官玲巧

參芎葡萄糖注射液治療急性腦梗死臨床觀察86例

官玲巧

參芎葡萄糖注射液;急性腦梗死

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年4月至2010年4月住院腦梗死患者86例，均符合第四屆全國腦血管病會議的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并經(jīng)CT證實(shí)，排除出血性腦梗死。其中:男46例、女40例，年齡38～78歲，平均為(63±3)歲。采用隨機(jī)方法將86例分為治療組46例和對照組40例，兩組在性別、年齡、梗死部位、梗死面積大小等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受抗血小板聚集、降纖、腦保擴(kuò)治療。防治并發(fā)癥及根據(jù)病情應(yīng)用甘露醇，治療組加參芎葡萄糖注射液100 ml，2次/d，連續(xù)2周。

表1 兩組患者治療14 d臨床療效比較(例，%)

1.3 評價(jià)方法 參照1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］。療效統(tǒng)計(jì)分為顯效、有效和無效，基本痊愈加顯著進(jìn)步為顯效，進(jìn)步為有效，無變化、惡化及死亡為無效，總有效率=(基本痊愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù) +進(jìn)步例數(shù))/全組病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 對兩組患者治療后的療效進(jìn)行比較，治療組的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2 副反應(yīng)，兩組用藥治療前后的肝功及腎功等無明顯變化。

3 討論

急性腦梗死發(fā)病率高，病殘率高，是一種威脅人類健康的疾病。病因復(fù)雜，其中主要病因是在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，合并動脈痙攣 或血液內(nèi)凝血因子改變使血液自凝。而大部分患者來到病房已超過溶栓治療時(shí)間，故以綜合治療為主。目前認(rèn)為，再灌注損傷的機(jī)制主要是:自由基的過度形成，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的損傷。參芎葡萄糖注射液是國內(nèi)第一個含丹參素和川芎嗪單體的小輸液劑型，在本研究中治療組臨床療效優(yōu)于對照組，其在改善腦缺血血液供應(yīng)方面作用如下:①抑制血小板黏附聚集，促進(jìn)纖維蛋白原溶解，抗血栓形成［3］;②丹參具有降低全血黏度，血漿黏度，抑制紅細(xì)胞聚集，從而降低血黏度及改善血液循環(huán)［4，5］;③抗缺血缺氧后炎性損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，它還有抗氧化作用，清除氧自由基，減輕氧自由基對線粒體膜流動的影響，起到保護(hù)線粒體的功能，能有效對抗組織抗氧化作用。副反應(yīng)少，作用安全，療效價(jià)值確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］王新德.各類腦血管病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)精神雜志，1998，21(1):60-63.

［2］陳清棠.腦卒中臨床神經(jīng)功能損害程度評分標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志，1996，6:381-383.

［3］史大卓.川芎嗪的藥理作用謅議.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003，23(5):377-378.

［4］郝維琴，李新立，程正祥，等.復(fù)方丹參對急性腦梗死病人相關(guān)血液學(xué)部分指標(biāo)的影響.臨床軍醫(yī)雜志，2005，33(4):433-435.

［5］王旭東，張均.丹參注射液對腦梗死患者血液動力學(xué)影響.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2(23):89.

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