顧莉莉

健康教育為主體的教學(xué)方法在腫瘤護理教學(xué)中的應(yīng)用

顧莉莉

目的探討以健康教育為主體的教學(xué)方法在腫瘤護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機抽取本校09級護理專業(yè)2個班，人數(shù)均為49人，隨機分成實驗班和對照班，實驗班采用以健康教育為主體的教學(xué)方法授課，對照班以傳統(tǒng)教學(xué)方法授課。結(jié)果測試成績實驗班顯著高于對照班，護生對于新教學(xué)方法的認同度顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P＜0.01)。結(jié)論采用健康教育為主體的教學(xué)方法能顯著提高教學(xué)效果。

健康教育;外科護理;護理教學(xué)

資料與方法

1.一般資料:隨機抽取本校09級護理專業(yè)2個班，人數(shù)均為49人，皆為女生。入校以來兩個班級采用相同課程標準且授課教師相同。隨機分為實驗班和對照班。

2.方法

(1)授課方法:在《成人護理(外科)》的腫瘤護理單元課程中，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗組采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，具體實施方法如下:①病例導(dǎo)入:通過導(dǎo)入病例，教師對疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識作講解以幫助護生更好地把握知識點，同時引導(dǎo)護生思考如何制定健康教育計劃。②根據(jù)病例制定健康教育計劃:主要授課思路按照"入院教育-術(shù)前教育-術(shù)后教育-出院指導(dǎo)"進行全面重點講解。③課后作業(yè):授課結(jié)束后留給護生一道病例題，要求護生據(jù)此制定并上交一份健康教育計劃，教師據(jù)此了解護生學(xué)習(xí)情況及主要薄弱點，并于下次授課時進行情境模擬。

(2)評價方法:腫瘤護理單元課程結(jié)束后對兩個班同時進行理論測試，試卷相同，且由同一教師按同一評分標準閱卷。

(3)統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0軟件對資料進行分析，采用t檢驗。

結(jié) 果

兩組考核成績比較

討 論

1.健康教育為主體的教學(xué)方法要求教師改變授課理念

隨著醫(yī)學(xué)模式和健康概念的轉(zhuǎn)變，健康教育越來越受到廣大護理人員的重視［1］，護士是健康教育的主要實施者，如果不履行這一義務(wù)，有可能引起糾紛甚至訴諸法律［2］，但調(diào)查顯示，72.4%的護生認為自己的健康知識不能滿足臨床實踐所需［3］，這就要求授課教師必然要摒棄原先以專業(yè)理論與技術(shù)為重點的授課理念，在“預(yù)防為主”的背景下，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】到逃R為主的授課理念。在具體的授課過程中，由于現(xiàn)有教材大多安排“健康教育”在每節(jié)內(nèi)容最后，且多注重理論，言簡意賅，實用性不強，因此，教師備課時需要以“健康教育”理念為指導(dǎo)，在整個授課過程中時刻注意穿插相關(guān)宣教內(nèi)容，重新組織整理授課內(nèi)容。

2.健康教育為主體的教學(xué)方法可強化護生的健康教育意識

健康教育為主體的教學(xué)方法首先強調(diào)如何去預(yù)防疾病，以首因效應(yīng)將健康教育知識印入護生的腦海［6］，強化了護生的健康教育意識。對于大多數(shù)腫瘤患者，突如其來的變故往往使其乃至整個家庭措手不及，對于手術(shù)、化療、放療等各種治療方法往往一無所知，患者非常需要了解各種治療時的配合事項，若未進行相關(guān)教育則往往容易導(dǎo)致患者焦慮及恐懼的不良情緒加重，甚或必要的糾紛，這對于患者疾病的治療及恢復(fù)無一益處。

3.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護生的學(xué)習(xí)熱情

傳統(tǒng)教學(xué)方法注重疾病專業(yè)知識的講解，其中，解剖、病理生理部分往往是護生的薄弱項，護生一般也比較抗拒。健康教育為主體的教學(xué)方法要求護生知其然，促使護生知其所以然。譬如對肺癌患者術(shù)后的體位指導(dǎo)，護生若想弄明白為什么要采取這樣的體位就會促使自己學(xué)習(xí)術(shù)后患者解剖的改變情況，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，提高護生學(xué)習(xí)熱情。

4.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護生解決實際問題的能力

許多護生臨床實習(xí)后反映，對于患者提出的某些具體要求，譬如腫瘤患者術(shù)后飲食、生活方式、功能恢復(fù)等只能簡單作理論回答，舉例、示范等實際能力較差;臨床帶教也反饋，護生在健康教育工作的開展中往往生搬硬套不夠自然。其實，要真正實現(xiàn)行之有效的健康教育就要求護生能進行正確的健康評估，并據(jù)此分析整理，制定出個性化的健康教育計劃。

5.健康教育為主體的教學(xué)方法可提高護生人文素質(zhì)

臨床帶教老師普遍反映護生在與患者溝通時存在溝通生硬，不能靈活變通，態(tài)度不夠親切，仿若背誦課本。筆者認為，主要是因為現(xiàn)在的學(xué)生與社會接觸依然較少，不善與人溝通，即便可以溝通，也往往不能因"人"制宜地宣教。筆者在授課過程中會對患者進行身份假定，譬如同樣是大腸癌的患者，可以是大學(xué)教授，可以是農(nóng)村老婦，可以是已經(jīng)知曉自己疾病的情況，可以是被家屬故意隱瞞的情況，可以是積極樂觀的患者，也可以是悲觀消極的患者，面對同樣的疾病卻并不相同的患者，通過讓護生進行情境模擬，可以形象生動地指出與病人交談時的注意事項，如應(yīng)該面帶微笑、舉止大方，避免專業(yè)術(shù)語，學(xué)會根據(jù)病人的不同認知接受能力用通俗易懂的語言解釋溝通，同時顧及患者心理感受，尊重患者隱私及家庭意愿，積極引導(dǎo)患者的正向情緒。

1 馬錦萍，李艷玲.護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中護生健康教育能力的培養(yǎng)［J］.現(xiàn)代護理，2005，11(2):142～143.

2 楊玉梅.健康教育為主體的內(nèi)科護理教學(xué)對護生健康教育能力的影響［J］.護理學(xué)報，2007，14(8):30～31.

3 彭雪娟，騰海英.提高護士健康教育技巧的探討［J］.護士進修雜志，2002，17(3):21.

201314 上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校外科護理學(xué)教師

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立使護理從單純的疾病護理轉(zhuǎn)向全面的人的健康護理。健康教育作為整體護理中不可或缺的部分正發(fā)揮著舉足輕重的作用。健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。而臨床帶教反饋，護生在健康教育工作的開展中有諸多方面的問題，譬如觀念陳舊、生搬硬套、溝通障礙等。這些問題都直指教學(xué)改革，必須在教學(xué)中重新省視教學(xué)目標，重視健康教育，強化職業(yè)能力。為了更好地幫助護生適應(yīng)臨床工作需要，筆者采用以健康教育為主體的教學(xué)方法，取得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下: