滕 青 邱江濤

(山東省威海市文登中心醫(yī)院，264400)

在臨床輸液過程中，我們觀察到注射用阿洛西林鈉與注射用川芎嗪存在配伍禁忌，因及時發(fā)現，未對患者造成傷害，現報道如下。

一般資料

患者，女，67歲，因被車輪砸傷腹部2h入院，既往有腦血栓病史。入院后遵醫(yī)囑通知在硬膜外麻醉下行剖腹探查術，完善各項術前準備后，當日在硬膜外麻醉下行膽囊切除、肝挫裂修補、胰腺挫裂修補術。術后遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml＋注射用阿洛西林鈉3g靜脈滴注，每日2次；生理鹽水250ml＋川芎嗪120mg靜脈滴注，每日1次。在阿洛西林鈉組液體滴注完更換川芎嗪組液靜滴，即時發(fā)現這兩種液體的交界處液體呈白色沉淀，立即更換輸液器及液體，密切觀察病人病情變化，未發(fā)生明顯不良反應。

實驗方法與結果

按照宗希乙、沈建平主編的“256種注射液配伍變化檢索表”檢索，未查到兩種藥物之間的配伍。為進一步證實兩種藥物之間的變化，我們用一次性注射器抽取阿洛西林鈉與川芎嗪的稀釋液各5ml混合后，針管內立即出現白色渾濁，30min后呈白色絮狀物，靜置5h后，白色絮狀物沉淀于針管壁內，24h后仍無變化。多次試驗，結果完全一致。由于條件限制未能對白色絮狀物進行化驗。

討論

注射用阿洛西林鈉為江蘇海宏制藥有限公司生產，國藥準字H20056579，主要適用于以綠膿桿菌和其他革蘭陰性桿菌所致的各種感染。注射用川芎嗪為天津藥業(yè)集團新鄭股份有限公司生產，國藥準字H20043412，適用于閉塞性腦血管疾病如腦供血不全、腦血栓形成、腦栓塞及其他缺血性腦血管疾病如冠心病、脈管炎等的治療。臨床觀察兩種藥物不宜配伍，若必須同時使用，則應在一種藥液滴注完后，中間用其他液體將其隔開，以防止藥液反應對人體造成傷害。一旦液體或輸液管內出現渾濁、結晶、變色、絮狀物等，應及時給予處理。望引起同行注意，保證患者用藥安全。