李穎 牛淑琴

(大連大學(xué)附屬瓦房店醫(yī)院 遼寧大連 116300)

醫(yī)患溝通在實(shí)現(xiàn)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中的應(yīng)用

李穎 牛淑琴

(大連大學(xué)附屬瓦房店醫(yī)院 遼寧大連 116300)

隨著臨床醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的崛起,醫(yī)學(xué)模式已由疾病為中心模式向群體、保健、預(yù)防和主動(dòng)參與為特點(diǎn)的以病人為中心的生物、心理、社會(huì)的綜合治療模式轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,更廣泛、更人性化的職業(yè)內(nèi)容。而要適應(yīng)這種特定的職業(yè),完成其特定的職業(yè)責(zé)任,必須建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系。

臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)患溝通 生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

隨著臨床醫(yī)學(xué),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的崛起,醫(yī)學(xué)模式已由疾病為中心模式向群體、保健、預(yù)防和主動(dòng)參與為特點(diǎn)的以病人為中心的生物、心理、社會(huì)的綜合治療模式轉(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求,更廣泛、更人性化的職業(yè)內(nèi)容。而要適應(yīng)這種特定的職業(yè),完成其特定的職業(yè)責(zé)任,必須建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系,而建立一個(gè)良好的醫(yī)患關(guān)系,前提是醫(yī)患之間必須構(gòu)筑一個(gè)良好的思想情感和知識(shí)上的溝通交流平臺(tái),意識(shí)上的共鳴,行為上的一致。從而,實(shí)現(xiàn)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的根本轉(zhuǎn)變。

1 醫(yī)患溝通在醫(yī)學(xué)中的地位和作用

醫(yī)患溝通是在醫(yī)療和衛(wèi)生保健中,醫(yī)患雙方圍繞傷病、治療、健康及相關(guān)因素等為主題。以醫(yī)方為主導(dǎo),通過(guò)各種有特征的全方位信息的多途徑交流,科學(xué)的指引診療患者的傷病,是雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系,達(dá)到維護(hù)人類健康、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。

1.1 醫(yī)患溝通是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中解決醫(yī)患矛盾的潤(rùn)滑劑

為醫(yī)患間構(gòu)筑一個(gè)合理的溝通平臺(tái),為醫(yī)方告知醫(yī)務(wù)和患方知情同意權(quán)之間搭建了一座人性化、個(gè)性化的橋梁。在溝通中讓患者看到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)、聽(tīng)到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)、感到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù),從而拉近了醫(yī)患雙方間的距離,逐步建立起互相尊重、信任、平等、配合的醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。

1.2 醫(yī)患溝通促進(jìn)新的醫(yī)學(xué)模式下的行風(fēng)建設(shè)

人的需要是有層次的,生理和安全需要是人的最基本需要,而獲得他人尊重實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和擁有良好的人際關(guān)系是人的更高層次需要。醫(yī)務(wù)人員交往最多的社會(huì)人群是病人及家屬,他們的自身價(jià)值只有在治病救人和促進(jìn)病人康復(fù)中才得以實(shí)現(xiàn)。抓住并滿足醫(yī)務(wù)人員這一需求就容易激發(fā)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念,有利于促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。

1.3 醫(yī)患溝通有利于醫(yī)療質(zhì)量提高適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式下人們對(duì)醫(yī)療的需求

醫(yī)療質(zhì)量的提高有諸多影響要素,要提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)人員必須得到患者及家屬的信任、理解、配合、合理依從及患者自身戰(zhàn)勝疾病的信心等方面支持。推行醫(yī)患溝通,醫(yī)生在診療疾病同時(shí)通過(guò)病史采集與日常溝通,努力尋找其社會(huì)心理因素,并給予說(shuō)服疏導(dǎo)使之配合治療,有助于療效改善,有助于提高醫(yī)療質(zhì)量。

2 現(xiàn)代醫(yī)患溝通現(xiàn)狀與新的醫(yī)學(xué)模式的不適應(yīng)

2.1 醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展減少了醫(yī)患語(yǔ)言溝通機(jī)會(huì)

隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員診治疾病更加依賴設(shè)備,重醫(yī)療技術(shù)輕溝通和解釋,不太重視病人及家屬的反應(yīng)感受,另外,醫(yī)者問(wèn)的少,患者還沒(méi)有將自己的身體壯況表述完,醫(yī)生就開(kāi)好一大堆檢查單讓病人去檢查。檢查回來(lái)座位上又換了另外醫(yī)生,醫(yī)生卻只看檢查單,下診斷、開(kāi)藥。糾紛和誤診出現(xiàn)也就不難理解了。

2.2 價(jià)值觀與服務(wù)理念不同,致使行為溝通不夠

新的醫(yī)學(xué)模式重視人的社會(huì)、心理、生理上健康。目前,以病人為中心、人性化服務(wù)的理念雖然逐步深入人心,醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改善,硬、頂、推的少了,但普遍存在著對(duì)生命與健康的熱忱與尊重缺乏,導(dǎo)致醫(yī)患的地位關(guān)系倒置。

2.3 管理者的思想觀念滯后,致使溝通制度不完善,溝通渠道欠缺

醫(yī)務(wù)人員自身責(zé)任意識(shí)薄弱、職業(yè)道德缺乏,致使相當(dāng)一部分臨床醫(yī)務(wù)人員人文精神與知識(shí)貧乏。另外,受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向發(fā)生偏差,少數(shù)收受紅包、回扣,造成不良影響使病人不信任等。

3 新的醫(yī)學(xué)模式服務(wù)于人類,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是必備的前提,而和諧的醫(yī)患關(guān)系是要靠良好的醫(yī)患溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)的

90年代后期,經(jīng)濟(jì)的變化使人們的觀念、心理、需要、行為都在發(fā)生變化,尤其給醫(yī)患雙方思想觀念上的沖擊是巨大的。這就要求醫(yī)務(wù)人員必須具有仁者之心,有善者之行。建立起一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系,而做好醫(yī)患溝通是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系的保證和橋梁。同時(shí)良好的溝通才是減少和解決醫(yī)患矛盾的有利武器,實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)。促進(jìn)生物、心里、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的實(shí)現(xiàn),也是重建醫(yī)患信任關(guān)系的重要途徑。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,不僅意味著人們觀念、行為上的改變,更意味著醫(yī)患溝通的的重要性和必要性。

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1674-0742(2011)10(b)-0180-01

2011-08-11