詹翔

(湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 湖南株洲 412000)

情景教學法在外科護理教學中的應用

詹翔

(湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 湖南株洲 412000)

目的 探討情景教學法在外科護理教學中的應用。方法 選取我校2009級三年制中專護理115、112班共120人,分為實驗組(護理115班)和對照組(護理112班)各60人。在外科護理教學中,實驗組利用情景教學法,融入人際溝通的技巧訓練;對照組按講授法教學。對2組學生對授課效果的評價、學習成績進行統(tǒng)計學分析。結果 實驗組學生對情景教學法予以多方面肯定,理論成績優(yōu)于對照組(P＜0.01)。結論 情景教學法使學生在掌握專業(yè)知識的前提下培養(yǎng)臨床思維能力、探索意識和實踐能力,取得滿意的教學效果。

情景教學法 外科護理教學 應用 教學效果

進入21世紀后我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅猛發(fā)展,醫(yī)療模式和護理模式正在發(fā)生重大的變革,與世界先進國家醫(yī)療護理發(fā)展水平相比仍存在著差距,同時由于全球政治經(jīng)濟一體化的快速發(fā)展和我國人民生活水平的大幅度提高,對醫(yī)療保健護理的需求也提出了更高的要求,面臨著這些嚴峻的挑戰(zhàn),如何變革現(xiàn)代護理教育,培養(yǎng)符合中國國情、與國際護理教育接軌的新型護理人才是護理教育工作者當前需要思考的重要問題[1]。

《外科護理學》是護理學中的一個重要學科,包含了醫(yī)學基礎理論、外科學基礎理論和護理學基礎理論及技術,理論性和實踐性強,需要在結合臨床實踐中增加感性認知,使學生將學習的外科護理理論應用于實踐,能應用護理程序進行思考、分析問題和解決問題。要做到這些,傳統(tǒng)的教學方法存在很多不足之處,我們在外科護理教學中引入情景教學模式提高教學效果。情景教學這種以激起學生情趣為核心的教學方法,重參與、重感悟、重實踐,使學生身臨其境,理寓其中,把認知活動和情感活動結合起來,促進學生學習方式的變革[2]。2007年我們在外科護理學教學中引入情景教學模式與傳統(tǒng)教學法相結合,使學生在掌握專業(yè)知識的前提下培養(yǎng)臨床思維能力、探索意識和實踐能力,取得了滿意的教學效果,現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2009級三年制中專護理115、112班共120人,分為實驗組(護理115班)和對照組(護理112班)各60人,均為女生。按照課程安排,在二年級上半學年開設外科護理,學習外科總論,下半學年學習各科疾病的護理。外科護理教學課程共一學年。選用十一五高職高專醫(yī)學規(guī)劃教學用書為教材,主編周建忠。2組學生為初中畢業(yè)正常招生入校,學習各課程的次序進度相同,在學習外科護理各科疾病護理之前,已學習了護理人際溝通、護理心理學等人文課程。

1.2 方法

(1)對照組。采用傳統(tǒng)教學法,即按照護理評估、護理診斷與問題、護理措施、護理評價的順序授課,主要情調理論要點。(2)實驗組。教學準備:①告知學生情景教學法的內容及方式,和學生溝通目標,達成共識。并將學生分成6組,每組10人,選出小組長配合教學。②病例選擇:由外科護理學教學組教師聯(lián)合臨床帶教老師集體備課,討論制作外科護理學教學大綱范圍內典型的有代表性的病例(如出血性休克、腸梗阻、闌尾炎等),規(guī)范疾病診斷治療標準,護理操作流程和評價指標。③提供病例相關疾病的多媒體資料及參考書籍。

情景教學法的教學過程。(1)安排角色:每班以10人為1組,分為4～5個學習小組。每組選舉1名小組長,選舉若干人分別扮演教師,病人,醫(yī)護的角色。上課前1周將病例資料發(fā)給學習小組,注明角色要求。小組長負責組織病例相關問題的討論,分工合作查閱文獻,重溫理論等,對該病的病因、病理、治療及護理進展等進行自學,小組成員先將所獲資料及解決問題答案進行組內討論,組長收集小組意見供實驗課討論使用,每次輪流。(2)精心設計討論問題:授課教師按照病例資料內容,依據(jù)教學組編排的診療護理評價規(guī)范負責編寫相關的討論問題,按層次提問法詢問學生,如該患者患的是什么病?確定該病的臨床依據(jù)有哪些?如何治療？根據(jù)提供的相關信息,為該患者提供護理時還應收集哪些信息?手術前后有哪些護理程序？可能發(fā)生的并發(fā)癥及應對措施？根據(jù)所提供的信息分析該患者存在的護理診斷或醫(yī)護合作性問題及依據(jù)？并按護理問題的首優(yōu)與次優(yōu)原則進行排序,擬訂該患者的護理計劃與實施等。(3)引導討論:安排充足課時進行討論,課堂討論在進行了充分的自學和小組討論后展開,討論圍繞提出的問題和臨床實際問題進行,每小組由一個主題發(fā)言人回答,其他同學可補充回答,每組討論的內容由主持者記錄、匯總并歸納討論意見,并提出討論中的疑難問題,其他同學也可自由提問,回答問題或發(fā)表意見。教師在討論過程中要巧妙控制討論過程,善于引導學生縱向深入剖析,橫向多角度對比分析,拓展知識深度和廣度,提高思維能力。(4)歸納總結:教師應擔當一個主持人的角色,引導學生多角度、多因素地理解問題,深層次地分析問題,把前后所學知識以及不同學科知識融會貫通,歸納教學內容,指出所學內容的重點、難點,認可學生在該教學中的行為反應,對學生學習的積極性和活躍的思維給予鼓勵和肯定,對存在的不足,提出改進意見和要求。

表1 學生對2種教學方法的評價[例(%)]

2 結果

2.1 學生主觀評價

2組學生發(fā)放外科組自制的調查表,共發(fā)放120份,回收120份,學生對2種教學方法的評價見表1。

2.2 理論考試成績

從外科護理學試題庫中隨機抽取試題考試,分值100分,結果見表2。

表2 2組學生理論成績比較[例(%)]

3 討論

傳統(tǒng)教學法以教師為中心,強調知識的灌輸,雖然知識點輸入較多,但整個教學過程比較枯燥,學生容易疲憊,掌握效果不好。情景教學法與傳統(tǒng)教學方法相比較,變被動教育為主動教育,較好地體現(xiàn)以教師為主導,以學生為主體的教學思想,增加師生間互動,激發(fā)學生獨立思考的能力,培養(yǎng)他們收集和處理信息,獲得和更新知識的能力[3～4],讓學生帶著問題看書,從而有利于掌握疾病的因果及轉變的關系,還可引用病例討論進行外科教學,與教材的理論內容緊密配合使學生對疾病的認識從感性上升到理性。通過扮演病人角色,既掌握了疾病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病的經(jīng)過,又能體會病人的需求。通過扮演護理人員,既掌握了外科疾病病人護理理論及技能,還能體會醫(yī)護關系、護患關系等。通過對不同角色的體會,使學生能夠真正鍛煉人與人之間的交流與溝通能力,有助于化解護患矛盾。

情景教學法對教師學生的素質都有較高的要求,不僅要求教師扎實地掌握本學科及相關學科的知識、全面了解多學科的發(fā)展動態(tài),更要求教師有靈活運用知識的能力、良好的邏輯思維能力、提出問題解決問題的能力、調動學生學習興趣和討論熱情的能力及令學生有序發(fā)言、動靜結合的組織能力等[5]。還要求學生要具有主動學習的能力和團隊合作精神。但在目前的國情下,高校學生規(guī)模相對較大、師資相對短缺、教學條件相對滯后,要在教學中全面開展情景教學還存在一定困難。我們相信隨著教學改革在我國醫(yī)學院校的不斷深入,情景教學法與傳統(tǒng)教學完美結合在外科護理學教學中必然有著廣闊的發(fā)展前景。

[1]喬昌秀,吳玉坤,顏琬華.情景教學法與護理專業(yè)素質教育[J].中國實用醫(yī)藥,2009,4(5):242～243.

[2]李欣,劉生梅,史梅.情景教學法在《護理管理學》教學中的應用[J].齊魯護理雜志,2009,15(1):97.

[3]王平,王勤,黃謹耘,等.情景教學在急重癥護理學教學中的應用研究[J].解放軍護理雜志,2004,21(9):75～76.

[4]文嘉玲.情景教學法探源[J].科技信息,2008,16(23):258～272.

[5]韓明,劉劍.護理教學中高仿真模擬情景教學法的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(7):281～282.

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1674-0742(2011)05(c)-0048-02

2011-01-20