何香芝 山西省大同市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科 037005

慢性腎功能不全(CRF)是由多種病因引起的腎臟損害且進(jìn)行性惡化,發(fā)展到終末期時(shí)需替代治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)每1萬人中約有1人發(fā)生慢性腎功能不全,并呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。早期有效治療有利于延緩腎功能進(jìn)展,我院自2005年-2009年,使用廣州康臣藥業(yè)公司生產(chǎn)的尿毒清顆粒治療慢性腎功能不全病人177例,取得良好療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 2005年1月-2009年12月在我院門診和住院治療的慢性腎功能不全病人共177例,所有病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期均參照全國原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及診斷標(biāo)準(zhǔn)專題座談會(huì)擬定的“慢性腎功能衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期”。其中男 108例,女 69例,年齡 21～74歲,平均年齡47.5歲,血肌酐在158.6～706.4μ mol之間。原發(fā)病:慢性腎小球腎炎102例,慢性腎盂腎炎15例,糖尿病腎病21例,多囊腎8例,高血壓腎病19例,狼瘡性腎炎3例,梗阻性腎病4例,紫癜性腎炎2例,多發(fā)性骨髓瘤3例。

1.2 治療方法 口服尿毒清顆粒劑,4次/d,8時(shí)、12時(shí)、16時(shí)各服5g,20時(shí)服10g,溫開水沖服,療程 8周。

1.3 觀察指標(biāo) 在服藥前和服藥2個(gè)月后分別檢測血尿素氮(BUN)﹑肌酐(Scr),將治療前、后結(jié)果和臨床癥狀改善情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)本院情況制定如下治療有效標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效:治療2個(gè)月后腎功能檢查2項(xiàng)(BUN、Scr)結(jié)果正?；蚪咏?臨床癥狀基本消失;(2)有效:治療后較治療前2項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分別下降50%以上,臨床癥狀有明顯改善;(3)無效:治療前、后2項(xiàng)結(jié)果無明顯變化或加重,臨床癥狀無改善或加重者。

2 結(jié)果

2.1 尿毒清治療前、后血肌酐及血尿素氮的變化 見表1。

2.2 療效判斷 177例中,顯效45例(25.4%),有效88例(49.7%),無效 44例(24.9%),總有效率為 75.1%(133/177)。

表1 治療前、后血中尿素氮及肌酐變化比較(±s)

表1 治療前、后血中尿素氮及肌酐變化比較(±s)

腎功能指標(biāo) 治療前 治療后 P值尿素氮(mmol/L) 25.5±13.5 20.1±10.6 ＜0.01肌酐(μ mol/L) 432.5±273.9 404.7±212.3 ＜0.01

3 討論

尿毒清顆粒劑對(duì)慢性腎功能不全病人的療效確切,總有效率為75.1%,能明顯降低血BUN和Scr水平,長期服用尿毒清顆粒劑能穩(wěn)定腎功能,延緩慢性腎衰的進(jìn)展,降低終末期腎衰發(fā)生率,降低透析率,能起到延長透析間隔時(shí)間作用[2],提高患者的生活質(zhì)量,療效顯著,值得推廣,觀察期間部分病人表現(xiàn)為稀便﹑惡心外,未發(fā)現(xiàn)有明顯的毒副作用,證實(shí)該藥安全可靠。

1 葉任高,主編.內(nèi)科學(xué)〔M〕.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:542-543.

2 侯連兵,石興華,陳志良,等.尿毒清對(duì)實(shí)驗(yàn)性慢性腎衰竭的藥效研究〔J〕.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,1993,13(特集):225.