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        脂脈寧對酒精性脂肪肝大鼠血清和肝組織SOD活性及MDA含量的影響*

        2011-02-08 07:59:12解慶凡王建華王曉貞郭文平張一昕
        中國中醫(yī)急癥 2011年1期
        關(guān)鍵詞:東寶光度活性

        解慶凡 王建華 王曉貞 郭文平 張一昕

        1河北省邢臺市人民醫(yī)院(河北邢臺054031)

        2河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院(河北石家莊050000)

        脂脈寧為本課題組自行研制的治療酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver,AFL)的中藥制劑,經(jīng)多年臨床運(yùn)用證實(shí),療效確切[1]。據(jù)報(bào)道,氧應(yīng)激與脂質(zhì)過氧化損傷是AFL形成和發(fā)展的一個(gè)重要因素[2]。為了探討脂脈寧的作用機(jī)理,筆者觀察了其對AFL模型大鼠血清和肝組織超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影響。

        1 材 料

        1.1 動物 健康wistar大鼠70只,雄性,清潔級,體質(zhì)量160~180g,購自河北省實(shí)驗(yàn)動物中心(合格證號:1003046)。

        1.2 藥物 脂脈寧膠囊:澤瀉、姜黃、山楂、石菖蒲、白術(shù)、皂角刺、大黃、何首烏等;由筆者所在醫(yī)院制劑室制備,實(shí)驗(yàn)時(shí)用蒸餾水配制成所需濃度。東寶肝泰片為通化東寶藥業(yè)股份有限公司出品,批號為H22024764;實(shí)驗(yàn)時(shí)用0.5%的羧甲基纖維素鈉配制成所需濃度的混懸液。

        1.3 試劑 天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)試劑盒均由北京中生生物工程高技術(shù)公司提供;SOD試劑盒、MDA試劑盒均購自南京建成生物工程研究所;膽固醇、膽鹽均購自北京奧博星生物技術(shù)責(zé)任有限公司;體積分?jǐn)?shù)56%紅星二鍋頭白酒(北京紅星二鍋頭酒廠生產(chǎn))。

        1.4 主要儀器 半自動生化分析儀(德國毫邁克公司)、722型光柵分光光度計(jì)(上海精密科學(xué)儀器有限公司)、MSE-25型高速冷凍離心機(jī)(上海安亭科學(xué)儀器廠)、LAUDA-C3型循環(huán)恒溫水浴箱(泰克儀器有限公司)、日本日立H-7500型透射電子顯微鏡。

        2 方 法

        2.1 動物分組 將大鼠飼養(yǎng)于18~22℃明暗各12h的清潔級動物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。正常喂養(yǎng)1周后,按體質(zhì)量隨機(jī)分為5組:正常組、模型組、脂脈寧高、低劑量組、東寶肝泰對照組。除正常組10只外,其余各組均為15只大鼠。

        2.2 造模與給藥 正常組用蒸餾水灌胃,進(jìn)食普通飼料,自由飲水。其余各組參照文獻(xiàn)[3-4]造模:用體積分?jǐn)?shù)56%紅星二鍋頭灌胃,體積分?jǐn)?shù)從30%逐漸升至56%,梯度為每周升高5%,于第6周直接升至56%,并持續(xù)至第8周,同時(shí)喂飼高脂飼料(由1.5%膽固醇、0.5%膽鹽、10%豬油和88%基礎(chǔ)飼料制成),自由飲水。大鼠造模的同時(shí)各組分別給予相應(yīng)藥物灌胃,給藥劑量按藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)計(jì)算,脂脈寧高、低劑量組分別按2.0、1.0g/kg灌服脂脈寧,對照組按0.9g/kg灌服東寶甘泰片,正常組和模型組灌服蒸餾水,1次/d,每次用藥體積均按1mL/100g計(jì)算,持續(xù)8周。

        2.3 標(biāo)本處理 實(shí)驗(yàn)8周末,于最后1次給藥后禁食12h。各組大鼠用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,腹主動脈取血,低溫離心,分離血清,密封,-20℃冷存待檢。取血后迅速剖取肝臟,在肝臟最大葉距邊緣0.5cm處取0.5cm×0.5cm大小肝組織,用4%的多聚甲醛固定。另取適量肝組織用冰生理鹽水沖洗,濾紙吸濕后,稱取濕質(zhì)量約0.3g,加入預(yù)冷的生理鹽水,冰水中制成10%勻漿,4℃4000r/min離心10min,提取上清液,-20℃冷存待檢。

        2.4 檢測指標(biāo) 肝組織病理形態(tài)學(xué)觀察:取用4%多聚甲醛固定的肝組織,常規(guī)石蠟包埋切片,HE染色,光學(xué)顯微鏡觀察。血脂和肝功能檢測:取血清在半自動生化分析儀上測定TC、TG、AST、ALT的含量或活性。血清和肝組織SOD和MDA的測定:SOD的檢測采用黃嘌呤氧化酶法、MDA的檢測采用硫代巴比妥酸(TBA)比色分析法,嚴(yán)格按試劑盒說明書檢測。

        2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。數(shù)據(jù)以表示,采用方差分析、Student-Newman-Keul檢驗(yàn)。血清中SOD活性=(對照管吸光度-測定管吸光度)/對照管吸光度/50%×反應(yīng)液總體積/取樣量)/組織中蛋白含量;組織中SOD活性=(對照管吸光度-測定管吸光度)/對照管吸光度/5%×(反應(yīng)液總體積/取樣量)/組織中蛋白含量。血清中MDA含量=(測定管吸光度-測定空白管吸光度)/(標(biāo)準(zhǔn)管吸光度-標(biāo)準(zhǔn)空白管吸光度)×標(biāo)準(zhǔn)品濃度×樣品測試前的稀釋倍數(shù);組織中MDA含量=(測定管吸光度-測定空白管吸光度)/(標(biāo)準(zhǔn)管吸光度-標(biāo)準(zhǔn)空白管吸光度)×標(biāo)準(zhǔn)品濃度/蛋白含量。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 結(jié) 果

        3.1 各組大鼠肝臟病理形態(tài)學(xué)變化比較 肉眼可見:正常組肝臟外觀呈紅褐色,柔軟富有彈性;模型組肝臟體積增大,邊緣鈍而厚,表面及切面呈灰黃色,油膩感;各用藥組之間肉眼觀察差別不明顯,色澤較暗,質(zhì)地、彈性均介于模型組與正常組之間。HE染色后光鏡下觀察:正常組大鼠肝小葉結(jié)構(gòu)正常,中央靜脈大而壁薄,肝細(xì)胞排列成肝索,在中央靜脈周圍呈放射狀分布,細(xì)胞呈多邊形,無濁腫、壞死,胞漿無脂滴,無炎性細(xì)胞浸潤。模型組大鼠肝小葉結(jié)構(gòu)不清,肝細(xì)胞索紊亂,肝竇變窄,多數(shù)肝細(xì)胞濁腫、明顯脂肪變性,脂滴以大泡型為主,可見點(diǎn)狀壞死和炎性細(xì)胞浸潤。各治療組大鼠肝小葉結(jié)構(gòu)清晰,肝細(xì)胞脂肪變性明顯好轉(zhuǎn),肝細(xì)胞排列整齊,肝竇基本恢復(fù)正常,少量肝細(xì)胞濁腫,無炎性細(xì)胞浸潤和壞死。

        3.2 各組大鼠血清TC、TG、ALT、AST水平比較 見表1。與正常組比較,模型組大鼠血清TC、TG、ALT、AST的含量異常升高(P<0.01),顯示AFL大鼠存在著明顯的血脂代謝紊亂和肝功能異常。給藥后,脂脈寧高、低劑量組和東寶肝泰對照組均能顯著降低實(shí)驗(yàn)大鼠血清TC、TG、ALT、AST的含量,與模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。其中,脂脈寧高劑量組改善優(yōu)于東寶肝泰對照組(P<0.05或0.01)。

        表1 各組大鼠血清TG、TC、AST、ALT水平比較

        表1 各組大鼠血清TG、TC、AST、ALT水平比較

        與模型組比較,*P<0.05,**P< 0.01;與東寶肝泰對照組比較,△P<0.05,△△P<0.01。下同。

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        3.3 各組大鼠血清和肝組織SOD活性和MDA含量比較 見表2。與正常組比較,模型組大鼠血清、肝組織中SOD活性均較正常組明顯降低(P<0.05)、MDA含量均較正常組升高(P<0.05或0.01)。各治療組大鼠血清、肝組織中SOD活性均高于模型組、MDA含量均低于模型組(P<0.05或0.01)。脂脈寧高、低劑量組血清、肝組織中SOD含量均高于東寶肝泰對照組,MDA含量均低于東寶肝泰對照組(P<0.05或0.01)。

        表2 各組大鼠血清和肝組織SOD活性和MDA含量的比較

        表2 各組大鼠血清和肝組織SOD活性和MDA含量的比較

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        4 討 論

        AFL在中醫(yī)學(xué)中無獨(dú)立的病名,根據(jù)其病因、病機(jī)及臨床表現(xiàn),可歸屬于中醫(yī)學(xué) “酒疸”、“脅痛”、“傷酒”、“酒癖”、“酒脹”、“酒勞”、“積聚”等范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為酒為濕熱有毒之邪氣,味甘,苦辛,性溫,有毒;入心、肝、脾、胃經(jīng)。過量飲用則酒毒濕熱蘊(yùn)結(jié)于中焦,損傷脾胃,濕濁內(nèi)生,聚濕生痰,痰阻氣滯,肝失疏泄,氣滯血瘀,痰濕瘀毒相搏,結(jié)于脅下而成此病。病情纏綿不愈,日久則耗傷肝腎之陰。因此濕熱痰瘀互結(jié),肝脾失調(diào)為AFL的主要病機(jī),故脂脈寧選用澤瀉利濕消痰、泄熱;皂角刺祛痰散結(jié);姜黃、山楂疏肝行氣、祛瘀通絡(luò);石菖蒲、白術(shù)祛濕健脾;大黃通腑導(dǎo)滯,排除濕毒瘀積;何首烏補(bǔ)肝腎、益精血。諸藥合用,共奏祛濕泄熱、疏肝活血、健脾益腎之功。

        SOD能夠清除氧陰離子自由基,保護(hù)細(xì)胞,間接反映了機(jī)體清除氧自由基的能力;MDA是氧自由基攻擊生物膜中的多不飽和脂肪酸形成脂質(zhì)過氧化物的一種,其量的變化常常反映體內(nèi)脂質(zhì)過氧化的程度,也間接地反映了細(xì)胞損傷的程度。這兩個(gè)指標(biāo)反映了體內(nèi)自由基的氧化和抗自由基的水平。關(guān)于AFL的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚,近年來有人提出以氧應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化為中心的“二次打擊”假說[2],國內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為細(xì)胞色素P450ⅡE1(CYP2E1)在酒精代謝過程中產(chǎn)生的氧自由基是造成AFL肝損傷的重要環(huán)節(jié)[5]。研究發(fā)現(xiàn)AFL肝臟中抗氧化物質(zhì)明顯減少,氧自由基和脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA含量明顯增高,自由基可與生物膜的含3個(gè)或3個(gè)以上雙鍵的脂肪酰脂質(zhì)發(fā)生加氧反應(yīng)產(chǎn)生MDA;MDA的兩個(gè)功能基又可與線粒體的膜質(zhì)、膜蛋白NH2交聯(lián)形成西夫氏堿增加了膜的剛性,影響線粒體膜中酶的活性,導(dǎo)致線粒體功能異常,干擾脂肪酸β氧化,ATP生成減少,導(dǎo)致脂肪在肝臟沉積[6]。因此抑制氧化應(yīng)激反應(yīng),增強(qiáng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性,減少脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物的形成將有助于改善酒精性肝病肝臟損傷。

        本研究顯示,模型組大鼠血清中 TC、TG、AST、ALT、MDA 和肝組織中MDA的含量明顯升高,血清和肝組織中SOD含量明顯降低,鏡下可見肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,肝細(xì)胞索紊亂,肝細(xì)胞呈大泡樣脂肪變性,可見壞死灶和炎性細(xì)胞浸潤。經(jīng)過藥物治療后,血清中TC、TG、AST、ALT、MDA和肝組織中MDA的含量明顯降低,血清和肝組織中SOD含量明顯升高,肝臟組織結(jié)構(gòu)明顯改善。提示脂脈寧通過增強(qiáng)肝臟抗氧化能力,清除自由基,減輕脂質(zhì)過氧化反應(yīng),以達(dá)到抗AFL的作用。此可能是脂脈寧治療AFL的作用機(jī)制之一。

        [1] 王曉貞.脂脈寧治療酒精性脂肪肝臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(2):60-61.

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        [3] 古賽,蔣小黎,何琳,等.大鼠慢性酒精性脂肪肝模型的建立[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2006,31(1):81.

        [4]朱衛(wèi)豐,趙益,許可冀,等.東寶肝泰片防治大鼠酒精性脂肪肝的作用及機(jī)制研究[J] .中國藥房,2009,20(28):2179-2181.

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