王曉英

(北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院感染性疾病科 北京 101149)

阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效比較①

王曉英

(北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院感染性疾病科 北京 101149)

目的 比較阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法 將符合病例入選標準的60例患者隨機分為2組。觀察組采用阿奇霉素500mg,口服,1次／d;對照組采用左氧氟沙星400mg,口服,1次／d。2組均以5d為1個療程,治療1個療程后評價療效。結果 治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P＞0.05)。觀察組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 阿奇霉素治療慢性支氣管炎的臨床療效優(yōu)于左氧氟沙星。

支氣管炎 性 阿奇霉素 左氧氟沙星 療效比較

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸道感炎性疾病,病程較長,發(fā)作頻繁?？咕幬镏委熓悄壳爸委熉灾夤苎椎闹饕椒?但目前抗菌素較多,選用適宜的抗菌藥物就顯得尤為重要[1]。筆者對自2009年1月至2010年6月阿奇霉素與左氧氟沙星治療慢性支氣管炎的臨床療效進行了比較,現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有觀察病例均為我科門診患者,共60例,隨機分為觀察組、對照組。觀察組30例,其中男18例,女12例;年齡18～55歲,平均(39.4±12.6)歲;病程1～2年,平均(0.8±0.6)年。對照組30例,其中男17例,女13例;年齡18～56歲,平均(38.9±11.9)歲;病程1～2年,平均(0.8±0.5)年。2組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計學處理無明顯差異(P＞0.05),具有可比性。

1.2 病例入選標準

1.2.1 納入標準 (1)符合1979年全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議制定的慢性支氣管炎診斷標準;(2)年齡>18歲;(3)臨床表現(xiàn):呼吸困難、咳嗽、痰量增加、膿痰者,實驗室檢查示外周血白細胞>1.0×109/L或中性粒細胞>75%。

1.2.2 排除標準 (1)排除對阿奇霉素與左氧氟沙星過敏者;(2)排除有免疫缺陷者;(3)排除病情較重需住院治療者;(4)排除伴有嚴重心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病及非腫瘤患者。

1.3 治療方法

觀察組采用阿奇霉素500mg,口服,1次/d;對照組采用左氧氟沙星400mg,口服,1次/d。2組均以5d為1個療程,治療1個療程后評價療效。

1.4 療效判定標準

臨床療效按1993年衛(wèi)生部抗菌藥物臨床研究指導原則中痊愈、顯效、有效、無效4級標準進行評定。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。

2 結果

2.1 2組治療后臨床療效比較

治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P ＞0.05),見表1。

2.2 2組臨床癥狀緩解時間比較

觀察組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),見表2。

表1 2組治療后臨床療效比較[例（%）]

表2 2組臨床癥狀緩解時間比較(±s)

表2 2組臨床癥狀緩解時間比較(±s)

注:表示觀察組與對照組比較,*P＜0.05

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3 討論

慢性支氣管炎是一種氣道進行性炎性病變,隨著時間的推移,支氣管結構逐漸被破壞,患者呼吸功能逐漸下降。阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類藥物在呼吸系統(tǒng)感染中也顯示了極大的作用。這主要得益于阿奇霉素在呼吸系統(tǒng)組織中濃度高且持續(xù)時間長,并可經(jīng)巨噬細胞轉(zhuǎn)運到達感染部位,它在血清中快速被吸收。因此用于治療慢性支氣管炎可獲得良好的療效[2]。本研究結果亦表明,阿奇霉素治療慢性支氣管炎的臨床療效優(yōu)于左氧氟沙星。其中治療后治愈率觀察組為36.67%,對照組為23.33%,2組相比有明顯差異(P＜0.05)。2組有效率均為76.67%,2組相比較無明顯差異(P＞0.05)。觀察組發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀緩解時間短于對照組,2組相比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

[1]Hurst J,Wedzlcha J.What is(and what is not)a COPD exacerbation:Thoughts from the new GOLD guidelines[J].Thorax,2007,62(3):l98～l99.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局.抗菌藥物l臨床研究指導原則[S].新藥(西藥)臨床指導原則匯編,1993:7.

R562

A

1674-0742(2011)05(c)-0139-02

王曉英（1971～）:女，本科，內(nèi)科主治醫(yī)師，主要研究方向：呼吸內(nèi)科，北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院感染性疾病科。郵編：101149，聯(lián)系電話：13552402599，E-mail：wxy19701123@163.com。

2011-01-22