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        淺談服用中藥要忌口

        2011-02-10 22:19:57鞠萍魏莉周廣明
        關(guān)鍵詞:生冷發(fā)物忌口

        鞠萍 魏莉 周廣明

        淺談服用中藥要忌口

        鞠萍 魏莉 周廣明

        “忌口”即指治病服藥時(shí)的飲食禁忌,是中醫(yī)治病的一個(gè)特點(diǎn),歷來(lái)醫(yī)家對(duì)此非常重視。祖國(guó)醫(yī)學(xué)治病用藥,講究忌口,而忌口的目的是為了避害就利,充分發(fā)揮藥物的療效。所以,忌口一般除了要避免飲食肥甘厚膩、腥臊異味、油炸辛辣等食物外,還要重視以下幾方面。

        服中藥時(shí)一般應(yīng)少食豆類(lèi)、肉類(lèi)、生冷及其他不易消化的食物,以免增加患者的腸胃負(fù)擔(dān),從而影響患者的康復(fù)速度。脾胃虛的患者,更應(yīng)少食該類(lèi)食物;熱性疾病,應(yīng)禁用或少食酒類(lèi)、辣味、魚(yú)類(lèi)、肉類(lèi)等食物,因?yàn)榇祟?lèi)食物有膩滯生熱、生痰的作用,食后會(huì)助長(zhǎng)病邪,使病情加重;服解表透疹藥時(shí),應(yīng)少食具有收斂作用的生冷及酸味食物;服溫補(bǔ)藥時(shí),應(yīng)少飲茶,因有些茶性涼下氣,能降低藥物溫補(bǔ)脾胃的功效;吃鎮(zhèn)靜、催眠等藥物的前后也不宜喝茶,更不能用茶水送服這些藥物。

        服清熱涼血及滋陰類(lèi)藥物時(shí),不宜吃辣物。因?yàn)槔钡氖澄镄詿?,而中醫(yī)辨證為“熱證”的患者(有便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉紅痛、舌干紅、苔光剝等癥狀),服辣的食物會(huì)抵消清熱涼血藥(石膏、銀花、連翹、山梔、生地、丹皮等)及滋陰藥(石斛、沙參、麥冬、知母、玄參等)的作用。

        根據(jù)所用藥物的性質(zhì)、特點(diǎn),確定忌口。如服用甘草、蒼耳、烏梅、桔梗、黃連、吳茱萸等藥物時(shí)忌食豬肉;服地黃、首烏時(shí)忌食蔥、蒜、蘿卜;服丹參、茯苓忌食醋;服蒼術(shù)、白術(shù)忌食桃、李子;服土茯苓、使君子忌飲茶;服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮類(lèi)食物;服厚樸忌食煎炒豆類(lèi);服人參、黨參忌食蘿卜,因?yàn)樘}卜有消食、化痰、通氣的作用,而人參、黨參是滋補(bǔ)性藥物,兩者同時(shí)服用會(huì)使滋補(bǔ)的作用降低。

        藥物與食物配合不當(dāng),則會(huì)降低藥效,甚至?xí)a(chǎn)生毒副作用。因此,口苦咽干、煩熱不安、大便秘結(jié)、血壓升高、神衰不寧、心動(dòng)過(guò)速、甲狀腺功能亢進(jìn)者一般要忌多糖、高脂、辛辣等食物;脾胃虛寒、手足冰涼、大便溏薄、血壓偏低、心動(dòng)過(guò)緩的患者要忌西瓜、冬瓜、蘿卜、綠豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鱉等生冷寒涼、滋膩、粘滑的食物;畏寒發(fā)熱、頭痛心煩、便秘尿黃、口舌潰爛、癤瘡腫瘤者忌食竹筍、豆芽、絲瓜、韭菜、茄子及海鮮類(lèi)食品。

        在服藥時(shí)不宜同吃某些食物,以免降低療效或加重病情。服用清內(nèi)熱的中藥時(shí),不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物;在治療“寒證”服用中藥時(shí),應(yīng)禁食生冷食物。服用這些藥物時(shí),如果吃了禁忌的食物,療效就不理想甚至起相反作用。

        服中藥時(shí)不要喝濃茶,因?yàn)椴枞~里含有鞣酸,濃茶里含的鞣酸更多,與中藥同服會(huì)影響人體對(duì)中藥有效成分的吸收,減低療效;其他飲料如咖啡、可樂(lè)、雪碧都不宜喝;應(yīng)以喝白開(kāi)水為主。

        傷風(fēng)感冒或小兒出疹未透時(shí),不宜食用生冷、酸澀、油膩的食物;治療因氣滯而引起的胸悶、腹脹時(shí),不宜食用豆類(lèi)和白薯,因?yàn)檫@些食物容易引起脹氣。其他諸如水腫患者少食食鹽;肝炎患者忌食辛辣、油膩。

        哮喘、過(guò)敏性皮炎患者,應(yīng)少吃雞、羊、豬頭肉、魚(yú)、蝦、蟹等。因?yàn)橄l(fā)作期間,蛋、牛奶、魚(yú)蝦等高蛋白食物會(huì)成為加重病情的“發(fā)物”,另外,由于疾病的關(guān)系,無(wú)論服用什么藥物,凡屬生冷、油膩、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都應(yīng)忌口。

        服中藥時(shí)的飲食禁忌包括病癥食忌和服藥食忌。病癥食忌是根據(jù)疾病性質(zhì)來(lái)講究“忌口”,像濕熱病應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸食品,而寒涼癥就應(yīng)忌食生冷、寒涼的東西。結(jié)腸炎屬濕熱病,應(yīng)選擇清淡易消化的食物,而狗肉性燥,不適合此時(shí)補(bǔ)養(yǎng)。

        中醫(yī)上服藥食忌講究更多。如服人參時(shí)忌蘿卜,服鱉甲忌莧菜。服中藥時(shí)不要喝濃茶,因?yàn)闈獠枥锖匪岷芏啵c中藥同服會(huì)降低療效,應(yīng)以喝白開(kāi)水為主。服中藥時(shí)不能吃辣椒,特別是熱性病癥,服清熱涼血或滋陰降炎藥時(shí)更不宜吃辣椒,否則會(huì)使治療無(wú)效或療效減弱。腐乳中含有一種蛋白酶會(huì)抵消中藥的藥效,也是需特別“忌口”的。服中藥煎劑及丸藥時(shí),忌生、冷、油膩食物。

        至于老一輩常說(shuō)的“發(fā)物”,是指患了某種疾病的人治療期間不宜食用的食物。中醫(yī)按其性能分為6類(lèi),如姜、蒜等發(fā)熱之物,蝦、蟹等發(fā)風(fēng)之物?!鞍l(fā)物”是否需要“忌口”,得按中醫(yī)的方法辨證論忌。有的哮喘患者,平時(shí)可以無(wú)所顧忌地隨便吃喝,而在哮喘發(fā)作期間,蛋、牛奶、魚(yú)蝦等高蛋白食物卻成了加重病情的“發(fā)物”,理當(dāng)“忌口”。此外,患有疥瘡、皮膚病者忌食咸水魚(yú)、蝦、蟹及羊肉、豬肉等食物;水腫病忌食食鹽;肝炎患者忌食辛、辣、油膩。

        忌口問(wèn)題是相對(duì)的,忌食是要忌容易受致癌物污染的食品,也就是燒、烤、熏、腌、霉、泡的食品。要知道世界上沒(méi)有一種食品是癌癥患者都必須忌口的。即使剛才所說(shuō)燒、烤、熏、腌等食物也不是絕對(duì)不能吃,少吃完全可以,沒(méi)有絕對(duì)忌口的食品。

        現(xiàn)在社會(huì)上忌口談的厲害,公說(shuō)公有理,婆說(shuō)婆有理,以至于有的患者什么都不敢吃。這是沒(méi)有道理的。從歷史上講黃帝內(nèi)經(jīng)提到“熱退,不可即食,食者必復(fù)”,熱指與感染、傳染有關(guān)?!笆硠t必復(fù),勿令飽,飽則必復(fù),復(fù)必重也”不要吃的太飽,發(fā)熱后要吃得清淡,少量,所以在熱病時(shí)要忌。張仲景“食匱要略”中講“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為喜”“所食之味,有與病相宜,有與身為害”。但現(xiàn)在逐漸從古代對(duì)熱病忌口演變到現(xiàn)在不發(fā)熱的患者也去忌口。甚至現(xiàn)在對(duì)難治的、不易好的病如腫瘤也要忌食,流傳甚廣,這是擴(kuò)大化了。

        現(xiàn)在社會(huì)流行的忌是“禁止”,如雞和雞蛋患者怕,碰都不碰,這沒(méi)有道理,這是禁。從中醫(yī)發(fā)展歷史上也有不同看法,在清代前強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)是怡情適志、寄懷瀟灑,即情緒要樂(lè)觀,要開(kāi)朗、心情要好,忌口不是主要問(wèn)題。社會(huì)上講不能吃的雞和雞蛋從中醫(yī)秘方、驗(yàn)方看,雞為大補(bǔ)之物,有口蘑燉雞治肝癌,全蝎雞蛋、班蝥雞蛋為抗癌驗(yàn)方。

        從中醫(yī)講海貨軟堅(jiān)、補(bǔ)益,蟹有活血化瘀作用,螃蟹爪殼甚在抗腫瘤上有點(diǎn)作用。從歷史上看忌口、不忌口是相對(duì)的??偟膩?lái)講忌最初對(duì)熱病,現(xiàn)流行對(duì)任何病是沒(méi)有理的。

        但治療中要考慮中醫(yī)中藥問(wèn)題,中醫(yī)最大特點(diǎn)是把人體與大自然看成整體,有陰陽(yáng)虛實(shí)之分。有些飲食有時(shí)會(huì)減輕中藥藥效,要忌還是有道理的。藥和飲食是兩回事。金元時(shí)代張之和示:胃為水谷之海,不可虛怯,虛怯則百邪入矣,或思葷茹,雖與病相反也可稍食。胃為消化的主要場(chǎng)所,如果不敢吃東西,那么邪氣反而會(huì)進(jìn)攻,假如想吃點(diǎn)東西,雖然他的病與之有點(diǎn)不合,但少吃一點(diǎn)還是可以的,飲食和藥是兩回事,忌口太過(guò)了反而會(huì)引起患者不想吃東西,影響食欲,甚至不吃,所以我們講以喜為補(bǔ)。

        飲食原則是維持正常體重,要清淡、粗細(xì)搭配、營(yíng)養(yǎng)素全,以喜為補(bǔ)、饑飽適度、食譜要廣、烹調(diào)得當(dāng)。

        256400 山東省桓臺(tái)縣人民醫(yī)院

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