116013 空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 于丹

飛行員海水浴治療的護(hù)理要點(diǎn)

116013 空軍大連航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 于丹

飛行員；海水??；治療；護(hù)理

飛行員是從事特殊職業(yè)的群體，高空飛行會(huì)產(chǎn)生一系列對(duì)人體不適應(yīng)的反應(yīng)，海水浴有良好的生理保健治療和康復(fù)的作用，進(jìn)行海水浴治療能阻斷和緩解作業(yè)環(huán)境的不利因素對(duì)機(jī)體的連續(xù)作用，增強(qiáng)機(jī)體神經(jīng)、消化、血液、循環(huán)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的功能，促進(jìn)器官及組織的損傷及修復(fù)。但是海水浴治療具有高風(fēng)險(xiǎn)性，海水的溫度、天氣狀況、海水內(nèi)生物、飛行員的水性等構(gòu)成是否能成功進(jìn)行海水浴治療的必要條件。因此，安全保障工作是海水浴治療的重中之重。保障海水浴治療的護(hù)士除了要有高度的責(zé)任心，嫻熟的溺水急救技術(shù)，還應(yīng)有側(cè)重點(diǎn)及預(yù)見(jiàn)性，注重在海水浴治療中的護(hù)理重點(diǎn)，預(yù)見(jiàn)海水浴治療中會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題并掌握其相關(guān)的護(hù)理措施。

1 海水浴的定義

1.1 概念 海水浴治療是按一定要求，利用海水鍛煉身體和防治疾病的方法[1]。實(shí)際上人們?cè)诮邮芎Ｋ≈委煼ǖ耐瑫r(shí)又接受日光、空氣及所含有的較高濃度負(fù)離子、海沙等作用，所以海水浴治療法實(shí)質(zhì)上是大海賦予人體的綜合療法。

1.2 分類(lèi) 海水浴分為淺水坐浴法、淺水站立法、半身浸浴法、游泳訓(xùn)練法，我中心主要采用游泳訓(xùn)練法[1]。

2 海水浴的準(zhǔn)備工作

2.1 實(shí)施對(duì)象 進(jìn)行海水浴治療的對(duì)象都是來(lái)我中心療養(yǎng)的身體健康(無(wú)高血壓、心臟病、涉及避免勞累的疾病等)且自愿參加海水浴治療的空勤人員。

2.2 海水浴治療應(yīng)具備的條件

2.2.1 時(shí)間 大連地區(qū)：7月至9月，每日上午9至11時(shí)或下午3至5時(shí)，飯后1～1.5 h進(jìn)行，空腹及飽腹不宜進(jìn)行[1]。

2.2.2 溫度 20℃以上，風(fēng)速4 m/s以下[1]。

2.3 浴場(chǎng)的環(huán)境 進(jìn)行海水浴前要全面了解浴場(chǎng)的周邊環(huán)境，包括：海水的深度、浴場(chǎng)的地形結(jié)構(gòu)、海水內(nèi)生物(海帶、海蜇等)、海水污染情況。

3 資料

收集2006—2010年在我中心進(jìn)行海水浴治療的56名飛行員所出現(xiàn)的問(wèn)題(表1)。年齡26～53歲，均為男性。水性：深水區(qū)31人，中水區(qū)15人，淺水區(qū)10人。

表1 56名療養(yǎng)員游泳中出現(xiàn)問(wèn)題的情況(n)

根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)，因療養(yǎng)員的水性不同及海水浴的區(qū)域不同，所出現(xiàn)的問(wèn)題也不同，淺水區(qū)出現(xiàn)問(wèn)題人數(shù)最多，因此應(yīng)加強(qiáng)水性一般的飛行員的健康宣教，做好預(yù)防工作。

4 護(hù)理要點(diǎn)

4.1 做好海水浴之前的組織工作 思想上要高度重視，認(rèn)真負(fù)責(zé)，介紹海水浴治療的方式及方法，了解參加海水浴治療的每位療養(yǎng)員的水性，根據(jù)不同的區(qū)域劃分不同顏色的游泳帽，根據(jù)該水域經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，使其了解浴場(chǎng)的周邊環(huán)境，常見(jiàn)問(wèn)題及相關(guān)的預(yù)防及處理方法，對(duì)沒(méi)有進(jìn)行健康教育的療養(yǎng)員堅(jiān)決不允許參加海水浴治療。

4.2 人數(shù)清點(diǎn)要絕對(duì)準(zhǔn)確 飛行員進(jìn)行海水浴治療實(shí)際上是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，外在的危險(xiǎn)因素直接關(guān)系到飛行員的生命安全。所以保障海水浴治療的護(hù)士要時(shí)時(shí)刻刻提高警覺(jué)，清點(diǎn)人數(shù)組織列隊(duì)帶到浴場(chǎng)并帶回，海水浴期間要密切觀察所負(fù)責(zé)區(qū)域的人員情況，嚴(yán)格把關(guān)，不能松懈。

4.3 注重人性化護(hù)理 準(zhǔn)備浴巾、浴袍、糖水、淡鹽水等，療養(yǎng)員上岸后及時(shí)觀察、詢(xún)問(wèn)情況，倒水，補(bǔ)充能量，送上浴巾或浴袍，防止日光性皮炎。為療養(yǎng)員清理傷口，包扎，預(yù)防感染。為療養(yǎng)員點(diǎn)滴耳液及滴眼液，預(yù)防中耳炎及結(jié)膜炎。海水浴后為療養(yǎng)員準(zhǔn)備清水洗掉身上的鹽堿，短時(shí)間內(nèi)休息，為療養(yǎng)員送飯等。

4.4 具備嫻熟的溺水急救技術(shù) 進(jìn)行海水浴前要多次模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行溺水急救的演練，扎實(shí)地掌握相關(guān)的溺水及心肺復(fù)蘇的急救常識(shí)。

4.5 常見(jiàn)問(wèn)題的護(hù)理對(duì)策

4.5.1 抽搐 游泳中發(fā)生抽筋時(shí)務(wù)必保持鎮(zhèn)靜，千萬(wàn)不要驚恐、慌亂以至嗆水致使抽筋加劇。游泳前要做必要的準(zhǔn)備活動(dòng)，對(duì)易發(fā)生抽筋的部位可進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨ΑＯ滤皯?yīng)先用冷水淋浴或用冷水拍打身體及四肢，使身體對(duì)低溫有所適應(yīng)。易出現(xiàn)抽筋者應(yīng)注意補(bǔ)充淡鹽水。

4.5.2 海蜇蜇傷 如果在海面上發(fā)現(xiàn)有透明的、軟綿綿的、類(lèi)似塑料袋的漂浮物，要及時(shí)避開(kāi)，不要輕易觸碰。如果不小心被蜇，應(yīng)該馬上用沙子、干毛巾擦去黏附在皮膚上的觸手或毒液，也可以用海水沖洗。輕者可以用明礬水沖洗或涂抹激素類(lèi)藥膏，并用堿性肥皂洗凈；重者必須及時(shí)到醫(yī)院就診，以免出現(xiàn)危險(xiǎn)。

4.5.3 高度疲勞 適應(yīng)掌握游泳持續(xù)時(shí)間，開(kāi)始時(shí)間短，3～5 min，以后逐漸增加入浴時(shí)間，一般為15～20 min。根據(jù)自身狀況量力而行，及時(shí)補(bǔ)充糖水或淡鹽水，補(bǔ)充體力。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：76.

2011-02-25)

1005-619X(2011)08-0717-01