王穎

高血壓健康教育在自我管理中的應用

王穎

目的了解高血壓病患者在生活中對高血壓知識掌握情況，心理狀態(tài)及自我管理能力。方法通過問卷方式進行調(diào)查，將200例高血壓患者分為三組，并分別實施健康教育指導。結(jié)果200例患者不同程度地掌握了高血壓知識及相關(guān)操作技能。結(jié)論 控制高血壓的發(fā)展除使用降壓藥物外，還需靠社會醫(yī)學、心理醫(yī)學和行為醫(yī)學，健康教育可改善高血壓病患者的生活習慣，提高患者的治療依從性［1］。

高血壓;健康教育;自我管理隨著我國高血壓患病率的不斷上升，該病現(xiàn)已成為我國人群致死的主要原因之一。2008年，我科開展高血壓病健康教育后，通過問卷調(diào)查的方式，了解患者在自我管理中存在的缺陷，并給予相應指導，幫助患者消除心理障礙，學習高血壓病的相關(guān)知識，取得良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 200例高血壓病患者為2008年1月至12月我院內(nèi)科住院患者，男98例，女102例，年齡37～88歲。其中干部82例，職員67例，無業(yè)32例。文化程度:大學本科以上76例，中專以上64例，中學以上30例，其余為中學一下學歷。高血壓病病程1～12年。

1.2 方法 通過問卷方式進行調(diào)查，存在自我管理缺陷的患者共分知識缺乏情感障礙錯誤服藥3組，每組又分輕 中重度。有調(diào)查者統(tǒng)一進行評定(輕度＞80分，中度～79分，重度＜60分)。共發(fā)200份問卷，全部收回，了解存在的問題，采取個體加小組的方式，不同患者不同方法進行健康教育。1個月后(5次課)再發(fā)放同一張問卷，總結(jié)開展健康教育的結(jié)果。

1.3 結(jié)果 通過開展健康教育指導，200例患者不同程度地掌握了高血壓病知識及相關(guān)疾病的了解，樹立了與疾病相處的信心，取得了良好的效果，見表1。

2 自我管理缺陷情況分析

高血壓患者只在自身出現(xiàn)嚴重癥狀時才住院治療，其他時間都需要自我護理。患者對高血壓相關(guān)知識了解不足和高血壓治療的復雜性影響了遵醫(yī)行為，害怕并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，嚴重干擾了患者的情緒，影響了病情的控制?；疾『蟛煌瑫r期的心理變化，家庭的態(tài)度及社會經(jīng)濟狀況都會造成患者在自我管理上存在缺陷。

3 自我管理缺陷的指導

3.1 高血壓健康教育講課。每周六早8:30～11:00進行高血壓知識講課，內(nèi)容為高血壓的診斷癥狀并發(fā)癥，講解均衡飲食對高血壓病的重要和怎樣才能做到均衡飲食，使自己養(yǎng)成良好的生活習慣并保持積極健康的心理和精神狀態(tài)。發(fā)放高血壓病知識宣傳材料閱讀學習。

3.2 周日早8:30～11:00護理講座。內(nèi)容為教會患者和家屬在家中自量血壓的方法，找出血壓變化的規(guī)律，為合理用藥打好基礎(chǔ)。

3.3 用藥指導 藥物控制是治療高血壓的主要方法。高血壓的治療原則是選用中西降壓藥物進行治療，輕、中度高血壓患者一般只選用一種降壓藥物，先從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓的目的后，改用維持劑量，保持血壓的穩(wěn)定。

4 討論

4.1 對高血壓患者者實行健康教育，患者獲得了健康知識健康責任和健康行為，轉(zhuǎn)變了不良的生活方式，提高了自我管理能力。

4.2 轉(zhuǎn)變護理觀念，護理人員在臨床護理實踐過程中，為患者提供護理服務的同時，也為患者傳授自我管理知識和技能，讓患者參與自己的護理計劃，落實護理措施，學會相關(guān)護理技能。

4.3 通過對高血壓病患者實施心理干預，糾正了患者對待疾病的態(tài)度，穩(wěn)定了患者情緒和行為，改善了機體功能，提高了患者的生活質(zhì)量。同時，家庭和社會幫助也是必不可少的，高血壓病健康教育在自我管理和控制中具有非常重要的意義和作用，是防止和延緩并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的保證。

高血壓健康教育有助于患者樹立正確對待疾病的態(tài)度。這對患者的康復十分重要。因此，在得知患高血壓病的那一天就應該接受高血壓病健康教育，并持久的堅持下去，具有十分重要的意義。

［1］劉建萍，何曉俐，任曉丹.健康教育對提高原發(fā)性高血壓患者治療依從性的研究.實用護理雜志.1999.

132011吉林市醫(yī)院