杜金紅，管翠霞，杜金梅，田 華，曲 丹

大慶油田總醫(yī)院口腔科，黑龍江大慶 163001

臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的意義

杜金紅，管翠霞，杜金梅，田 華，曲 丹

大慶油田總醫(yī)院口腔科，黑龍江大慶 163001

目的：探討臨床帶教的質(zhì)量的意義。方法：通過帶教老師的選拔，對(duì)學(xué)生因材施教，及嚴(yán)格的考核制度等提高帶教質(zhì)量。結(jié)果：臨床帶教質(zhì)量的高低直接影響著護(hù)生實(shí)習(xí)階段的效果，是護(hù)理知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時(shí)期。結(jié)論：提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量對(duì)我院護(hù)理工作質(zhì)量整體提高起到重要作用。

臨床護(hù)理；帶教；護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理是一門綜合性的應(yīng)用科學(xué)，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際、掌握護(hù)理技能、養(yǎng)成良好的職業(yè)道德的重要環(huán)節(jié)。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床的廣泛推出，需要培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護(hù)生來(lái)?yè)?dān)當(dāng)重任。如何做好護(hù)理帶教，是每個(gè)帶教老師面臨的重要問題。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的最后一課，是理論與實(shí)際相結(jié)合不可缺少的途徑，是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。通過學(xué)習(xí)，使實(shí)習(xí)同學(xué)初步了解病房護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理工作的具體內(nèi)容及護(hù)理操作程序等，使之逐步具有獨(dú)立工作的能力。

如何使護(hù)生成為技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚、理論扎實(shí)的新時(shí)代護(hù)理人員是擺在醫(yī)院管理者及臨床帶教老師面前的一個(gè)急待解決的問題。我們通過臨床護(hù)理帶教得到了一些體會(huì)，為今后更好地完成護(hù)理帶教工作積累了一些經(jīng)驗(yàn)。

首先是護(hù)生的心理調(diào)整階段，護(hù)生剛剛進(jìn)入科室實(shí)習(xí)會(huì)對(duì)環(huán)境的陌生、帶教老師個(gè)性的不了解等，都會(huì)使護(hù)生產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。如何消除護(hù)生緊張心理，盡快拉近師生關(guān)系，讓自己的學(xué)生能夠愉快的開始臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)帶教老師應(yīng)該認(rèn)真解決的問題。其次良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的重要因素，是成功帶教的基礎(chǔ)。再有帶教老師的高尚師德、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的臨床護(hù)理技術(shù)都能使護(hù)生心生敬佩，以師為榜樣，對(duì)護(hù)生的全面培養(yǎng)會(huì)起到很好幫助。

1 教學(xué)計(jì)劃

1.1 帶教老師的選拔

有多年帶教經(jīng)驗(yàn)的筆者認(rèn)為：帶教老師的篩選非常重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶教老師首先要端正教學(xué)態(tài)度、明確教學(xué)目的，才能高質(zhì)量的完成帶教工作。帶教老師的知識(shí)水平、人際交往、與患者的溝通能力的不同等因素都會(huì)影響帶教的質(zhì)量，所以選擇護(hù)理骨干作為帶教老師是提高護(hù)生素質(zhì)的重要條件[1]。

1.2 帶教老師必備條件

帶教老師必須根據(jù)個(gè)人素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德、理論知識(shí)等多方面去擇優(yōu)選拔。她們必須具有較強(qiáng)?？浦R(shí)，并通過不斷學(xué)習(xí)，豐富完善?？频男轮R(shí)、新技術(shù)來(lái)完善自己。嚴(yán)格按操作規(guī)程、以教為主、依法施教，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到有的放矢[2-4]。

2 教學(xué)實(shí)施

2.1 護(hù)生接待

護(hù)生入科后首先要消除其緊張與恐懼心理，要介紹科室環(huán)境、工作人員、規(guī)章制度、?？萍膊∈罩翁攸c(diǎn)。進(jìn)行系統(tǒng)的入科前教育，將護(hù)生在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)貫穿起來(lái)應(yīng)用與實(shí)踐中。引導(dǎo)護(hù)生正規(guī)操作、加強(qiáng)其無(wú)菌觀念，為護(hù)生今后工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。介紹?？崎_展護(hù)理工作情況，使護(hù)生熟悉環(huán)境，完成由學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)換，盡快進(jìn)入角色。

2.2 因人施教，更好地做好帶教工作

護(hù)生的性格不同，施教的方法不一。對(duì)于性格外向、工作麻利、膽大而不心細(xì)者，帶教老師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，放手不放眼；對(duì)于性格內(nèi)向、膽小怕事的護(hù)生，不能歧視，應(yīng)鼓勵(lì)其大膽操作、多練、多與患者溝通，有意培養(yǎng)其外向的性格及操作、溝通能力[5-7]。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力

從書本中描述到臨床知識(shí)與實(shí)地操作，有的護(hù)生內(nèi)心的感悟會(huì)產(chǎn)生很大落差，以及出現(xiàn)剛到臨床怕動(dòng)手操作，臨床實(shí)踐能力欠缺，不知道怎樣與患者溝通。帶教老師要先教學(xué)生怎樣去觀察、傾聽。經(jīng)常帶護(hù)生與患者進(jìn)行健康宣教，鍛煉其語(yǔ)言表達(dá)能力，啟發(fā)思維能力，從而提高了護(hù)生的臨床適應(yīng)能力。鼓勵(lì)學(xué)生做到大膽、細(xì)心。讓學(xué)生多操作，并注意觀察護(hù)生的操作，如有不正確及時(shí)給予糾正。同時(shí)告訴他錯(cuò)在哪里、為何錯(cuò)、會(huì)引發(fā)什么后果，并在操作過程中強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度及無(wú)菌觀念[8]。

2.4 提高護(hù)生的自我防護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)

隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷進(jìn)步，百姓的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)都在不斷加強(qiáng)，所以患者的自我保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)，因此在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識(shí)、醫(yī)療安全教育必不可少。為了避免不必要的糾紛，醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)[9]。引導(dǎo)護(hù)生樹立法律觀念，增強(qiáng)法律意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對(duì)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，用法律、法規(guī)來(lái)規(guī)范自己的言行。強(qiáng)調(diào)護(hù)生不能獨(dú)自執(zhí)行醫(yī)囑，必須在老師的看護(hù)下執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理操作，加強(qiáng)護(hù)生的法律和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。使護(hù)理事業(yè)在法律的監(jiān)督下健康發(fā)展。

3 臨床考核制度的完善

帶教老師可指導(dǎo)護(hù)生制定護(hù)理計(jì)劃，親自實(shí)施計(jì)劃，讓護(hù)生真正體會(huì)護(hù)理工作的精髓，真正做到學(xué)有所用，學(xué)有所得。帶教老師對(duì)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間可隨時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)考核，由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理查房時(shí)進(jìn)行終結(jié)性評(píng)價(jià)，反饋帶教中存在的問題，從而改進(jìn)帶教方法，也使帶教老師不斷完善自己，提高自身素質(zhì)，提高護(hù)理帶教質(zhì)量[10-11]?？傊?，隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，帶教教師隊(duì)伍素質(zhì)需不斷提高，現(xiàn)代護(hù)理需要一支高層次、技術(shù)精湛、高素質(zhì)的帶教老師，由她們因人施教為護(hù)理事業(yè)培育出一批又一批高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人才。

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