景觀療養(yǎng)的安全隱患原因分析與防范對策

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 馬麗

目的 減少離退休干部景觀療養(yǎng)中的潛在危險。方法 通過對離退休干部的特點和景觀療養(yǎng)的特點進行分析，總結(jié)出離退休干部療養(yǎng)期間的潛在危險，根據(jù)分析制定相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 通過一系列防范對策，大大避免了景觀療養(yǎng)過程中的一些潛在危險，提高了療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量。結(jié)論 通過加大護理安全管理力度，提高了護理人員的護理水平，提高了療養(yǎng)員的療養(yǎng)質(zhì)量，值得推廣。

景觀療養(yǎng)；安全隱患；防范對策

軍隊離退休干部大多是剛從領(lǐng)導崗位退休下來的部隊首長，他們普遍存在失眠、情緒暴躁或低沉、食欲下降等問題，嚴重者還有某些身心疾病[1]。景觀是一種良好的療養(yǎng)因子，選擇恰當?shù)木坝^地點，既可達到醫(yī)療保健的作用，同時又具娛樂性，通過景觀治療，使其消除疲勞，調(diào)整心態(tài)，振奮精神，是一種綜合防治疾病、康復保健的有效方法[2]。但是由于他們大多年齡偏大，行動不便，身體抵抗力下降，景觀治療潛在著種種危險。本文對景觀療養(yǎng)潛在的危險進行分析，并提出切實可行的防范對策，杜絕離退休干部在療養(yǎng)期間跌倒、摔傷等事件的發(fā)生。

1 景觀療養(yǎng)潛在的危險

我院地處海濱療養(yǎng)區(qū)，富含多種多樣的療養(yǎng)因子，因此在景觀療養(yǎng)過程中潛在著很多安全隱患。

1.1 跌倒 老年人存在不同程度的行動不便，反應(yīng)緩慢，地面光滑、有積水或燈光過暗等因素均可使療養(yǎng)員站立不穩(wěn)而跌倒。

1.2 迷路 療養(yǎng)區(qū)的面積較大，有的療養(yǎng)員對自己周圍環(huán)境認識不確定，加上有不同程度的視力障礙，這樣很容易迷路。

1.3 溺水 由于老年療養(yǎng)員身體較弱，海水浴時，若時間過長可能會體力不支，有溺水危險。

1.4 因氣候和環(huán)境不適應(yīng)引起疾病 由于海邊風大，空氣濕度大，老年人身體抵抗能力較弱，極可能引起感冒等疾病。有些療養(yǎng)員可能對一些環(huán)境介質(zhì)過敏，如花粉過敏、灰塵過敏等。

1.5 突發(fā)疾病 療養(yǎng)員年齡逐漸偏大，心腦血管疾病增多給外出保健提出了挑戰(zhàn)，加上活動量增多，很容易引發(fā)一些突發(fā)疾病。

2 防范對策

2.1 加強周圍環(huán)境的安全管理 ①療養(yǎng)房間內(nèi)應(yīng)保持充足的光線，及時做好就寢服務(wù)，將床頭燈打開，在拖地板時要擰干拖把，保持地板清潔干燥。衛(wèi)生間設(shè)扶手，門口加防滑墊。②在療區(qū)內(nèi)設(shè)置明顯的標志牌，并多次告知所在的位置。

2.2 加強療養(yǎng)員的安全管理 ①對療養(yǎng)員進行評估。療養(yǎng)員入院后及時進行評估，除了一般體格檢查外，還要評估其生活自理能力，根據(jù)評估分析存在的危險因素[3]。對行動不便、年老體弱的療養(yǎng)員重點交接班，加強巡視，外出檢查要有專人陪護。②對療養(yǎng)員及其家屬進行必要的健康、保健知識的宣教，講解預(yù)防跌倒的措施，使其在思想上重視。③體位性低血壓是老年人暈厥和昏倒的重要危險因素。告知療養(yǎng)員及其家屬如何預(yù)防以及出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀該如何處理[4]。

2.3 加強景觀游覽的安全管理 ①針對療養(yǎng)員年老體弱等特點，在游覽時間、內(nèi)容上制定相適應(yīng)的景觀療養(yǎng)計劃，對游覽注意事項做好宣教。②對身體狀況不宜外出游覽的療養(yǎng)員嚴格把關(guān)、遵守游覽禁忌，必須經(jīng)主管醫(yī)師同意，個別行動不便的療養(yǎng)員還專門指派醫(yī)護人員專程陪同。③外出游覽出發(fā)前后詳細清點人數(shù)，佩戴統(tǒng)一制作的院徽(院徽正面印有單位名稱)，療養(yǎng)員佩戴院徽，既增強了集體觀念，也便于帶隊醫(yī)護人員的管理。

2.4 加強醫(yī)療防護的管理 ①建立急救醫(yī)療小組，明確任務(wù)，分工負責，制定急救預(yù)案，進行模擬急救演練，使每位醫(yī)護人員都能熟練掌握急救技能。②與醫(yī)院建立合作伙伴關(guān)系，一旦發(fā)生急癥，能及時得到援助或轉(zhuǎn)院處理。③外出游覽時隨車攜帶急救箱，隨身攜帶急救包，急救箱和急救包內(nèi)的藥品、器械處于良好的備用狀態(tài)。④做到三個到位：預(yù)防工作到位，一線救治到位，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位。一些療養(yǎng)員看上去健康狀態(tài)不錯，但由于他們來自全國各地，地域差大、年齡大、變化大，必須重點做好預(yù)防工作，使一線救治準確到位。

2.5 加強護理人員的安全管理 ①建立健全有關(guān)規(guī)章制度，組織全體護理人員學習關(guān)于進一步做好離退休干部療養(yǎng)、護理的有關(guān)規(guī)定。從職業(yè)道德和法律的高度規(guī)范護士的護理行為，確保各項規(guī)章制度落到實處，從而也能使護士從思想上高度重視老干部療養(yǎng)工作，認識到遵守規(guī)章制度也是一種自我保護，提高護士的自覺性，消除隱患，防患于未然。②加強護士對不安全因素后果的認識，加強責任心教育，強化護士的安全意識。加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，特別是午班和晚班護士，應(yīng)認真履行職責，按時巡視，留意有無事故的發(fā)生。

3 加強健康教育

①實行健康教育責任制，由責任護士進入房間示范宣教。②配備專職健康教育護士，對老年人常見病預(yù)防及突發(fā)事件自救進行宣傳教育。③根據(jù)老年人需求及接受能力開展多樣化的保健知識講座，召開同病種療養(yǎng)員和護士健康保健交流會，一是用實例教育的方式使老人容易接受，二是可以糾正療養(yǎng)員平時保健的誤區(qū)及不足；下發(fā)自編的健康宣教資料，如服務(wù)連心卡、健康教育處方、健康教育手冊等。

總之，通過加大護理安全管理力度，提高護理水平，把護理安全的理念通過關(guān)愛、承諾、專業(yè)、溝通、信任、耐心等傳達給療養(yǎng)員等一系列措施，可以避免景觀療養(yǎng)過程中的一些潛在危險，為離退休干部療養(yǎng)員營造更安全、更能體現(xiàn)人性化服務(wù)的療養(yǎng)環(huán)境和氛圍，從而提高了療養(yǎng)質(zhì)量。

[1]劉曉潔.景觀治療對提高老年療養(yǎng)員生活質(zhì)量的作用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2006，15(4)：243-244.

[2]李亞紅，李亞男，鄭閣萍.軍隊離退休老干部療養(yǎng)中的景觀治療作用及意義[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(3)：136-137.

[3]顏立群.眼科住院患者安全隱患的原因分析及護理對策[J].解放軍護理雜志，2010，27(8)：620-621.

[4]沈月秀.內(nèi)科老年性住院病人體位性低血壓原因分析及護理干預(yù)[J].中國實用護理雜志：下旬版，2004，20 (4)：47-48.

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2010-11-29)