邱凱鋒 伍俊妍

金霉素眼膏治療小兒口角炎的療效分析

邱凱鋒 伍俊妍

目的探討金霉素眼膏治療小兒口角炎的臨床療效。方法回顧性分析我院收治的小兒口角炎患者的臨床資料，依據(jù)治療方式不同分為觀察組（金霉素眼膏治療組）50例和對(duì)照組（傳統(tǒng)治療組）30例。結(jié)果觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組治療后復(fù)發(fā)率為明顯低于對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)率（P＜0.05），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論金霉素眼膏治療口角炎患兒臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

口角炎；小兒；金霉素眼膏

口角炎是不同因素所致的口角部位的皮膚及其臨近黏膜的急性或慢性炎癥，常發(fā)生于小兒口角黏膜一側(cè)或雙側(cè)，常有口角潮紅、皸裂、起皰、結(jié)痂、糜爛、脫屑等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患兒的日常生活[1-2]。由于患兒接受藥物治療依從性較差，臨床采取有效、易接受的治療方法對(duì)口角炎患兒具有重要的臨床意義[3-4]。我院應(yīng)用金霉素眼膏治療小兒口角炎取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

資料與方法

1.臨床資料：選取我院口腔科收治的80例口角炎患兒作為觀察對(duì)象，其中男48例，女32例，年齡2～14歲，平均年齡（6.1±3.0）歲，病程4～15d。所有患兒均符合口角炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒均有不同程度的口角區(qū)皮膚水平狀皸裂、潮紅、糜爛、脫屑及結(jié)痂等臨床表現(xiàn)。依據(jù)治療方式不同分為觀察組（金霉素眼膏治療組）50例和對(duì)照組（傳統(tǒng)治療組）30例，兩組患兒性別構(gòu)成比例、年齡分布、臨床表現(xiàn)等一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，提示研究結(jié)果具有可比性。

2.治療方法：兩組患者均根據(jù)全身疾病特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性的治療，營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療。對(duì)照組涂抹傳統(tǒng)抗生素軟膏，皸裂患兒用0.1%洗必泰濕敷。觀察組根據(jù)患兒口角感染分泌物細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素治療，金霉素眼膏外涂在口角炎患處，2次/d，共治療3～5d。

3.觀察指標(biāo)

3.1 觀察兩組患者臨床療效 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：口角區(qū)皮膚無(wú)紅腫，糜爛消退，脫痂，和周圍皮膚色澤無(wú)差異；有效：口角區(qū)皮膚無(wú)皸裂、脫屑及結(jié)痂，稍有潮紅，接觸有疼痛；無(wú)效：口角區(qū)皮膚癥狀無(wú)改善甚至有加重表現(xiàn)?？傆行?痊愈率+有效率。

3.2 觀察兩組患者復(fù)發(fā)率。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析比較兩組間差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.兩組患者臨床療效的比較（見(jiàn)表1）：觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效的比較

2.兩組患者復(fù)發(fā)率的比較：觀察組治療后無(wú)復(fù)發(fā)率，對(duì)照組治療后3例復(fù)發(fā)（10%），觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.195，P＜0.05）。

討 論

口角炎是指口角區(qū)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，好發(fā)于兒童，多是上下唇聯(lián)合處潮濕發(fā)紅，局部有浸泡狀濕白區(qū)，容易發(fā)生糜爛、皺裂、滲出、結(jié)痂甚至繼發(fā)感染，張口時(shí)因痂皮破裂出血而出現(xiàn)疼痛。其形成原因較多，主要和細(xì)菌、白色念珠菌、梅毒螺旋體感染，營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏、不良生活習(xí)慣有關(guān)系。患兒如較嚴(yán)重可能出現(xiàn)張口口角出血，影響說(shuō)話和吃飯。本研究針對(duì)其發(fā)生原因多種多樣，首先對(duì)患兒口角分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行消炎治療，這樣一方面避免了傳統(tǒng)應(yīng)用抗生素的盲目性，同時(shí)減少了治療的時(shí)間，減少了患兒對(duì)抗生素耐藥性。金霉素眼膏屬于四環(huán)素類抗生素，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對(duì)其均較敏感。本研究通過(guò)金霉素眼膏外用治療的觀察組和常規(guī)治療的對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果表明，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組。另外除了上述治療以外，還應(yīng)在口角炎的多發(fā)季節(jié)秋季注意患兒口角的保健和患兒一些允吸手指、舔嘴唇等不良生活習(xí)慣的杜絕，加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)平衡[5-6]。本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后復(fù)發(fā)率為明顯低于對(duì)照組治療后復(fù)發(fā)率。綜上所述，金霉素眼膏治療口角炎患兒臨床效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

1 楊洋，李啟升，孫浩.復(fù)合維生素 B聯(lián)合紅霉素眼膏治療口角炎482例療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，34（6）：766-766.

2 孫關(guān)存，樊彩云，張曉霞，痢特靈治療口角炎180例臨床報(bào)告[J].實(shí)用醫(yī)技，2001，8（11）：878-879.

3 柔志新，馬應(yīng)龍痔瘡膏治療口角炎44例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2001，10（5）：447-447.

4 韋祖印.小兒口角炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（17）：119-120.

5 張閩義.小兒口角炎的防治[J].農(nóng)家科技，2006，（9）：48-48.

6 趙寧志，陳飛.口角炎的防治[J].解放軍健康，2005，（4）：22-22.

The curative effect of oculentum aureomycini for children with angular stomatitis

Qiu Kaifeng, Wu Jun-yan(Department of Pharmacy, the second affiliated hospital of Zhongshan University)

ObjectiveTo approach the curative effect of oculentum aureomycini for children with angular stomatitis.Method:The clinical data of 80 children with angular stomatitis were retrospective analyzed.According to the different treatment, 80 children were divided into two groups: observe group (50 children)

oculentum aureomycini treatment; control group (30 children) received tradition treatment.Result: The total effective rate of observe group was significantly higher than control group, the recurrence rate of observe group was significantly lower than control group (P＜0.05).ConclusionThe clinical efficacy of oculentum aureomycini for children with angular stomatitis is definite and it is worthy of clinical application.

angular stomatitis, children, oculentum aureomycini

511300 中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科