王憲紅

1599例學(xué)齡前兒童HBsAg和抗-HBs調(diào)查

王憲紅

目的了解學(xué)齡前兒童乙肝病毒攜帶狀況和乙肝疫苗計(jì)劃免疫效果。方法對(duì)1599名3～6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行血清乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗-HBs)檢測(cè)。結(jié)果1599名學(xué)齡前兒童共有4例HBsAg陽(yáng)性，占0.25%，抗-HBs陽(yáng)性率為57.91%。結(jié)論學(xué)齡前兒童乙肝病毒攜帶率較低，但部分學(xué)齡前兒童需加強(qiáng)或及時(shí)給予乙肝疫苗的補(bǔ)種。

學(xué)齡前兒童;HBsAg;抗-HBs;乙肝疫苗

2009年12月，我院為1599名3～6歲學(xué)齡前兒童進(jìn)行了乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗體(抗-HBs)的檢測(cè)，初步了解了學(xué)齡前兒童乙肝病毒攜帶狀況和乙肝疫苗計(jì)劃免疫效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 檢測(cè)對(duì)象 1599名3～6歲學(xué)齡前兒童。男生815人，女生784人。

1.2 檢測(cè)方法 空腹抽取靜脈血3 ml分離血清備用。用酶聯(lián)免疫法(ELISA)檢測(cè)HBsAg和抗-HBs，均采用上?？迫A生物工程公司生產(chǎn)試劑，生產(chǎn)日期均在檢測(cè)有效期內(nèi)，嚴(yán)格按照試劑說明進(jìn)行檢測(cè)及判定結(jié)果。

2 結(jié)果

通過對(duì)1599名學(xué)齡前兒童進(jìn)行血清HBsAg和抗-HBs檢測(cè)發(fā)現(xiàn):有4人攜帶乙肝病毒，攜帶率0.25%。而抗-HBs陽(yáng)性率為57.91%。見表1。

表1 1599名學(xué)齡前兒童檢測(cè)結(jié)果

3 討論

3.1 我國(guó)是肝炎的高流行地區(qū)，1992～1995年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)人群乙肝病毒感染率為57.6%，乙肝病毒攜帶率為9.75%，為此我國(guó)在乙肝防治方面做了大量的工作，開展科學(xué)研究，制定防治措施，控制乙肝的流行與傳播，大力推行新生兒接種乙肝疫苗策略。1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理，2002年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，我省于2003年9月正式將新生兒乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫，保證每年出生的120多萬新生兒及時(shí)接種。本文調(diào)查對(duì)象均在2004年以后出生，由于出生后按0、1、6個(gè)月間隔的時(shí)間完成3針乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫全過程，所以乙肝病毒攜帶率較低(0.25%)。在1599名學(xué)齡前兒童中只有4例HBsAg陽(yáng)性，陽(yáng)性率為0.25%。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有2例屬于母嬰垂直傳播，1例為后天感染，另外還有1例是從外地抱養(yǎng)的。母嬰垂直傳播及家庭內(nèi)生活傳染是學(xué)齡前兒童感染乙肝病毒的主要原因。杜絕血液傳播，阻斷母嬰傳播。HBsAg陽(yáng)性孕婦應(yīng)及時(shí)用高效乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯(lián)合進(jìn)行阻斷母嬰傳播［1］。

3.2 通常孩子出生后按0、1、6個(gè)月間隔的時(shí)間完成3針乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫全過程。在1599名學(xué)齡前兒童中乙肝疫苗免疫后抗-HBs陽(yáng)性率為57.91%，926名兒童抗-HBs陽(yáng)性，男、女生抗-HBs陽(yáng)性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相當(dāng)一部分兒童存在抗-HBs陰性情況，實(shí)際檢測(cè)中還發(fā)現(xiàn)有抗-HBs微弱陽(yáng)現(xiàn)象存在。嬰幼兒在接種乙肝疫苗后抗-HBs陽(yáng)性率在免疫后7個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，在12個(gè)月時(shí)開始下降［2］，37～48個(gè)月內(nèi)，抗-HBs陽(yáng)性率顯著下降，抗-HBs陰轉(zhuǎn)率最高，不足以有效地保護(hù)易感人群［3］，為了更好地保護(hù)我們的下一代，建議家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子及時(shí)給予乙肝疫苗加強(qiáng)或補(bǔ)種。

［1］ 朱冰，梁曉峰.乙型肝炎免疫球蛋白與乙型肝炎疫苗聯(lián)合免疫預(yù)防圍產(chǎn)期乙型肝炎病毒傳播.中國(guó)計(jì)劃免疫，2006，12(4):312-314.

［2］ 靳維聲，刑玉蘭.重組酵母乙肝疫苗免疫效果研究.中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志，1998，18(5):324-326.

［3］ 黃寶明.幼兒普種乙肝疫苗后抗-HBs水平的動(dòng)態(tài)分析.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1992，26(1)61.

455000 安陽(yáng)市第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科