王志云 張海燕

(山東省榮成市婦幼保健院，264300)

熱痱是夏天最多見的皮膚急性炎癥，是由于汗孔阻塞引起的，多發(fā)生在頸、胸背、肘窩、腘窩等部位，小孩可發(fā)生在頭部、前額等處。初起時皮膚發(fā)紅，然后出現(xiàn)針頭大小紅色丘疹或丘皰疹，密集成片，其中有些丘疹呈膿性。有劇癢、疼痛，有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現(xiàn)。多見于3歲以下小兒。本院自2009年6月至今用洋甘菊金水治療本病24例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

24例小兒熱痱患兒平均年齡6個月～3歲，男15例，女9例。24例患兒全身皮膚均有紅色丘疹或丘皰疹，密集成片，臨床確診為小兒熱痱。

治療方法

先用溫水將患處皮膚的汗水和分泌的油脂擦洗干凈，然后將洋甘菊金水噴于患處，用指腹輕輕按摩1～2min，兩次治療間隔時間6h。

治療結(jié)果

療效標準：顯效：治療后12h紅色丘疹或丘皰疹明顯減少。有效：治療后24h紅色丘疹或丘皰疹明顯萎縮，顏色變暗。無效：治療后無改善甚至惡化。

結(jié)果：顯效16例，占67%；有效8例，占33%；無效0例。

討論

小兒熱痱發(fā)生的病理生理機制及主要防治措施：熱痱是由于在高溫悶熱環(huán)境下，出汗過多，汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外滲入周圍組織而引起。主要表現(xiàn)為小丘疹、小水皰。好發(fā)于夏季，多見于排汗調(diào)節(jié)功能較差的兒童和長期臥床病人。由于瘙癢而過度搔抓可致繼發(fā)感染，發(fā)生毛囊炎、癤或膿腫。因此，夏天應(yīng)做到居室環(huán)境通風(fēng)涼爽，盡量減少出汗。烈日當(dāng)頭應(yīng)避免外出活動，更不能長時間在烈日下曝曬或進行過激的行為。保持環(huán)境及皮膚清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡和換洗內(nèi)衣。衣著柔軟寬松，避免穿戴尼龍化纖制品。

洋甘菊金水的藥理作用及主要用途：洋甘菊金水主要成分為洋甘菊，具有消炎愈創(chuàng)作用，對透明質(zhì)酸酶、甲醛、組織胺性浮腫有抑制作用。還能抑制組胺、5－羥色胺的釋放，并有抗組胺、抗透明質(zhì)酸作用，降低毛細血管的通透性；具止癢作用，有抑制刺激感覺神經(jīng)的活性。應(yīng)用洋甘菊金水可促進熱痱的吸收、消散并可減輕局部瘙癢癥狀，有效保護寶寶皮膚，取得很好療效。近年來，在筆者所在醫(yī)院，洋甘菊金水作為一種新的預(yù)防和治療小兒熱痱的措施，以其療效好，療程短，價格低廉，簡便易行，無毒副作用等優(yōu)點而廣泛應(yīng)用于臨床。