尹樹(shù)昆 王俊恒 劉軍輝 張麗霞 黃振瑞 張秋棉 高吉昌

糖尿病食譜設(shè)計(jì)軟件在空腹血糖調(diào)節(jié)受損患者飲食治療中的應(yīng)用

尹樹(shù)昆 王俊恒 劉軍輝 張麗霞 黃振瑞 張秋棉 高吉昌

空腹血糖調(diào)節(jié)受損；食譜設(shè)計(jì)；軟件

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例 IFG的患者,均符合 1999年糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)提出的診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組 34例,男 18例,女 16例；年齡 41～66歲,平均年齡(47±7.8)歲。對(duì)照組 34例,男 20例,女 14例；年齡 40～67歲,平均年齡(47±9.7)；研究開(kāi)始時(shí)兩組患者均檢測(cè)空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA 1c)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、體重指數(shù)(BMI)；2組患者均在治療 8周時(shí)復(fù)查上述指標(biāo)。

1.2 方法 治療組應(yīng)用“njysk-糖尿病食譜設(shè)計(jì)軟件”計(jì)算食譜,對(duì)照組在醫(yī)生指導(dǎo)下自行計(jì)算食譜,同時(shí)兩組均按規(guī)定堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用 SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以±s表示,采用 t檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前治療組與對(duì)照組 FBG、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)；治療 12周末治療組與對(duì)照組 FBG、HbA 1c、BMI、TG比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 2組治療前后指標(biāo)比較 n=34,±s

表1 2組治療前后指標(biāo)比較 n=34,±s

注:與對(duì)照組比較,*P＜0.05

檢測(cè)項(xiàng)目 治療組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后FBG(mmol/L) 6.91±0.37 5.43±0.62* 6.89±0.31 5.95±0.35*TC(mmol/L) 6.31±0.63 5.23±0.49* 6.32±0.67 5.85±0.52*TG(mmol/L) 2.89±0.29 1.98±0.63* 2.81±0.32 2.39±0.33*HDL-C(mmol/L) 1.01±0.74 1.54±0.36* 1.06±0.37 1.20±0.64*LDL-C(mmol/L) 5.44±0.47 3.58±0.52* 5.36±0.42 5.11±0.51*HbA1c(%) 7.11±0.39 5.89±0.41* 7.09±0.37 6.51±0.46*BMI(Kg/M2) 26.38±0.28 23.89±0.39* 26.43±0.48 24.91±59*

3 討論

不良的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣還可能導(dǎo)致相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高血壓、血脂異常和肥胖等的出現(xiàn)或加重[1]。IFG患者的脂質(zhì)代謝紊亂主要以 TG增高、HDL-C下降伴有 TC和 LDL-C水平的輕度或中度增高為主要特征,其中TG增高最為突出。本研究中,治療組患者在治療 8周后 TG顯著降低,血清 TG水平明顯低于對(duì)照組；對(duì)照組TG治療前后比較差異無(wú)顯著性,提示與傳統(tǒng)飲食治療相比,采用糖尿病食品食譜設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)食譜,進(jìn)行飲食治療除有控制血糖的作用外,尚有調(diào)整血脂、減少冠心病的危險(xiǎn)因素、緩解胰島素抵抗的意義。

大多數(shù)IFG患者伴有肥胖和胰島素抵抗的存在,所以,維持正常體重是 IFG治療目標(biāo)之一,通過(guò)正確的糖尿病飲食治療,可以使肥胖者減輕體重,減少肝糖原的輸出,提高胰島素的敏感性,糾正胰島素抵抗。本研究中治療組患者治療 8周后體重指數(shù)顯著降低,說(shuō)明治療組患者的飲食治療更科學(xué)、合理,可以使患者達(dá)到控制體重的目的。

人工計(jì)算食譜,存在制作繁瑣,食譜固定、單調(diào),不易滿足患者飲食習(xí)慣的需求等問(wèn)題,致使患者對(duì)飲食治療的依從性差,血糖控制不理想。提供合理科學(xué)的飲食量化方案是解決糖尿病患者堅(jiān)持飲食治療的技術(shù)關(guān)鍵,是糖尿病綜合治療領(lǐng)域的一個(gè)研究方向[2]。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)2007版糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào),糖尿病患者的飲食治療方案需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)和設(shè)計(jì)[3]。本研究所應(yīng)用的“njysk-糖尿病食譜設(shè)計(jì)軟件”,用visualfoxpro 6.0編程,實(shí)現(xiàn)空腹血糖受損患者食譜的計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)。使食譜設(shè)計(jì)更為合理、方便,患者易于堅(jiān)持。同時(shí),根據(jù)患者的喜好選擇食品均衡飲食,從而提高了患者對(duì)飲食知識(shí)和飲食治療的認(rèn)知[4],進(jìn)而提高患者的依從性,實(shí)現(xiàn)更佳的治療效果。

1 楊文英主編.中國(guó) 2型糖尿病防治指南.第 1版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.8.

2 潘麗貞.糖尿病飲食運(yùn)動(dòng)療法的測(cè)量評(píng)價(jià)進(jìn)展.護(hù)理研究,2004,18:582-584.

3 錢(qián)立榮.美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì) 2007版糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(二).中國(guó)糖尿病雜志,2007,15:440-441.

4 張玉梅.簡(jiǎn)明飲食處方卡在老年糖尿病患者飲食治療中的作用觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2007,7:5979.

R 587.1

A

1002-7386(2011)03-0419-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.062

項(xiàng)目來(lái)源:邢臺(tái)市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2010P080)

055550 河北省寧晉縣醫(yī)院

飲食治療是治療空腹血糖調(diào)節(jié)受損重要措施。人工設(shè)計(jì)食譜存在計(jì)算繁瑣、不易滿足患者飲食習(xí)慣等問(wèn)題,導(dǎo)致患者依從性差,血糖、血脂和體重等指標(biāo)控制不理想。為此,我們開(kāi)發(fā)了糖尿病食譜設(shè)計(jì)軟件,自 2008年 2月至 2010年 3月我院應(yīng)用于 68例空腹血糖調(diào)節(jié)受損(IFG)患者,效果滿意,報(bào)告如下。

2010-08-17)