金立鑫

（沈陽市益民醫(yī)院 沈陽 110122）

95例冠心病的臨床療效分析

金立鑫

（沈陽市益民醫(yī)院 沈陽 110122）

目的 探討95例冠心病的臨床療效。方法 采用回顧性分析的方法,分析我院收治的95例冠心病患者臨床資料,依據(jù)治療方式不同分為觀察組和對照組。結(jié)果 觀察組治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）明顯高于對照組;觀察組心電圖療效明顯高于對照組,P<0.05,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 銀杏達(dá)莫治療冠心病臨床效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

冠心病 銀杏達(dá)莫

冠心病是心內(nèi)科常見的疾病之一,其主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄和阻塞,從而引起心肌缺血、缺氧等臨床癥狀[1]。其主要是老年患者多發(fā)病,在我國居內(nèi)科疾病死亡率的首位[2]。本研究通過對我院收治的95例冠心病患者臨床治療情況進(jìn)行觀察和分析,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2006年1月至2009年1月心內(nèi)科收治的冠心病患者95例作為觀察對象,其中男性65例,女性30例,年齡52～78歲,平均年齡(64.5±11.5)歲,所有患者臨床診斷均參照WHO制定的冠狀動脈心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中無癥狀心肌缺血25例,心絞痛30例,心肌梗死15例,缺血性心肌病10例,陳舊性心肌梗死15例。心電圖檢查所有患者均有不同程度的ST段下移,T波地平和倒置改變。50例冠心病患者伴有高血壓病20例,糖尿病患者20例,高脂血癥患者10例。臨床特征:絕大部分患者均有由于心肌灌注不足引起的不同程度發(fā)作性胸痛,心絞痛患者主要發(fā)生在胸骨后及咽部,甚至放射到下顎、頸部、肩背部及手臂。所有患者均在知情同意的情況下,依據(jù)治療方式不同分為對照組35例和觀察組60例,2組患者性別構(gòu)成比例、年齡分布、冠心病分類、合并癥、臨床特征等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,均無顯著性差異,P>0.05,提示研究結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用硝酸異山梨酯10mg/次,3次/d,丹參注射液20mL+5%葡萄糖注射液250mL,靜脈滴注1次/d。觀察組采用硝酸異山梨酯10mg/次,3次/d,銀杏達(dá)莫注射液20mL+0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注,1次/d。2組患者均治療2周。

表1 2組患者治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）情況的比較(±s)

表1 2組患者治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）情況的比較(±s)

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表2 2組患者心電圖療效的比較[例(%)]

1.3 觀察指標(biāo)

(1)觀察2組患者治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）情況。

(2)觀察2組患者心電圖療效:顯效:靜息心電圖恢復(fù)正常;有效:靜息心電圖ST段仍下移,治療后T波由平坦逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?無效:靜息心電圖治療后無明顯改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫,通過t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)分析,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）情況的比較（表1）

2.2 2組患者心電圖療效的比較（表2）

3 討論

冠心病發(fā)病原因主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、痙攣等因素所致冠狀動脈狹窄甚至完全堵塞,從而引起心肌供血、供氧不足,產(chǎn)生心絞痛乃至心肌梗死等臨床特征[3]。銀杏達(dá)莫注射液主要由銀杏總黃酮和雙嘧達(dá)莫組成,其中銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠狀動脈血管,改善血液循環(huán)的作用,雙嘧達(dá)莫可以抑制血小板聚集。本研究通過銀杏達(dá)莫注射液治療的觀察組和傳統(tǒng)丹參注射液治療對照組進(jìn)行比較,結(jié)果表明,觀察組治療后左室收縮功能（LVEF）和舒張功能（E/A）明顯高于對照組。同時觀察組心電圖療效明顯高于對照組。提示銀杏達(dá)莫注射液對缺血心肌的保護(hù)作用明顯,改善缺血組織供血,降低了耗氧量,迅速修復(fù)因缺血而損傷的細(xì)胞組織。綜上所述,銀杏達(dá)莫治療冠心病臨床效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]薛翔.銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病心絞痛效果觀察[J].中國中醫(yī)藥資訊,2010,2（14）:138～139.

[2]張紅運(yùn).氟伐他汀聯(lián)合血脂康治療冠心病療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5（22）:115～116.

[3]梁敏,胡雪麗.曲美他嗪治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國社區(qū) 醫(yī)師,2010,12（246）:21～22.

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