田紅英

注射用頭孢匹胺與鹽酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

田紅英

頭孢匹胺為白色至微黃色粉末，主要適用由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬、各種桿菌屬、假單孢菌屬、流感嗜血桿菌等所引起的感染。如敗血癥、咽喉炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性呼吸道疾病的繼發(fā)感染、肺炎等等，此藥抗菌譜廣。鹽酸氨溴索為無色或幾乎無色的澄清液體，適用于伴痰液分泌物不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病。臨床上將兩藥同用，治療慢性呼吸道疾病患者，效果較好。

1 臨床資料

患者，男，80歲，因患COPD多年，現(xiàn)再發(fā)加重1 d。入院后遵醫(yī)囑給予：①5%葡萄糖注射液250 ml+頭孢匹胺3.0g;②5%葡萄糖注射液250 ml+鹽酸氨溴索60 mg(5%葡萄糖注射液為武漢濱湖雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn);頭孢匹胺為湖南云盛制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn);鹽酸氨溴索為天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn))。當(dāng)①組藥物輸完更換②組藥物后，二者接觸時(shí)，茂菲氏滴壺處的液體立即變?yōu)榛鞚幔究谱o(hù)士立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)開關(guān)，更換輸液器，未發(fā)生不良反應(yīng)。

2 實(shí)驗(yàn)方法的結(jié)果

為了證明頭孢匹胺與鹽酸氨溴索存在配伍禁忌，我們進(jìn)行如下實(shí)驗(yàn)：用50 ml注射器抽取兩種藥物的溶液(溶媒均為5%葡萄糖注射液250 ml)各10 ml放入一起，立即出現(xiàn)了白色混濁，經(jīng)振蕩或靜置2 h后，仍出現(xiàn)白色沉淀。

3 討論

通過臨床應(yīng)用與實(shí)驗(yàn)均證明兩者存在配伍禁忌，查閱各種藥典及2007版《400種中西注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》均未注明這兩種藥物存在配伍禁忌。因此，實(shí)際工作中應(yīng)用這兩種藥物時(shí)應(yīng)避免連續(xù)輸入，如需使用時(shí)，中間應(yīng)用生理鹽水沖管，或者更換輸液器，或間隔其他藥物。為了保證患者醫(yī)療安全，避免醫(yī)療糾紛，我們在臨床工作中要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，不僅做到規(guī)范配藥，同時(shí)更應(yīng)該注意觀察更換輸液瓶后藥物之間有無不良反應(yīng)發(fā)生，一旦出現(xiàn)，立即采取有效措施進(jìn)行處理，必要時(shí)保留換下的藥物和輸液器，以備檢測，并隨時(shí)記錄配伍禁忌的藥物名稱，以更新藥物配伍禁忌檢索表，利于今后的工作。

435000 湖北省蘄春縣人民醫(yī)院中醫(yī)科