張清河

康艾注射液輔助治療惡性腫瘤的臨床觀察

張清河

康艾注射液;輔助化療;惡性腫瘤

康艾注射液在惡性腫瘤的治療過(guò)程中，可以減輕化療不良反應(yīng)，同時(shí)還可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，提高患者生存質(zhì)量，從而提高腫瘤患者的治療效果，現(xiàn)將我院2005年1月至2008年10月收治的惡性腫瘤患者132例化療配合康艾注射液治療結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 132例住院患者經(jīng)均病理或細(xì)胞學(xué)檢查確診，符合國(guó)際抗癌聯(lián)盟(UICC)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，屬Ⅲ-Ⅳ期初治或復(fù)治的患者，卡氏平分［1］＞60分。采用單行隨機(jī)抽樣分為2組，治療組(化療合并康艾注射液)66例，其中男46例，女20例，年齡25～72歲;病程1～4年;頭頸部腫瘤20例，胸、腹部腫瘤41例，軟組織腫瘤5例;臨床分期：Ⅲ期43例，Ⅳ期23例。對(duì)照組男53例，女13例;年齡24～71歲;病程1～4年;頭頸部腫瘤19例，胸、腹部腫瘤39例，軟組織腫瘤8例;臨床分期：Ⅲ期44例，Ⅳ期22例。2組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 根據(jù)不同病種頭頸部腫瘤常用靜脈化療方案：順鉑20 mg/m2靜脈滴注，第1～5天，5-氟尿嘧啶500 mg/m2靜脈滴注，第1～5天，21 d重復(fù)，共3個(gè)周期;胸、腹部腫瘤常用：環(huán)磷酰胺400 mg/m2靜脈注射，阿霉素40 mg/m2靜脈注射，順鉑60 mg/m2靜脈滴注，21 d重復(fù)，共3個(gè)周期。軟組織腫瘤采用環(huán)磷酰胺400 mg/m2靜脈注射，阿霉素40 mg/m2靜脈注射，順鉑60 mg/m2靜脈滴注，21 d重復(fù)，共3個(gè)周期。治療組：在此基礎(chǔ)上加用5%葡萄糖注射液500 ml加康艾注射液(由黃芪、人參、苦參組成每支10 ml，長(zhǎng)白山制藥股份有限公司生產(chǎn))60 ml，靜脈滴注。

1.3 觀察項(xiàng)目 主要觀察治療的近期療效，同時(shí)進(jìn)行化療后2組一般情況、生活質(zhì)量(按卡氏平分評(píng)定，治療后卡氏平分增加≥10分為顯效，增加或減少＜10分為有效，減少≥10分為無(wú)效)以及血液毒性等不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按WHO實(shí)體瘤的近期療效標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解(CR)，部分緩解(PR)，穩(wěn)定(NC)，進(jìn)展(PD)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效 治療組66例中CR 3例(4.5%)，PR27例(41%)，NC 26例(39%)，PD 10例(15.5%);對(duì)照組 66例中 CR 1例(1.5%)，PR 27例(41%)，NC 23例(34.8%)，PD 15例(22.7%)。兩組進(jìn)展率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 生活質(zhì)量比較 以卡氏平分體質(zhì)測(cè)評(píng)2組生活質(zhì)量。治療組生活質(zhì)量評(píng)分增高者32例(48.5%)，對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分增高者21例(31.8%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng) 治療組惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)35例(53%)，粒細(xì)胞抑制32例(48.5%)，對(duì)照組惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)47例(71.2%)，粒細(xì)胞抑制46例(69.7%)。兩組比較有顯著性差異(P＜0.01)。

3 討論

化療是治療惡性腫瘤的重要方法之一，但其在抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的同時(shí)也會(huì)損傷正常的細(xì)胞，全身用藥毒性較大，對(duì)機(jī)體的免疫功能起到全面的抑制作用，出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，主要是精神狀態(tài)差、胃腸道反應(yīng)、免疫功能低下、骨髓抑制及肝、腎功能損害等，從而中斷化療，嚴(yán)重影響化療方案的完成，降低療效?？蛋⑸湟菏怯牲S芪、人參、苦參組成的復(fù)方制劑，黃芪、人參具有補(bǔ)氣健脾、益氣生津、養(yǎng)血等功效，具有提高免疫力、抗腫瘤、保護(hù)骨髓造血功能，提高應(yīng)激力等多種功效?？鄥⑺貙?duì)腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)的血管內(nèi)壁細(xì)胞增殖有穩(wěn)定的抑制作用，且呈時(shí)間劑量依賴性［2］，具有抑制腫瘤細(xì)胞的作用，康艾注射液在惡性腫瘤的化療中提高患者的免疫應(yīng)激能力，刺激骨髓造血細(xì)胞功能，防止化療所引起的外周血細(xì)胞的下降，改善臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，減輕胃腸道反應(yīng)以及化療毒性反應(yīng)等方面有一定作用。

［1］ 孫燕.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè).第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：33，25-26.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：324-326.

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