耿爽

(長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長春 130000)

1 護士長在護理管理質(zhì)量和預防和控制院內(nèi)感染的重要性

預防和控制院內(nèi)感染是確保醫(yī)療項目順利開展,有效提高護理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全和醫(yī)院健康發(fā)展的重要環(huán)節(jié)之一,它不僅能減輕患者痛苦,提高患者治愈率,還能有效防止醫(yī)護人員發(fā)生交叉感染的機率,提高護理質(zhì)量,從而有效提高護理管理。護士長是進行預防和控制院內(nèi)感染、提高護理質(zhì)量的直接接觸者和領導者,在其中占有重要的地位。護士長在科室工作中正確指導和監(jiān)督護理人員認真執(zhí)行各種操作技術,掌握各項有關知識和流程,是保證臨床護理工作安全的基礎,可有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散,促進醫(yī)院向更高的方向發(fā)展。

2 導致院內(nèi)感染的重要因素

2.1 醫(yī)院感染意識淡薄

由于護士的工作壓力不斷增強,導致大量護士流失,在加上一些年紀輕資歷低的護士對控制醫(yī)院感染認識不足,消毒觀念淡薄,缺乏自身防護知識,在進行各種治療和護理操作過程中不戴帽子、手套,對手的消毒不徹底,有報道,因醫(yī)務人員洗手不徹底而導致細菌傳播造成的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%[1～2],不僅對患者造成感染,延長病程,延緩患者疾病康復,甚至還為自身感染帶來危險性,使院內(nèi)感染的發(fā)生率增高。

2.2 侵襲性操作過多

隨著各種醫(yī)療技術在臨床上的廣泛應用,侵襲性操作破壞了機體的正常防御功能,為細菌的侵入打開了門戶,使各種病菌侵入引起相應部位的感染,進行無菌操作時污染了用于患者的藥品及器械,直接將外部環(huán)境的細菌帶入體內(nèi),與體內(nèi)本身存在的一些細菌結(jié)合發(fā)生交叉感染或內(nèi)源性感染。其中以呼吸機、氣管切開、泌尿插管引發(fā)的感染率最高。

2.3 醫(yī)院環(huán)境因素

醫(yī)院是病人聚集的場所,也是各種病原菌繁衍的場所,由于醫(yī)院的空間大,給控制院內(nèi)感染工作帶來巨大的影響,一些長期患病的老年患者由于免疫功能減低,體質(zhì)弱,使其成為醫(yī)院感染易感人群,增加了感染的機會。

3 具體落實預防和控制院內(nèi)感染,發(fā)揮護士長作用,提高護理管理質(zhì)量

護理工作是預防和控制院內(nèi)感染發(fā)生的重要保障,在護理過程中,任何一個環(huán)節(jié)不注意都會導致院內(nèi)感染的發(fā)生,增加患者的感染機率。因此,發(fā)揮護士長的領導、帶頭作用,強化護理人員控制感染的意識,加強感染知識培訓,落實無菌技術操作和各項流程,對手術室、嬰兒室空氣、物體表面、手等進行有效的細菌監(jiān)測,可有效提高護理質(zhì)量。

3.1 發(fā)揮護士長的重要作用

護士長是科室的管理者,也是各項工作的落實者。護理工作貫穿于預防醫(yī)院感染的各個環(huán)節(jié),所以醫(yī)院感染與護理工作有密切關系,護士長應將預防感染的指導、監(jiān)督工作當做一項日常工作來抓,及時將科室內(nèi)存在的問題、漏洞進行整改、總結(jié),并認真到每個護理人員身上,從基本的操作中進行控制感染的發(fā)生。

3.2 加強醫(yī)院感染知識的培訓,強化控制感染意識

加強護理人員對院內(nèi)感染預防的認識,培養(yǎng)護理人員的素質(zhì)和意識教育,囑咐護士在獨立完成各項工作和緊急搶救時,能夠嚴格執(zhí)行無菌操作原則,遵循各項規(guī)章制度。將醫(yī)院感染管理作為一項繼續(xù)教育工作,定期對護理人員進行感染知識的培訓,所有人員必須認真學習和貫徹,并將其運用到護理工作中,從而自覺遵守消毒隔離及有關操作技術,預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高護理質(zhì)量。

3.3 落實護理各項操作,加強空氣監(jiān)測工作

護理過程中各項操作技術是護理的主要步驟。因此,將無菌技術貫穿于整個護理過程中,并有效減少各種侵襲性操作,如必須進行時,應為患者用的器械做到一人一用一消毒,定期進行更換和保養(yǎng),做好各種器械的消毒。對手術室、嬰兒室等重要科室和房間進行有效的消毒、滅菌和監(jiān)測[3],對不合格的應分析原因,采取措施整改。

綜上所述,預防和控制院內(nèi)感染是保證護理工作順利開展,提高護理質(zhì)量和管理的重要前提,而護理工作又貫穿于整個院內(nèi)感染中。因此,護理人員在護理過程中增強預防院內(nèi)感染意識,認真將無菌操作技術應用到護理工作中,有效預防和控制院內(nèi)感染,可提高護理管理和質(zhì)量,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

[1]孫維平.護士長在預防和控制院內(nèi)交叉感染中的作用[J].護理實踐與研究,2010,18:82～83.

[2]房錫桂,王嘉,李麗華.醫(yī)院感染管理在感染控制工作的作用[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(4):34.

[3]馬瑞霞,高瑛,馬敏.產(chǎn)科在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用[J].中外醫(yī)學研究,2011,17:161～163.