鄧洪宇

血清觸珠蛋白檢測(cè)在卵巢癌診斷中的意義

鄧洪宇

卵巢腫瘤;觸珠蛋白

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2000至2009年在保定市第三醫(yī)院住院治療的初診為卵巢腫瘤的患者264例，術(shù)后病理診斷為卵巢癌122例(卵巢癌組)，年齡17～75歲，平均年齡 51歲。良性卵巢腫瘤142例(良性腫瘤組)，年齡17～75歲，平均年齡46歲。排除慢性肝病、糖尿病等影響血清蛋白質(zhì)含量的疾病。正常對(duì)照組為健康女性80例，平均年齡46歲。3組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 標(biāo)本采集 采集3組患者空腹血3～5ml。標(biāo)本采集后30 min內(nèi)置入4℃冰箱2 h，然后以3 000 r/min離心20 min，分裝血清，－80℃保存?zhèn)溆谩?/p>

2 結(jié)果

2.1 血清觸珠蛋白、CA125水平測(cè)定比較 卵巢癌組觸珠蛋白水平與其他2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對(duì)照組觸珠蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);惡性卵巢癌CA125水平與其他2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對(duì)照組CA125水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。見表1。

表1 3組血清觸珠蛋白、CA125血清含量檢測(cè)結(jié)果 mg/dl，±s

表1 3組血清觸珠蛋白、CA125血清含量檢測(cè)結(jié)果 mg/dl，±s

注:與卵巢癌組比較，*P ＜0.01

CA125正常對(duì)照組(n=80) 72±11* 37±3組別 觸珠蛋白*良性腫瘤組(n=142) 74±8* 48±7*卵巢癌組(n=122)210±45 126±14

2.2 觸珠蛋白和CA125的敏感性和特異性 把血清中觸珠蛋白水平超過(guò)150 mg/dl視為陽(yáng)性(健康人群HP參考值上限為150 mg/dl)，血清中CA125水平超過(guò)70 mg/dl視為陽(yáng)性(健康人群CA125參考值上限為70 mg/dl)。觸珠蛋白的敏感性和特異性明顯高于CA125的敏感性和特異性，卵巢癌組和正常對(duì)照組觸珠蛋白陽(yáng)性率、CA125陽(yáng)性率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。卵巢癌組中觸珠蛋白表達(dá)水平與CA125水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.31，P ＜0.01)。見表2。

表2 正常對(duì)照組卵巢癌組血清中觸珠蛋白、CA125陽(yáng)性率比較 例(%)

3 討論

在世界范圍之內(nèi)，絕經(jīng)后女性卵巢癌的發(fā)病率為0.4%，其病死率和發(fā)病率分別列女性惡性腫瘤的第四位和第五位［1］。若能提高早期卵巢癌的診斷率，可明顯改善患者預(yù)后并降低治療費(fèi)用。觸珠蛋白是血清α2球蛋白組分中的一種酸性糖蛋白，由兩條輕鏈(α鏈)和兩條重鏈(β鏈)組成四聚體。其主要功能是與游離血紅蛋白(Hb)結(jié)合將Hb運(yùn)至肝中代謝。觸珠蛋白不同的表型在臨床上有不同的生物學(xué)功能，其基因多態(tài)性與許多炎癥性疾病包括自身免疫性疾病、動(dòng)脈硬化、感染性疾病等的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)［2］。觸珠蛋白還能促進(jìn)新生血管的內(nèi)皮細(xì)胞分化和生長(zhǎng)，是一種重要的血管生成因子［3］。目前，觸珠蛋白在惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用還不明確。有研究顯示，卵巢癌血清觸珠蛋白多個(gè)亞基和亞型都上調(diào)，這與Thompson等［4］發(fā)現(xiàn)巖藻糖基HP在卵巢癌患者血清中明顯升高和Ye等［5］發(fā)現(xiàn)HP可作為卵巢癌腫瘤標(biāo)志物互相符合。

本研究血清中觸珠蛋白、CA125結(jié)果顯示，卵巢癌組觸蛋白水平較其他2組高(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常對(duì)照組觸珠蛋白水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);卵巢癌組CA125水平較其他2組高(P＜0.01)，良性腫瘤組和正常組CA 125水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);卵巢癌組血清觸珠蛋白的陽(yáng)性率為93.4%，血清CA125陽(yáng)性率為81.1%，觸珠蛋白的敏感性和特異性明顯高于CA125的敏感性和特異性(P＜0.05)，卵巢癌組和正常對(duì)照組觸珠蛋白陽(yáng)性率CA125陽(yáng)性率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，卵巢癌組中觸珠蛋白表達(dá)水平與CA125水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.31，P ＜0.01)。

綜上所述，觸珠蛋白檢測(cè)對(duì)早期診斷卵巢癌有重要意義。本研究血清中觸珠蛋白、CA125結(jié)果證明，卵巢癌患者血清中觸珠蛋白、CA125水平異常增高，尤期觸珠蛋白增高更為顯著。故可作為卵巢癌輔助診斷的指標(biāo)。卵巢癌患者組織中觸珠蛋白、CA125異常表達(dá)，與血清中含量有明顯相關(guān)性。所以觸珠蛋白可以代替CA125作為卵巢癌早期特異診斷的指標(biāo)。

1 Jemal A，Timari RC，Murray，et al.Cancer statistics，2004.CA Cancer J Clin，2004，54:8-29.

2 Parkin DM，Bray F，F(xiàn)erlay J，et al.Global cancer statistics，2002.CA Cancer J Clin，2005，55:74-108.

3 Bradford MM.A rapid and sensitive method for the quantitation of microgram quantities of protein utilizing the principle of protein dye binding.Anal Biochem，1996，72:248-254.

4 Thompson S，Dargan E，Turner GA.Increased fucosylation and other carbohydrate changes in haptoglobin in ovarian cancer.Cancer Lett，2002，66:43-48.

5 Ye B，Cramer DW，Skates SJ，et al.Haptoglobin-alphasu bunit as potential serum biomarker in ovarian cancer:identification and characterization using pmteomic profihng and mass spectrometry.Clin Cancer Res，2003，9:2904-2911.

R 737.31

A

1002－7386(2011)15－2356－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2011.15.074

071000 河北省保定市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，病死率及惡性程度居?jì)D科惡性腫瘤之首，且近年來(lái)發(fā)病率及病死率呈上升趨勢(shì)。卵巢癌早期診斷是降低其病死率的主要措施，但迄今為止，還沒有發(fā)現(xiàn)任何一種腫瘤標(biāo)志物具有高度的器官特異性或腫瘤特異性。檢測(cè)CA125對(duì)卵巢惡性腫瘤診斷的特異性、敏感性及準(zhǔn)確性是有限的。本研究旨在探討血清中觸珠蛋白的水平和血清中CA125水平與卵巢癌診斷的相關(guān)性，為更有效的卵巢癌的早期診斷提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2011－01－14)