(jù)發(fā)放的家長(zhǎng)告知書(shū)內(nèi)容,向家長(zhǎng)介紹治療方案、需要家長(zhǎng)配合的注意事項(xiàng)以及對(duì)患兒病情、治療和醫(yī)院相關(guān)信息的需求。

2.2.2 急性階段的宣教 用循序漸進(jìn)的講解方式使患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí)。向其介紹疾病的診斷、臨床表現(xiàn)、常用藥物及用藥時(shí)的注意事項(xiàng)和有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),介紹如何預(yù)防或減輕疾病的癥狀及疾病加重時(shí)出現(xiàn)的表現(xiàn)等。同時(shí)也將各種儀器的使用、檢查項(xiàng)目、及采取的各種護(hù)理措施告知家長(zhǎng),對(duì)其提出的問(wèn)題及時(shí)給予解答,并對(duì)其產(chǎn)生的心理問(wèn)題給予適時(shí)疏導(dǎo),使其能夠?qū)で蟮娇煽坑辛Φ纳鐣?huì)支持系統(tǒng)。

2.2.3 穩(wěn)定階段的健康教育 應(yīng)抓住疾病穩(wěn)定期這個(gè)時(shí)機(jī),開(kāi)展形象深入的健康教育,講解疾病的病理過(guò)程,使患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、復(fù)發(fā)和預(yù)防的過(guò)程有一點(diǎn)程度的認(rèn)識(shí)。讓家長(zhǎng)了解各種護(hù)理要點(diǎn),為其參與日常護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。

2.3 隨機(jī)教育與計(jì)劃教育相結(jié)合貫穿于手足口病護(hù)理的全過(guò)程

隨機(jī)教育有利于患兒病情變化時(shí)及時(shí)地對(duì)其進(jìn)行健康教育。護(hù)士充分利用與患兒接觸的機(jī)會(huì),針對(duì)患兒存在的不同健康問(wèn)題給予隨機(jī)宣教。在隨機(jī)教育的同時(shí),我們按健康教育計(jì)劃,在一定的時(shí)間內(nèi)對(duì)患兒及家長(zhǎng)運(yùn)用多種健康教育方式進(jìn)行教育,保證健康教育的效果。

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變,護(hù)理工作從注重?fù)尵取⒅委熂膊∠蜃⒅厣|(zhì)量轉(zhuǎn)變。通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)實(shí)施連續(xù)性的個(gè)性化健康教育,不但有助于其掌握疾病相關(guān)治療、護(hù)理及預(yù)防知識(shí),而且能夠主動(dòng)參與、配合治療,解除了患兒家長(zhǎng)的心理負(fù)擔(dān),積極地開(kāi)發(fā)了患兒的社會(huì)支持系統(tǒng),提高了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)護(hù)士在全面了解患兒及家長(zhǎng)的身心健康問(wèn)題的基礎(chǔ)上,全面推進(jìn)健康教育,反映了護(hù)士的工作內(nèi)涵,顯示了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,更體現(xiàn)了護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的自身價(jià)值。

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1674-0742(2011)08(c)-0131-01

2011-07-19