341000 贛州市人民醫(yī)院 王嶸娟 曾國華 曾水英

新生兒科護士的職業(yè)壓力與對策

341000 贛州市人民醫(yī)院 王嶸娟 曾國華 曾水英

目的 探討如何減輕新生兒科護士所面臨的各種職業(yè)壓力。方法 對新生兒科護士所面臨的各種職業(yè)壓力原因進行分析，并提出相應的措施和方法。結果 新生兒科護士在工作中能充分發(fā)揮自己的潛力，有效應對各種壓力，適應環(huán)境。結論 適當增加護士的人力配置，改善護士的工作條件，加強護士培訓力度，采取有效對策緩解護士的壓力，提高護士工作積極性，提高護理工作質量。

新生兒科護士；職業(yè)壓力；對策

無論國內還是國外，醫(yī)院一向被公認為是一種復雜的社會組織。其中24 h與患兒接觸的新生兒科護士工作，也被認為是最具挑戰(zhàn)而且壓力最大的臨床護理之一。主要原因在于新生兒科病人年齡小，病情變化快，新生兒科護士不僅擔負著繁重的工作，還必須承受非同一般的職業(yè)壓力，持續(xù)的應激對工作質量和護士的身心健康有明顯的影響[1]。筆者結合自身的工作實際，對新生兒科護士的心理壓力因素予以分析，并提出相應對策，以增強其心理承受能力，提高護理工作質量，更好地為患兒服務。

1 新生兒科護士面臨的各種職業(yè)壓力

1.1 患兒護理方面的壓力 ①由于新生兒各系統(tǒng)的組織結構和生理功能尚未完善，生活和免疫能力薄弱，對外界環(huán)境適應能力差，易患各種急性傳染病及感染性疾病；若營養(yǎng)不當，易患營養(yǎng)不良和消化功能紊亂。新生兒的發(fā)病率及病死率比其他各年齡組高，對護士的護理水平要求更高。②新生兒血管細，皮膚滑，不配合，對護士的穿刺技術水平要求高。③新生兒無語言表達能力，監(jiān)護室為無家屬化，核對要求更加仔細認真。

1.2 社會、家長期望的壓力 ①生命的依托，絕對的信任，伴隨的是對重獲新生的期望，期望多大，我們的壓力就有多大，畢竟一人僅有一次生命，任何疏忽大意均會危及患兒生命。②“一切以病人為中心”，“一切為了病人，為了一切病人，為了病人的一切”的整體護理模式和我院的辦院宗旨，強調了人生物的、社會的、心理的各方面的完美狀態(tài)。這一標準落實到臨床實際工作中無比瑣碎具體，給護士帶來了很大的期望壓力。③隨著市場經濟大潮的起伏，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，隨著醫(yī)療改革和各種舉措的出臺和深入落實，醫(yī)院的期望給護士造成的心理壓力越來越大。

1.3 專業(yè)知識需要不斷更新的壓力 ①當今瞬息萬變的信息時代，需要具備多方面綜合知識的T型結構的護理人才，僅有基本的專業(yè)技術知識的單一型護理人員已不能滿足時代的需要，護理人員需不斷地更新知識和充實現(xiàn)有的知識，還要學習英語、電腦操作、上網知識等，以便快節(jié)奏、多渠道地獲取信息，交流互動。②搶救過程中藥物的使用、醫(yī)療搶救儀器的使用，都需要護士不斷地學習，一些高難度的搶救操作，具有一定的風險性，護士更需要之前不斷地練習，并必須完全掌握其全部操作規(guī)程及注意事項后才可進行。③社會的發(fā)展進步，人員素質的提高，對護理工作提出了更高的要求。除了掌握專業(yè)知識外，還要學習多元文化知識、人際交往、語言溝通等邊緣學科知識。

1.4 工作中遇到的沖突壓力 ①護士繼續(xù)深造的機會少，工資獎金及其他的福利待遇較低，晉升的機會少，經常“三班倒”，工作中的獨立性小，工作分工不明確。②護士的工作量太大，上班的護士數(shù)量少，非護理性的工作太多，瑣碎的書寫工作太多。③擔心工作中出現(xiàn)差錯事故，護理的患兒病情過重，護理患兒突然死亡。

1.5 職業(yè)損傷的壓力 ①監(jiān)護室沒有家屬，護士必須做好患兒的一切生活護理，會接觸到患兒的體液、排泄物。②打針、抽血時可能會接觸患兒的體液、血液。

2 壓力的影響

2.1 壓力對個人的影響 ①情緒方面。憂郁、易怒、焦慮、冷漠、沒有成就感、無價值感等。②行為方面。社會退縮或改變、聲音頻率無法控制、工作不專心。③生理方面。易疲倦、頭痛、胃痛、脈搏加速、血壓增高。④認知方面。缺乏自信、缺乏自我價值感、缺乏創(chuàng)造力、仇視他人。

2.2 壓力對團隊的影響 ①護理人員的大量流失。②工作效率不高。③護理服務質量低下，使病人滿意度下降。

3 對策

3.1 不斷提高業(yè)務水平 在工作中不斷加強業(yè)務學習訓練，練好基本功，不斷積累廣博的知識，熟練掌握并應用兒科護理操作技巧、兒科搶救技術及各種高新技術操作，不斷提高自己的觀察力和應急處理能力，以高度的責任心和熟練的技術贏得患兒的生命，同時更贏得家屬的信任，而且也能從成功搶救病人的過程中體會到成就感、價值感。

3.2 適應與應對 樹立正確的職業(yè)觀，在充滿競爭的都市里，每個人都會或多或少地遇到各種壓力?？墒?，壓力可以成為阻力，也可以變?yōu)閯恿Γ涂醋约喝绾稳ッ鎸?。社會是在不斷進步的，人在其中不進則退，所以當遇到壓力時，明智的辦法是采取一種比較積極的態(tài)度來面對。與其讓自己無謂地煩惱，不如想一些開心的事，多學一些知識，讓生活充滿更多色彩。

3.3 領導的理解支持和適時的心理疏導 領導要適時關心護士冷暖，各級領導對護士給予心理支持，盡量為她們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，適時鼓勵和稱贊她們，認可及肯定她們的工作。護士長應合理排班，使護理工作盡力以“人體原理”為基礎，做好“以人為本”的管理，多與護士交心，了解護士的各種需求，采取各種方式盡量滿足護士的合理需求。當發(fā)現(xiàn)護士處于某種困境時，護士長在力所能及的范圍內盡可能給護士幫助和支持，使其擺脫困境。

3.4 向院領導請求，與科主任協(xié)商，適當增加護士編制，減輕護士工作壓力[2]工作量超負荷是造成護理人員心理健康問題的重要原因之一。護理管理者應在工作量大、危重病人多時適當增加人員的配備，減輕護士工作強度，增加其休息時間，保持充分的睡眠，緩解倒班護士的身心疲勞。

3.5 采用適宜的自我調節(jié)方法 利用一些節(jié)假日組織護士進行戶外活動、卡拉OK比賽、健身運動等，讓她們徹底放松、一張一弛進行心態(tài)調整[2]。做幾次深呼吸；做適當?shù)纳煺惯\動；調節(jié)潛意識對自身的評價；決定什么是最急需的事；想你自己做了什么，而不是還沒有做什么；推遲做你不喜歡而必須做的事；交替腦力和體力勞動；記住以往的教訓，盡量不犯同樣的錯誤[3]。

3.6 職業(yè)損傷壓力的對策 在新生兒科工作應做到忙而不亂、有條不紊。被銳器損傷，應立即做局部大量生理鹽水沖洗，3%碘酒消毒。懷疑有乙肝病毒感染時，即應肌注高價免疫球蛋白。工作中應勤戴口罩、遇到高危病人戴手套。有體液污染時應及時清洗消毒。

新生兒科護理工作由于新生兒的特殊性，護士所承受的壓力比其他科室大的多，這種由于職業(yè)的特殊性所造成的壓力已成為一種職業(yè)危險。因此，管理者在重視護理質量的同時，應適當增加護士的人力配置，改善護士的工作條件，加強護士培訓力度，加強護士心理調適能力的培養(yǎng)，幫助護士減輕工作壓力，掌握應對壓力的技巧，盡量為護士提供心理上感到安全、寬松的工作環(huán)境。護士本身要充分發(fā)揮主觀能動性，學會不斷調整自身心態(tài)，正視現(xiàn)實，以平和、積極向上的心態(tài)不斷充實自己，時時保持旺盛的精力，提高心理耐受力，從容面對壓力，在促進身心健康的同時提高護理質量[4]。

[1]李偉晶.淺析醫(yī)院護士在護理工作中的壓力原因及應對措施分析[J].中國當代護理雜志，2008，18(147)：109-110.

[2]馬麗萍，黃麗鋒.淺談護士職業(yè)壓力與心理健康問題的對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2007，28(18)：2272-2273.

[3]張波，劉鳳.如何消除工作中的壓力[J].實用護理雜志，1998，14(2)：106.

[4]任澤娟，李林，胡婭麗.對護士心理健康水平的調查與分析[J].護理管理雜志，2004，4(1)：11-13.

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