李國(guó)成 邱凱鋒

甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療化療并發(fā)口腔潰瘍的臨床分析

李國(guó)成 邱凱鋒

目的探討甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療化療并發(fā)口腔潰瘍的臨床效果。方法采用回顧性分析的方法，分析我院收治化療并發(fā)口腔潰瘍患者臨床資料，依據(jù)治療方式不同分為觀察組和對(duì)照組。結(jié)果觀察組臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療化療并發(fā)口腔潰瘍的臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

甲硝唑；利多卡因；化療；口腔潰瘍

近年來(lái)隨著腫瘤的發(fā)生率逐年增高，人們對(duì)于化療過(guò)程中并發(fā)的口腔潰瘍的重視程度也在不斷提高[1]。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的化療并發(fā)口腔潰瘍患者臨床治療情況進(jìn)行觀察和分析，探討有效的治療方式，現(xiàn)報(bào)告如下：

資料與方法

1.臨床資料：選取我院2006年1月～2010年1月收治的90例化療并發(fā)口腔潰瘍患者作為觀察對(duì)象，其中男性60例，女性30例，年齡23歲-80歲，平均年齡(50.1±12.3)歲，化療的原發(fā)?。喝橄侔?5例，宮頸癌30例，乳腺癌15例，淋巴瘤10例，惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤10例。所有患者均有不同程度的口腔黏膜、咽喉水腫、疼痛、潰瘍。90例患者均在知情同意的情況下，依據(jù)治療方式不同分為觀察組（甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療組）60例和對(duì)照組（一般治療組）30例，2組患者在性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2.治療方法：對(duì)照組采用西咪替丁外敷治療，連續(xù)治療7為一個(gè)療程。觀察組采用甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱液（0.2%甲硝唑100 ml+2%利多卡因10 ml)含漱,每日3次,每次10-20 ml,含漱時(shí)間5-10 min,7天為一個(gè)療程。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析， P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.觀察組和對(duì)照組臨床療效的比較（如表1）觀察組臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床療效的比較

2.兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

討 論

口腔潰瘍又稱(chēng)阿佛他口瘡，其原因主要與機(jī)體免疫功能障礙、遺傳因素及消化性潰瘍有關(guān)[2]。有資料顯示[3]，睡眠不足、疲勞、緊張情緒可引起潰瘍復(fù)發(fā)?；颊咴诨熯^(guò)程中并發(fā)口腔潰瘍率高達(dá)60%左右。主要是由于腫瘤患者化療后，骨髓的抑制，免疫功能低下，機(jī)體抵抗力下降；同時(shí)出現(xiàn)唾液分泌減少，口膝粘膜干燥。甲硝唑口腔潰瘍治療常用的抗生素，其作用機(jī)理主要是甲硝唑在無(wú)氧環(huán)境中硝基被還原成一種細(xì)胞毒,可以抑制細(xì)菌的DNA正常代謝，從而達(dá)到殺滅細(xì)菌的效果[4]。通過(guò)含漱的方法可以通過(guò)甲硝唑直接殺滅細(xì)菌，改善組織內(nèi)的缺氧狀態(tài),抑制細(xì)菌生長(zhǎng),能有效的控制和預(yù)防口腔感染,減少潰瘍面的分泌物,從而有效的改善口腔潰瘍局部的血液循環(huán),促進(jìn)潰瘍愈合。利多卡因是酰胺類(lèi)中效局麻藥,臨床主要用于表面麻醉。由于其過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較低,不需作皮試,予生理鹽水稀釋后,副作用更少。本研究通過(guò)甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療的觀察組和西咪替丁外敷治療的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果表明，觀察組臨床治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，提示臨床效果良好。同時(shí)兩組患者均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療化療并發(fā)口腔潰瘍的臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 王明義,黃花榮.利多卡因、蒙脫石混懸液治療兒童手足口病伴發(fā)口腔潰瘍48例療效觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2005，10（4）：283-284.

2 宋燕,楊晶,王艷坤.利多卡因、蒙脫石合劑應(yīng)用于兒科口腔潰瘍的療效觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2006，26（5）：26-27.

3 信旭光, 復(fù)方甲硝唑雙層潰瘍膜治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍128例療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2008,3(6):89.

4 林寶寶，葉偉彪，嚴(yán)研.甲硝唑聯(lián)合利多卡因含漱治療化療并發(fā)口腔潰瘍的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（8）：1029.

Clinical analysis of Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash for treatment of Chem coincidence dental ulcer

LI Guo-cheng，QIU Kai-feng（Pharmacy Department of 2nd Affiliated Hospital; Sun Yat-sen Universily; Guangzhou Guangdong 510120; China）

ObjectiveToinvestigate the clinical effects of Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash for treatment of chem coincidence dental ulcer.MethodsThe clinical data of 90 patients who underwent chem coincidence dental ulcer in our hospital were collected, and they were divided into observation group and control group by different treatment methods.ResultsThe observation group is higher than the control group with the total effective rate, There were significant differences between the two groups (P ＜ 0.05),between the two groups without the adverse reactions.ConclusionThe Metronidazole combined with Lidocaine mouthwash is a good treatment for chem coincidence dental ulcer and worthy of clinical use.

Metronidazole; Lidocaine; Chem; dental ulcer

510120 中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科