航空生理訓(xùn)練是療養(yǎng)內(nèi)容的重要組成部分，療養(yǎng)期間搞好生理訓(xùn)練對培養(yǎng)飛行人員具有應(yīng)對不同飛行因素影響身體功能穩(wěn)定性、培養(yǎng)并發(fā)展飛行心理素質(zhì)、提高在事故情景及其他復(fù)雜飛行環(huán)境條件下飛行活動的可靠性、降低飛行過程中的神經(jīng)-心理緊張壓力和功能狀態(tài)矯正具有重大意義?，F(xiàn)將個人在工作中的經(jīng)驗總結(jié)交流如下。

1 高度重視，把好訓(xùn)練計劃關(guān)

①計劃制定前必須了解受訓(xùn)人員的身體和思想情況。②確定受訓(xùn)對象。受訓(xùn)人員必須進行體格檢查，凡結(jié)論飛行不合格或暫時飛行不合格者不進行訓(xùn)練；近期患過鼻炎、咽炎、鼻竇炎等急性上呼吸道感染而未治愈者或過度疲勞、睡眠不佳者須待疾病治愈或癥狀、體征消失后再進行訓(xùn)練；對血壓、脈率、心電圖等心血管情況必須嚴密觀察，有明顯異常者不能參加訓(xùn)練。③訓(xùn)練人數(shù)、時間安排和技術(shù)要求是否適宜[1]338。

2 認真細致，把好儀器設(shè)備、思想及技術(shù)關(guān)

督促維修人員認真檢查、維修儀器設(shè)備，保證運行質(zhì)量，決不能帶故障參加訓(xùn)練。對工作人員加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和安全教育，提高安全觀念，增強工作責(zé)任心，集中精力，專心致志搞訓(xùn)練。工作人員必須熟練掌握訓(xùn)練技術(shù)，經(jīng)考試合格者才能獨立工作，對技術(shù)不夠熟練者，要有專人帶領(lǐng)作業(yè)，嚴把安全關(guān)。

3 充分準備，做好特殊情況處理預(yù)案

3.1 空間定向訓(xùn)練的安全措施 詳細詢問參訓(xùn)者既往病史，對前庭功能不良者，要重點觀察；訓(xùn)練時出現(xiàn)明顯自主神經(jīng)反應(yīng)者，視情況終止訓(xùn)練，并臥床休息，重者還應(yīng)給予茶苯海明或東莨菪堿治療。

3.2 缺氧體檢訓(xùn)練的安全措施 要密切觀察受訓(xùn)者的心率、血氧飽和度、面部表情、皮膚色澤、有無出汗、精神狀態(tài)、動作是否協(xié)調(diào)、呼吸次數(shù)和倒寫數(shù)字的準確性等。若出現(xiàn)心率突然變慢，心電圖ST-T改變超過正常值，血氧飽和度急速下降，自覺心慌、頭暈、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、周身無力、發(fā)熱出汗等，應(yīng)采取以下措施：①立即脫離缺氧環(huán)境，并迅速供氧，使患者平臥，解開領(lǐng)扣和腰帶。②暈厥時應(yīng)使頭部放低并給予緊急處理(如嗅氨水等)。③當出現(xiàn)血管性虛脫時，可視情況給予間羥胺、腎上腺素等藥物。④若發(fā)生嚴重心律失常，可給予利多卡因等抗心律失常藥物。⑤呼吸障礙時應(yīng)行人工呼吸或注射呼吸中樞興奮劑。⑥出現(xiàn)心跳突然停止時，應(yīng)按心搏驟停進行搶救[1]339。

3.3 加壓供氧訓(xùn)練的安全措施 密切觀察呼吸、表情及心電圖。若出現(xiàn)暈厥，立即解除加壓供氧，平臥休息。

3.4 抗荷訓(xùn)練的安全措施 密切觀察表情和血壓；若出現(xiàn)腦血管意外，應(yīng)立即解除訓(xùn)練狀態(tài)，按腦血管意外處理。

3.5 通氣過度訓(xùn)練的安全措施 ①訓(xùn)練中如出現(xiàn)重度通氣過度體征，如活動受限、肌肉顫抖、四肢抽動、呼吸困難時，立即終止訓(xùn)練，囑咐受訓(xùn)者淺慢呼吸。②若出現(xiàn)暈厥時立即取平臥位，用毛巾蓋住嘴，待清醒后再取下毛巾，囑淺慢呼吸。③訓(xùn)練中如出現(xiàn)重度通氣過度表現(xiàn)，主訓(xùn)醫(yī)師囑受訓(xùn)者停止訓(xùn)練。當受訓(xùn)者不聽指揮仍繼續(xù)深快呼吸時，主訓(xùn)醫(yī)生立即用毛巾捂住口部，但不能捂緊，讓受訓(xùn)者能夠適度呼吸；或者用一個紙袋(或塑料袋)的袋口對著受訓(xùn)者的口部，讓其反復(fù)呼吸袋中的氣體3～4次，再將袋移開，呼吸新鮮空氣，然后再呼吸袋中的氣體，直至受訓(xùn)者能夠進行淺慢呼吸。

4 主訓(xùn)醫(yī)師要嚴格執(zhí)行低壓艙及離心機訓(xùn)練的安全措施

航空生理訓(xùn)練的安全因素主要包括受訓(xùn)者、主訓(xùn)者和儀器設(shè)備等。主訓(xùn)者要熟練掌握低壓艙和離心機的使用；把握受訓(xùn)者的適應(yīng)證及禁忌證[1]339-340；同時，要做好安全防范措施，防止意外發(fā)生。

總之，要搞好航空生理訓(xùn)練，必須增強責(zé)任心，把握好每一個環(huán)節(jié)。

[1]張衛(wèi)兵.特勤療養(yǎng)學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009.

搞好航空生理訓(xùn)練安全措施的體會

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 呂紅玉 蘇虹彰

航空生理訓(xùn)練；受訓(xùn)人員；安全措施

1005-619X(2011)03-0285-02

2010-08-24)

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