710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 李悲雁 徐莉

山地氣候療養(yǎng)法簡(jiǎn)述

710600 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院 李悲雁 徐莉

目的 分析山地氣候療養(yǎng)的研究進(jìn)展。方法 搜集、檢索全國各療養(yǎng)院、院校及科研單位對(duì)山地氣候的研究資料。結(jié)果 高山地區(qū)空氣清新，紫外線照射增加，氣壓下降，空氣濕度下降，空氣中富含氫離子和負(fù)離子，夏季涼爽，對(duì)健康人或某些疾病患者具有一定的保健作用。結(jié)論 山地氣候療養(yǎng)法可提高機(jī)體的適應(yīng)和代償能力，可調(diào)整某些病理變化過程。

山地氣候；療養(yǎng)；研究

山地氣候療養(yǎng)法也叫高山療法[1]，中醫(yī)叫“山巔療法”，是利用海拔400～3 000 m的高山環(huán)境和氣候?qū)θ梭w的特殊作用，來促進(jìn)患者疾病的治愈和身心的健康。在實(shí)際應(yīng)用中，主要選擇低山氣候(海拔400～1 000 m，亞高山帶)和中山氣候(海拔1 000～2 000 m，高山帶)，很少利用高山氣候(超過2 000 m，超高山帶)。

1 山地氣候的特征

當(dāng)海拔由200 m上升到3 000 m時(shí)，太陽直射的強(qiáng)度在冬季增加50%，在夏季增加35%。海拔每上升100 m，氣溫就下降0.6℃。高山地區(qū)空氣清新，紫外線照射增加，氣壓下降，空氣濕度下降，空氣中富含氫離子和負(fù)離子，夏季涼爽，對(duì)健康人或某些疾病患者具有一定的保健作用，可提高機(jī)體的適應(yīng)和代償能力，可調(diào)整某些病理的變化過程。

在高山缺氧條件下[2]，由于大氣壓和氧分壓降低，機(jī)體的氧供應(yīng)出現(xiàn)問題，會(huì)發(fā)生一系列的生理性適應(yīng)性反應(yīng)，有以下表現(xiàn)：因大氣壓下降，心跳代償性加速；基于呼吸頻率和深度的增加，肺通氣量代償性擴(kuò)大，以提高肺泡內(nèi)的氧壓，在此條件下，動(dòng)脈血氧飽和可達(dá)94%～96%。加強(qiáng)肺通氣、鍛煉呼吸器官的功能是非常寶貴的適應(yīng)性反應(yīng)。被儲(chǔ)存的紅細(xì)胞排入血液中，血紅蛋白的含量代償性增加，從而顯著擴(kuò)大血氧容量；在到達(dá)山地的前2周紅細(xì)胞數(shù)量可增加約12%～15%，血色素含量增加15%～16%。

在高山氣候作用的前數(shù)小時(shí)，以每分鐘血容量增加作為代償性的、適應(yīng)性的機(jī)制無疑是有意義的，隨血容量增加在單位時(shí)間內(nèi)通過肺的血液量增大，與此同時(shí)一些器官和組織供血狀況的變化對(duì)于乏氧的適應(yīng)也具有重要作用。在山地氣候條件下，可出現(xiàn)對(duì)乏氧極敏感的紅細(xì)胞破壞，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：紅細(xì)胞分解的產(chǎn)物是造血的強(qiáng)力刺激因子，因此，在山地氣候條件下停留可改善血液的有形成分。機(jī)體對(duì)山地氣候的適應(yīng)伴隨一系列組織無氧代謝能力的加強(qiáng)，從而使其對(duì)一些病理變化產(chǎn)生影響。首先是乏氧的抵抗性能增加；較低的大氣壓創(chuàng)造特別有利于水蒸發(fā)的條件，同樣具有治療作用。由于以上作用，在高山地區(qū)，人體為了適應(yīng)高山氣候條件，血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白含量及全血量均增加，血液的黏和度、血紅蛋白的氧結(jié)合力增加，從而增強(qiáng)了人體的造血功能，增強(qiáng)了人體對(duì)心血管疾病的抵抗能力。

在高山地區(qū)，電磁輻射對(duì)人體產(chǎn)生影響[3]，由于空氣稀薄，光照條件優(yōu)越，電磁輻射對(duì)人體的影響比較明顯。其中，紅外線是能量較少的電磁波，對(duì)人體主要產(chǎn)生熱效應(yīng)，其光能可透入人體皮膚3～8 cm深。紅外線對(duì)人體的主要作用是：加強(qiáng)血液循環(huán)和組織代謝；消炎，鎮(zhèn)痛；大劑量照射會(huì)引起視力阻障，甚至白內(nèi)障。可見光中的紅橙光具有消炎、鎮(zhèn)痛作用，并使人興奮，神經(jīng)反應(yīng)加速。而藍(lán)紫光具有鎮(zhèn)靜作用，使人精神反應(yīng)降低。另外，紫外線是能量較大的電磁波，對(duì)人體主要產(chǎn)生化學(xué)效應(yīng)，其光能只能透入人體皮膚較淺的部分。紫外線對(duì)人體的主要影響是：對(duì)皮膚表層炎癥有消炎、鎮(zhèn)痛作用；抗佝僂作用；殺菌作用；免疫保健作用；可使皮膚細(xì)胞產(chǎn)生色素沉著；對(duì)眼睛大劑量照射，會(huì)引起眼瞼炎、結(jié)膜炎、角膜潰瘍等病。

2 高山氣候?qū)C(jī)體的治療作用

可用于下列疾病的治療：局限性、遷延性肺結(jié)核(代償階段)，淋巴結(jié)核，骨和關(guān)節(jié)結(jié)核；慢性支氣管炎，支氣管哮喘(病情穩(wěn)定階段)，慢性干性胸膜炎，滲出性胸膜炎后遺癥，早期塵肺；佝僂病，骨質(zhì)疏松癥，病、傷后貧血，早期冠心病，Ⅰ-Ⅱ期高血壓病，輕度高脂血癥，輕度糖尿病，神經(jīng)衰弱等。

3 高山氣候的禁忌證

纖維空洞性肺結(jié)核并惡液質(zhì)癥狀或多發(fā)性肺外轉(zhuǎn)移；滲出性胸膜炎活動(dòng)期、Ⅲ期高血壓、重癥冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等[4]。

4 山地氣候療養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)

①必須遵守循序漸進(jìn)、逐步適應(yīng)的原則，療養(yǎng)員從原居地移位新的山地氣候環(huán)境，一般需有5～7 d的適應(yīng)過程。②注意動(dòng)靜結(jié)合，醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)療養(yǎng)員的體力情況，注意動(dòng)靜結(jié)合，做到靜中有動(dòng)，動(dòng)后不倦，適度參加體力活動(dòng)，避免強(qiáng)行和超限。③確保安全，組織者和醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真掌握適應(yīng)證和禁忌證，嚴(yán)格控制活動(dòng)強(qiáng)度，防止療養(yǎng)員在爬山中發(fā)病或加重病情。

山地氣候的一系列特點(diǎn)：大氣壓低、乏氧、太陽輻射強(qiáng)度大、紫外線豐富、空氣清新，且氫離子和負(fù)離子含量多，夏季氣溫偏低等等，對(duì)健康人或某些疾病患者具有一定的鍛煉作用，可提高機(jī)體的適應(yīng)和代償能力，可調(diào)整某些病理變化過程，例如動(dòng)物在山地(海拔1 530 m)氣候條件下停留25 d，由肺排出的塵埃量比在平原氣候條件下高41%，原因是山地氣候改善了肺的換氣功能，加快了氣管顫毛上皮的再生。又如中度高山氣候可使體內(nèi)膽固醇合成減弱，分解加強(qiáng)，改善脂代謝，并可改善碳水化合物代謝。

總之，科學(xué)地利用山地氣候?qū)τ谝恍┫到y(tǒng)器官的疾病具有可靠的預(yù)防和治療作用。通過合理選擇山地療養(yǎng)的適應(yīng)證及在科學(xué)的安排下進(jìn)行療養(yǎng)，就能達(dá)到滿意的療養(yǎng)效果。

[1]惠虎林，孫忠娜.山地氣候與健康[J].國外醫(yī)學(xué)·醫(yī)學(xué)地理分冊(cè)，2002，23(3)：107-110.

[2]余化平.峨眉山自然療養(yǎng)因子對(duì)健康老人肺功能影響的研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2002，11(2)：3-5.

[3]曹國英.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：9.

[4]陳景藻.療養(yǎng)學(xué)[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007：82.

Objective Analyze research progression ofmountain climate convalescence.Methods Collect and retrieve research data of various sanatoriums，colleges and research institutes in our country on mountain climate.Results In alpine areas，air is clean；ultraviolet radiation increases；air pressure drops；air humidity reduces；there are plentiful hydrogen ions and negative ions in the air；summer is cool.Mountain climate has certain health effects on healthy people or patients with certain diseases.Conclusion Mountain climate convalescence can improve body's adaptation ability and compensation ability and can adjust some pathological change processes.

Mountain climate；Convalescent；Research

1005-619X(2011)03-0195-02

2010-10-20)