顧紀(jì)芳 王立芬 莊則華

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院急診科，上海 201900）

急診搶救室?guī)Ы逃?jì)劃表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

顧紀(jì)芳 王立芬 莊則華

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院急診科，上海 201900）

護(hù)生 急診科 搶救室 帶教計(jì)劃表 臨床教學(xué)

急診搶救室（以下簡稱搶救室）護(hù)理工作以“突發(fā)性”、“群體性”和“多學(xué)科性”為特點(diǎn)?；颊叽蠖嗖∏槲Ｖ?，甚至危及生命，必須分秒必爭(zhēng)，迅速處理。急診帶教老師在急救時(shí)要與醫(yī)生密切配合，精神高度集中，無暇給護(hù)士講解示范，因此，教學(xué)與工作在某種程度上存在著難以調(diào)和的矛盾［1］。同時(shí)，搶救室實(shí)習(xí)護(hù)士較多，學(xué)歷層次、院校、實(shí)習(xí)時(shí)間、進(jìn)入搶救室的階段皆不同，其存在著任務(wù)重、個(gè)體差異大的問題。為此，我科自行設(shè)計(jì)帶教計(jì)劃表（下稱計(jì)劃表），用其對(duì)不同層次、不同學(xué)習(xí)時(shí)間、不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一定人帶教法，有效提高了臨床帶教質(zhì)量及護(hù)生滿意度。介紹如下。

1 急診搶救室計(jì)劃表的設(shè)計(jì)

由搶救室護(hù)士長、總帶教教師及崗位帶教教師組成的教學(xué)小組，按各院校實(shí)習(xí)大綱要求和科室特點(diǎn)，將理論知識(shí)、臨床技能等按4周時(shí)間及最高要求制定總計(jì)劃表（表1）。

2 急診搶救室?guī)Ы逃?jì)劃表的應(yīng)用

2.1 確定各階段學(xué)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)分三個(gè)階段：第1、2階段為講課期及訓(xùn)練期，第3階段為考核期。護(hù)生入科第1天，由搶救室總帶教老師統(tǒng)一將計(jì)劃表分發(fā)給每位學(xué)生，1～2 d為講課期；根據(jù)實(shí)習(xí)周期的不同，確定訓(xùn)練期與考核期的時(shí)間，如實(shí)習(xí)期為兩周者，3～10 d為訓(xùn)練期；10～14 d為考核期；實(shí)習(xí)期為3周者，3～18 d為訓(xùn)練期，18～21 d為考核期；實(shí)習(xí)期為四周者3～21 d為訓(xùn)練期，22～28 d為考核期。出科理論及技能考核由總帶教統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

2.2 計(jì)劃項(xiàng)目及掌握程度的選定 總帶教老師根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)階段及能力對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估，選擇實(shí)習(xí)計(jì)劃。同時(shí)根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)周數(shù)確定需要完成目標(biāo)的程度（掌握、熟悉、了解），用藍(lán)筆在對(duì)應(yīng)項(xiàng)打勾，最后將選定好的計(jì)劃表分發(fā)給每位護(hù)生。

2.3 計(jì)劃實(shí)施 計(jì)劃分三個(gè)階段實(shí)施。講課期由護(hù)士長或總帶教老師統(tǒng)一多媒體授課，注重理論知識(shí)的傳授；訓(xùn)練期由帶教老師按計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行?？萍寄苡?xùn)練，注重技能實(shí)踐；當(dāng)相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃完成時(shí)，護(hù)生在相應(yīng)的欄目打勾并簽名?？己似趧t由帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)生完成的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并簽名。如非護(hù)生本身的因素，完成情況與目標(biāo)要求不一致時(shí)，則用紅筆在要求目標(biāo)上標(biāo)注，并向總帶教老師說明原因。

表1 急診搶救室教學(xué)計(jì)劃表

3 體會(huì)

3.1 應(yīng)用計(jì)劃表帶教，有利于提高護(hù)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力 本計(jì)劃表是根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)周數(shù)、實(shí)習(xí)階段及護(hù)生的能力而“量身定做”的，使護(hù)生實(shí)習(xí)目標(biāo)明確、切合實(shí)際，更易于接受。

3.2 簡化流程，提高工作效率，有效保證計(jì)劃的完成 采用計(jì)劃表后，帶教教師只需面對(duì)一份教學(xué)計(jì)劃表，實(shí)習(xí)周期一目了然，教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容清楚明確，教學(xué)效果簡單易評(píng)，節(jié)省了大量的時(shí)間，使帶教老師的工作效率有大幅度的提升。

3.3 客觀量化評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度 計(jì)劃表在實(shí)施中采用雙向測(cè)評(píng)，對(duì)帶教質(zhì)量、學(xué)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方式以分?jǐn)?shù)顯示，進(jìn)行單項(xiàng)及綜合客觀評(píng)價(jià)，量化評(píng)價(jià)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量，明確教與學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種評(píng)學(xué)、評(píng)教的雙向測(cè)評(píng)模式使帶教教師產(chǎn)生壓力，并使這種壓力成為帶教過程中的教學(xué)動(dòng)力，充分調(diào)動(dòng)了帶教教師的積極性與主動(dòng)性，自覺拓寬授教知識(shí)面，以更好地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)要求，達(dá)到教學(xué)相長的目的。

［1］柳嫦，倪冬青.急診科臨床帶教的難點(diǎn)與對(duì)策［J］.護(hù)理管理雜志，2005，5（8）：33-34.

Nursing students Emergency department Emergency room Teaching schedule Clinical teaching

R471

A

1002-6975（2011）11-0986-02

顧紀(jì)芳（1975－），女，上海，本科，主管護(hù)師，研究方向：急救護(hù)理

王立芬

2010-12-06）

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