黃林清，黃 婧

(中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

對(duì)我國(guó)藥學(xué)教育模式的再認(rèn)識(shí)與思考

黃林清，黃 婧

(中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科，重慶 400037)

該文結(jié)合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況，對(duì)比國(guó)外藥學(xué)教學(xué)成功與失敗的案例，分析我國(guó)藥學(xué)教育模式存在的問題，提出了改革我國(guó)藥學(xué)教育模式的思考。

藥學(xué)教育;模式;思考

隨著改革開放的深入和小康社會(huì)的逐漸建成，人們的生活水平不斷提高，對(duì)自身的健康狀況、生活質(zhì)量的要求也越來越高。在新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)的過程中，看病難、看病貴仍是突出的社會(huì)問題。社會(huì)在呼吁更合理、安全、高效、經(jīng)濟(jì)的用藥，這對(duì)藥學(xué)教育提出了更高的要求。培養(yǎng)能為臨床提供更多更好的藥學(xué)服務(wù)的復(fù)合型人才，是當(dāng)代高等學(xué)府的責(zé)任。中國(guó)高等藥學(xué)教育正面臨著的嚴(yán)峻考驗(yàn)。筆者通過查閱中外藥學(xué)教育的相關(guān)文獻(xiàn)，分析國(guó)內(nèi)外藥學(xué)教育的現(xiàn)狀，提出了改革我國(guó)藥學(xué)教育模式的思考。

1 加強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師課堂授課為主體，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下掌握知識(shí)。這種填鴨式的教學(xué)，培養(yǎng)的學(xué)生往往以固定的思維模式思考問題，限制了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。筆者認(rèn)為，應(yīng)將傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體，以問題為中心，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)和處理問題的能力。應(yīng)首先培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問題的敏感性。國(guó)內(nèi)中小學(xué)教育，甚至許多大學(xué)教育，往往都以已有的問題來考察學(xué)生知識(shí)掌握的情況，忽視了培養(yǎng)學(xué)生自我發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。這不僅在一定程度上限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)揮，也使學(xué)生在面對(duì)實(shí)際情況時(shí)往往關(guān)注已知的問題，而忽視其他可能同時(shí)存在并影響判斷的隱性問題。國(guó)外的教育多采用綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己分析實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，嘗試各種實(shí)驗(yàn)方法，并自我歸納總結(jié)該次實(shí)驗(yàn)的收獲，這正是在面對(duì)實(shí)際問題時(shí)尋求解決方法的應(yīng)有途徑。而國(guó)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)往往是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，僅僅考察學(xué)生是否預(yù)習(xí)了實(shí)驗(yàn)報(bào)告，是否記住了實(shí)驗(yàn)須知、步驟等，最后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告也往往是千篇一律的“標(biāo)準(zhǔn)答案”，甚至偽造抄襲。為此，在教學(xué)上應(yīng)營(yíng)造一個(gè)求真務(wù)實(shí)的環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生尋根問底、還原事實(shí)。這不僅可以深化學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，更可以養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、求真、負(fù)責(zé)的職業(yè)操守，這是藥學(xué)教育中最重要的一點(diǎn)。

2 加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)

藥學(xué)是直接關(guān)系到患者的人身安全和社會(huì)和諧的學(xué)科，容不得半點(diǎn)弄虛作假。藥學(xué)高等教育在注重專業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)。專業(yè)知識(shí)可以通過大學(xué)期間的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)后的繼續(xù)教育不斷積累。職業(yè)道德的培養(yǎng)應(yīng)在參與醫(yī)藥相關(guān)領(lǐng)域工作之前。若缺乏職業(yè)道德，專業(yè)知識(shí)很可能成為破壞社會(huì)和諧的隱患。我國(guó)現(xiàn)階段有極少數(shù)專業(yè)人員參與制毒、販毒、造假的現(xiàn)象，假藥、劣藥充斥市場(chǎng)，其原因就是職業(yè)道德缺失。因此，在藥學(xué)教育中應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德的培養(yǎng)。佛羅里達(dá)大學(xué)藥學(xué)院教授Dr.Hepler等提出了關(guān)于藥學(xué)服務(wù)的定義:“藥師以負(fù)責(zé)的態(tài)度提供藥物治療服務(wù)，以達(dá)到特定的治療結(jié)果，并因而改進(jìn)病人的生活品質(zhì)?！睘榇耍帉W(xué)教育在培養(yǎng)高水平專業(yè)人才的同時(shí)，應(yīng)更加注重培養(yǎng)高素質(zhì)職業(yè)道德的藥學(xué)服務(wù)人才。

3 藥學(xué)人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)課程設(shè)置亟待改善

人文科學(xué)課程的強(qiáng)化勢(shì)在必行。目前國(guó)內(nèi)大學(xué)一年級(jí)的基礎(chǔ)課程往往以馬列主義、毛澤東思想等政治類課程為主，大一的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》和大學(xué)四年級(jí)的《職業(yè)道德(醫(yī)學(xué)倫理學(xué))》課程不僅學(xué)時(shí)較短且內(nèi)容空泛，加之學(xué)生的學(xué)習(xí)也應(yīng)付了事，效果當(dāng)然不盡人意。我國(guó)藥學(xué)教育可以借鑒國(guó)外的模式。在大學(xué)一年級(jí)這個(gè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的階段，開設(shè)更多內(nèi)容豐富、深入淺出的人文類學(xué)科，以加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)和思想道德的教育，使之具備崇高的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。

在加強(qiáng)人文科學(xué)學(xué)習(xí)的同時(shí)，社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí)也必不可少。以丹麥為例，在開設(shè)了社會(huì)藥學(xué)的傳播和方法學(xué)、組織和管理學(xué)、社會(huì)藥學(xué)研究方法、國(guó)際衛(wèi)生保健課程等多門必修、選修課程的基礎(chǔ)上，還要求學(xué)生實(shí)時(shí)關(guān)注國(guó)內(nèi)國(guó)際的行業(yè)發(fā)展動(dòng)向，正確認(rèn)識(shí)國(guó)內(nèi)外教育與行業(yè)上的差別和利弊，使學(xué)生增強(qiáng)對(duì)職業(yè)的自我認(rèn)知和社會(huì)責(zé)任感[1]。我們則可以通過對(duì)阿片類鎮(zhèn)痛藥物濫用的危害以及引起的“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)”，以及在“非典”“禽流感”出現(xiàn)時(shí)切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)處理等實(shí)例教育，激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)主義、集體主義精神和社會(huì)使命感，從而主動(dòng)投入專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。另外，要注重學(xué)生的交流能力的培養(yǎng)，使學(xué)生除了具有告知患者必備藥物使用、作用及注意事項(xiàng)的能力外，還具有在患者面對(duì)疾病顯露出悲觀消極等情緒時(shí)給予其開導(dǎo)的能力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和培養(yǎng)良好心理素質(zhì)的能力;具有良好的與藥品流通從業(yè)人員溝通，做好醫(yī)生、護(hù)士、藥師間相互配合，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的能力，使未來的藥師逐漸從單純的藥品生產(chǎn)發(fā)放管理者的角色中解脫出來，成為以“病人”為中心的高水平復(fù)合型專業(yè)人才。

4 注重學(xué)生的自我培養(yǎng)意識(shí)

學(xué)生只有通過專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能提高專業(yè)知識(shí)水平。人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)這類需要逐步積累知識(shí)的學(xué)科，更需要學(xué)生具有較高的自我認(rèn)識(shí)和自我要求的能力。以韓國(guó)為例，2000年新處方法頒布，醫(yī)藥分業(yè)正式施行，由于藥學(xué)教育本身存在缺陷，藥師能力水平未達(dá)到要求，遭到了公眾和健康保健系統(tǒng)專業(yè)人員的頻頻質(zhì)疑。為此，藥學(xué)教育應(yīng)如新加坡國(guó)立大學(xué)那樣，具備一定的超前意識(shí)，明確今天的教育是為了培養(yǎng)未來的藥劑師[2]，不僅在專業(yè)知識(shí)技能上以更高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，重視主動(dòng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)，也要注重自身人文素質(zhì)、道德情操的培養(yǎng)，要放眼世界，關(guān)注行業(yè)內(nèi)外的動(dòng)向，跟上行業(yè)發(fā)展變化的步伐。

[1]嚴(yán) 明，王 丹.丹麥社會(huì)藥學(xué)研究概述[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2004，10(19):54.

[2]龐 挺，吳春福.東南亞部分國(guó)家和地區(qū)臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀概述[J].藥學(xué)教育，2008，24(4):56

G642.0;R192

A

1006－4931(2011)10－0010－01

黃林清，副主任藥師，研究方向?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)，(電子信箱)huanglq6304@yahoo.com.cn。

2010－11－08)