266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 李彤

景觀治療中對療養(yǎng)員的管理

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 李彤

景觀治療是療養(yǎng)過程中的重要組成部分，合理的景觀治療不僅能夠愉悅心情，陶冶情操，更能起到促進(jìn)健康的作用。我區(qū)針對療養(yǎng)員的不同情況，制定景觀治療的管理措施，以利于更好地開展景觀治療，促進(jìn)療養(yǎng)員的身心健康。

景觀治療；療養(yǎng)員；管理

隨著大聯(lián)勤的進(jìn)一步深入，我院收治的療養(yǎng)員越來越多，總起來講有以下幾個特點，即：年齡高、職位高、對服務(wù)要求高、地區(qū)差別較大、從事工作面廣、存在輕度心理疾患的首長越來越多、既往慢性病史多，并且很多療養(yǎng)首長在入院時隱瞞了療養(yǎng)禁忌證。景觀治療在康復(fù)療養(yǎng)中占據(jù)重要地位，如何杜絕景觀治療中的安全隱患，加強(qiáng)療養(yǎng)員管理，保證景觀治療的順利進(jìn)行，是療養(yǎng)工作的重中之重。

1 情況分析

1.1 療養(yǎng)員方面

1.1.1 離休干部 離休干部年齡大，患多種疾病且病情復(fù)雜，心肺肝腎功能較差，用藥量大，種類多，易漏服或重復(fù)用藥，個別療養(yǎng)員關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)畸形，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，發(fā)病率高，行動遲緩，注意力不集中，視力、聽力都嚴(yán)重下降。

1.1.2 退休干部 大多是從領(lǐng)導(dǎo)崗位上退下來的部隊首長，周圍環(huán)境、家庭狀況、社會關(guān)系變化較大，對其心理健康造成較大影響，使其產(chǎn)生孤獨、焦慮、抑郁、被遺忘等不良心理，性格偏執(zhí)，孤立專行，容易激動，對療養(yǎng)環(huán)境、景觀治療安排要求高，易產(chǎn)生不滿情緒，隱匿性疾病易在這期間誘發(fā)。

1.1.3 在職干部 隨著軍事斗爭的準(zhǔn)備，我國周邊環(huán)境惡化，各種矛盾沖突不斷，軍事斗爭任務(wù)復(fù)雜，給在職干部特別是領(lǐng)導(dǎo)干部造成了極大的壓力。軍隊人員結(jié)構(gòu)的改變，社會環(huán)境、生活條件的改善，為部隊管理教育帶來了很大變化，加大了在職干部的壓力，使其不能完全放松療養(yǎng)。部隊日常工作訓(xùn)練仍然親力親為，不在崗位上更產(chǎn)生了焦慮感。部分干部朋友多，社會活動頻繁，暴飲暴食，休息睡眠差，也給景觀治療帶來安全隱患。

1.2 環(huán)境因素特點 青島地處山東半島東南部，南鄰黃海，屬溫帶季風(fēng)氣候。受海洋的影響，自西北到東南沿海地區(qū)，海洋性氣候特點愈加顯著。冬季盛行西北風(fēng)，夏季盛行東南風(fēng)，雨熱同季，霧氣較大，容易造成療養(yǎng)員汗液排泄不暢，產(chǎn)生渾身不適感，容易誘發(fā)各種急重癥。

2 管理措施

1)做好游覽前的準(zhǔn)備工作。景觀活動必須在體格檢查全部結(jié)束后進(jìn)行。景觀活動前1 d，帶隊人員深入科室，對參加景觀治療的療養(yǎng)員進(jìn)行詳細(xì)登記，全面了解每個人的身體情況、活動能力，嚴(yán)格把關(guān)，根據(jù)景觀治療的適應(yīng)證、療養(yǎng)員的身體情況及景觀活動地點的地理位置決定其能否參加。

2)選擇業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)生護(hù)士隨隊參加保健護(hù)理，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，及時處理，正確應(yīng)對。對急救箱的物品應(yīng)經(jīng)常查對，防止過期變質(zhì)，及時請領(lǐng)補(bǔ)充藥品。

3)選擇有經(jīng)驗的車管干部帶隊，挑選業(yè)務(wù)技術(shù)好的司機(jī)駕駛車輛。

4)乘車后及時強(qiáng)調(diào)景觀治療中的安全注意事項，做到人人注意安全，人人重視安全，人人協(xié)助抓好安全。

5)景觀治療中，對年老體弱療養(yǎng)員指派專人負(fù)責(zé)看護(hù)。上下車、上下臺階、如廁以及人員密集處給予協(xié)助，防止跌倒、摔傷及意外事故發(fā)生。

6)對性格偏執(zhí)的療養(yǎng)員，應(yīng)對其耐心講解，跟蹤服務(wù)，以防止與景區(qū)工作人員、旅游觀光人員及小商小販發(fā)生矛盾，引起糾紛，造成不愉快的事情發(fā)生。

7)返回途中注意對當(dāng)天景觀治療情況給予講評，及時指出存在的問題，以利于下次景觀治療的順利進(jìn)行。

3 總結(jié)

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)以上情況制定合理的景觀治療計劃，對療養(yǎng)員的身體狀況進(jìn)行系統(tǒng)、全面地掌握。景觀治療過程中，醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員之間、醫(yī)療之間要相互理解，密切配合，注意觀察，遇到問題及時溝通協(xié)調(diào)，以消除各種安全隱患，確保景觀治療的順利進(jìn)行。

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2010-09-17)