310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 莊恒成 金晶 陳飛

超聲診斷占位性病變89例隨訪統(tǒng)計(jì)分析

310002 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū) 莊恒成 金晶 陳飛

超聲診斷“占位性病變”隨訪是每個(gè)B超室必須要建立的一種常規(guī)制度，也是提高B超醫(yī)生醫(yī)學(xué)診斷水平的一種切實(shí)可行的方法，這項(xiàng)制度對療養(yǎng)院的B超室診療水平的提高更加重要?，F(xiàn)將我院自2005年以來超聲發(fā)現(xiàn)“占位性病變”的89例病例隨訪結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005-12—2009-12來我院健康體檢經(jīng)超聲檢查診斷為“占位性病變”患者89例，年齡35～85歲。1.2 方法 89例“占位性病變”患者均被告之進(jìn)一步做相關(guān)檢查，并做好登記，1個(gè)月后進(jìn)行隨訪，詳細(xì)記錄隨訪結(jié)果。

2 結(jié)果(表1)

表1 2005-12—2009-12“占位性病變”89例隨訪結(jié)果

3 討論

惡性占位16.9%，從記錄的結(jié)果來看，診斷醫(yī)生所描述的占位性病變的特征性改變與病理結(jié)果基本相符，但還存在著少數(shù)病例記錄不夠詳細(xì)的情況，例如占位腫塊只描述了回聲、大小，因此要建立統(tǒng)一規(guī)范的登記制度，有條件的要做好電子檔案庫，以便查閱。良性占位53.9%，在所有可疑病例中所占比重較大，這可能與本科室年輕醫(yī)生較多，經(jīng)驗(yàn)不足，太過于保守有關(guān)。所以，我們要注重平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)的積累，對典型病例要進(jìn)行分析比較，加大人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議的頻率，積累經(jīng)驗(yàn)，提高診斷水平。進(jìn)一步檢查未見異常3.4%，說明診斷結(jié)果還存在誤判，在超聲檢查過程中，要多角度、多方位進(jìn)行掃查，也可以采用不同型號(hào)的機(jī)器，多位醫(yī)生共同診斷，提高診斷的陽性率。未做進(jìn)一步檢查11.2%，因此在隨訪過程中，要進(jìn)一步做好患者思想工作，充分調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性，并提供相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，幫助患者得到更清晰的概念，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步檢查的必要性，使其能夠更加重視自身健康水平。未聯(lián)系上9.0%，說明登記工作不詳細(xì)，所以對隨訪人員信息登記要認(rèn)真核對，通信地址要詳細(xì)，電話號(hào)碼應(yīng)以固定電話為準(zhǔn)，并認(rèn)真登記聯(lián)系人(直系親屬或親友)的通信地址及住宅電話，以確保能夠隨時(shí)聯(lián)系上患者。未回訪5.6%，說明本科室有些同志對隨訪制度不夠重視，導(dǎo)致此登記信息缺失。醫(yī)院隨訪工作是醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)醫(yī)學(xué)科學(xué)活動(dòng)的重要組成部分[1]，因此，要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的督促檢查，做到誰檢查，誰登記，誰負(fù)責(zé)，切實(shí)做好隨訪工作。

健康體檢患者隨訪制度是為了積極推行療養(yǎng)院倡導(dǎo)的體檢前中后一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至體檢后和家庭，使健康體檢患者能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。因此，每一次電話隨訪就是一次對生命的關(guān)懷和尊重，我們要進(jìn)一步做好、做實(shí)、做細(xì)隨訪工作。通過隨訪，進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷與鑒別診斷能力[2]，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，增進(jìn)醫(yī)患之間的感情，促進(jìn)療養(yǎng)院健康穩(wěn)定和諧發(fā)展，真正滿足來院療養(yǎng)體檢人員的健康需求。

[1]張永平，王松柏，張永紅，等.醫(yī)院隨訪工作的統(tǒng)計(jì)分析[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，1995，2(1)：28-30.

[2]楊益虎.淺談超聲隨訪制度[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(16)：2139-2140.

1005-619X(2011)03-0274-01

2010-08-09)

·綜述·