125105 沈陽軍區(qū)興城療養(yǎng)院 申森林

538037 解放軍75475部隊 蔡鋒

對飛行人員進行口腔健康教育，是飛行人員療養(yǎng)健康教育的重要組成部分，也是預(yù)防和減少口腔疾病發(fā)生，提高飛行人員口腔健康水平的重要舉措。評價飛行人員口腔健康教育效果，是關(guān)系到能否降低口腔疾病發(fā)病率，減少非戰(zhàn)斗性減員，確保我軍飛行人員戰(zhàn)斗力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。

1 飛行人員口腔健康教育評價

1.1 評價內(nèi)容

1.1.1 飛行人員口腔健康觀念的轉(zhuǎn)化 飛行人員口腔健康教育就是通過傳播口腔健康知識，提高其口腔自我保健意識和能力，樹立正確的口腔保健觀念，最終在全體飛行人員中形成“?？谇唤】稻褪潜?zhàn)斗力”的思想觀念。

1.1.2 飛行人員口腔健康知識結(jié)構(gòu)的更新 口腔知識改變是促進口腔行為改變的重要因素。針對飛行人員工作的特殊性，健康教育必須增加工作環(huán)境與口腔健康關(guān)系的知識，旨在不斷提高飛行人員口腔保健知識知曉率，更新飛行人員的知識結(jié)構(gòu)，幫助其克服固有的行為模式，改變不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，建立有益于口腔健康的行為與生活方式，從而達到促進健康的目的[2]。

1.1.3 飛行人員對口腔問題的態(tài)度變化 轉(zhuǎn)變自身態(tài)度，保持對健康項目的興趣，積極參與口腔健康教育活動。以自己的親身經(jīng)歷，向周邊人群宣傳采納健康行為前后自身的感受。變被動為主動，幫助周邊人群轉(zhuǎn)變對口腔健康行為或疾病的看法。態(tài)度是行為改變的準(zhǔn)備狀態(tài)，態(tài)度的改變在某種程度上影響著行為的改變。

1.1.4 飛行人員口腔健康行為改變 行為是否發(fā)生改變、改變程度和各種改變在人群中的分布，決定著健康教育的效果?？谇恍l(wèi)生行為的改變導(dǎo)致口腔衛(wèi)生習(xí)慣的改變，最終改變?nèi)说目谇唤】?。口腔健康行為的改變是口腔健康教育的目?biāo)，也是評價口腔健康教育效果的重要內(nèi)容。

1.1.5 相關(guān)扶持的變化 口腔健康教育是通過宣傳教育的方式，積極爭取軍隊各級領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生機構(gòu)的支持，獲取和合理利用口腔衛(wèi)生資源的重要手段。能不能得到相關(guān)扶持及扶持程度，應(yīng)引起全軍飛行人員的廣泛重視。實現(xiàn)教育成本收益最大化，是口腔健康教育效果評價的衡量標(biāo)準(zhǔn)之一。

1.2 評價方法

1.2.1 問卷調(diào)查 合理設(shè)計問卷(或調(diào)查表)，慎重確定問卷內(nèi)容，應(yīng)包括與教育內(nèi)容相關(guān)的具體問題，如口腔衛(wèi)生知識、態(tài)度與信念、行為與實踐等方面的問題，由受教育的飛行人員回答。從多個角度評定受教育者的知識、態(tài)度、行為水平的變化。

1.2.2 專業(yè)指數(shù) 用量化的專業(yè)指數(shù)評定，可以使評價更精確，更具說服力。選擇敏感又可靠的指數(shù)是口腔健康教育評價設(shè)計的重要環(huán)節(jié)。以傳播飛行人員口腔保健知識為例，開展口腔健康教育后，可用飛行人員健康教育理論及保健知識的知曉率來衡量飛行人員口腔健康知識的改變情況，反映教育效果。

2 影響評價的因素

在評價的過程中，多個因素的出現(xiàn)會影響評價的真實性。

2.1 選擇偏倚 在評價過程中，如果飛行人員樣本的選擇不是按照抽樣設(shè)計的方案進行，調(diào)查對象代表性差，實驗組和對照組選擇不均衡[3]，可引起選擇偏倚，從而影響結(jié)果的真實性。

2.2 測量因素

2.2.1 檢查者因素 ①檢查者的言談、態(tài)度、行為等使飛行人員受到暗示，評價過程中的表現(xiàn)并非口腔健康教育所致，而是接受暗示的結(jié)果。②檢查者檢驗結(jié)果的一致性。在評價過程中，不同檢查者之間及檢查者前后的測試結(jié)果存在差異，導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。調(diào)查前必須做標(biāo)準(zhǔn)一致性實驗，減少誤差。③檢查者的客觀性。檢查者的選擇是否客觀，影響評價的真實性。如果檢查者的主觀愿望是項目取得預(yù)期效果、達到預(yù)定目標(biāo)，這種愿望可能導(dǎo)致檢查者在效果評價中有意無意放松對評價標(biāo)準(zhǔn)的掌握，進而使評價結(jié)果偏離真實性。

2.2.2 測量工具因素 口腔健康教育效果評價中的測量工具包括調(diào)查問卷、檢查器械等。調(diào)查問卷設(shè)計的合理與否，內(nèi)容選擇是否恰當(dāng)，難度是否適合飛行人員的認(rèn)識水平；問題是否簡潔明了，答案是否具體化、數(shù)量化，是否從多個角度評定飛行人員的知識、態(tài)度、行為水平的變化，是否便于評定，都會直接影響到評價的結(jié)果。檢查器械是否按規(guī)定使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)器械，工作環(huán)境是否穩(wěn)定，也會影響評價的結(jié)果。

2.2.3 飛行人員自身因素 ①飛行人員自身的態(tài)度和對調(diào)查的配合情況。如果飛行人員消極應(yīng)付，不愿真實回答或隱瞞真實情況，會使結(jié)果產(chǎn)生誤差。應(yīng)加強對評價活動的組織領(lǐng)導(dǎo)，做好飛行人員思想工作，使其積極配合評價活動的開展。改進評價的設(shè)計，使之更加人性化，尊重個人隱私，確保結(jié)果真實可靠。②飛行人員在評價過程中表現(xiàn)出的霍桑效應(yīng)可能使測量結(jié)果與真實結(jié)果出現(xiàn)差異。

[1]程波，王新民，于海.飛行人員口腔衛(wèi)生狀況調(diào)查[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2004，15(1)：40-43.

[2]熊世江，王青.談口腔健康教育在臨床實踐中的價值[J].中國健康教育，1999，15(3)：29-30.

[3]卞金有，胡德渝.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：232.