歐薇，楊映萍，朱 千，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)院，貴州遵義 563003）

某醫(yī)科院校貧困新生心理健康水平研究

歐薇，楊映萍，朱 千，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)院，貴州遵義 563003）

目的了解某醫(yī)學(xué)院大一貧困新生心理健康狀況，為干預(yù)提供指導(dǎo)依據(jù)。方法采用整群抽樣方法,利用學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心的心理評估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，選擇遵義醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生進行一般調(diào)查問卷和癥狀自評量表調(diào)查。采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。結(jié)果貧困新生在總項目、陽性因子、軀體化、強迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。貧困大學(xué)生和非貧困大學(xué)生檢出率較高的前兩個因子都是強迫癥狀和人際敏感。結(jié)論1）貧困新生心理健康水平較非貧困新生低。2）貧困新生與非貧困新生表現(xiàn)出的心理問題內(nèi)容相同，但嚴重程度具有差異。

貧困大學(xué)生；心理健康；自評量表

當代大學(xué)生的心理健康問題日趨凸顯，并受到社會的廣泛關(guān)注。作為其中一個不容忽視的群體，貧困大學(xué)生心理健康問題更加嚴重。研究表明大部分貧困生都對現(xiàn)在的生活不甚滿意,有27%對生活狀況不滿意,51%體會不到生活的幸福[1]。而福建省高校貧困生心理健康的調(diào)查也顯示出貧困大學(xué)生的心理狀況很不理想,貧困大學(xué)生的強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、自卑等癥狀指數(shù)均高于非貧困生[2]。事實上有53%貧困生都存在抑郁或抑郁傾向。40%的貧困生存在不同程度的自卑心理,更有20%的貧困生對社會存在極端觀點[1]。此外，貧困大學(xué)生在人際交往障礙等方面并伴隨有自閉，過度自尊，敏感多疑等各種問題。大一新生，面臨著剛來到新環(huán)境的適應(yīng)問題，心理壓力增大。而貧困大學(xué)生在此種情況下的心理健康狀況如何，國內(nèi)文獻尚不多見。本研究調(diào)查某醫(yī)科院校貧困大一新生的心理健康狀況，為進一步干預(yù)提供依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象遵義醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生764人。其中男生405人，女生359人。以家庭人均月收入不足200元為標準（遵義醫(yī)學(xué)院2009年確定貧困生標準為家庭人均月收入不足200元）篩檢界定貧困生,結(jié)果入組貧困生100名,其中男生59名,女生41名;非貧困大學(xué)生664名,其中男生346名,女生318名。

1.2 工具 由上?；菡\心理測評公司出產(chǎn)的大學(xué)生心理健康測試網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。包括一般調(diào)查問卷和癥狀自評量表（SCL-90）。一般調(diào)查問卷包括學(xué)生的年齡、性別、生源地、家庭人均月收入等。癥狀自評量表（SCL-90）共包含90個項目，涉及感覺、情緒、思維、意識、行為、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面,具有良好的信度和效度，在心理學(xué)研究中作為心理健康的評估工具而受到廣泛應(yīng)用。

1.3 方法 采用整群抽樣方法,利用學(xué)院大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心的心理評估網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，選擇遵義醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生進行調(diào)查。調(diào)查人員經(jīng)培訓(xùn)，嚴格掌握測評方法和標準后，實施測評，以各班級為單位，按統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)語進行測試指導(dǎo)。然后請每一位新生在規(guī)定時間內(nèi)在登陸大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心網(wǎng)站，完成其心理評估。錄入數(shù)據(jù)，全部統(tǒng)計結(jié)果采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件處理完成。

2 結(jié)果

2.1 一般資料比較

1.貧困新生在2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中分布情況。見圖1。

圖1 貧困新生在2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中分布

2.貧困新生和非貧困新生組男女性別分布情況。見圖2。

圖2 貧困新生和非貧困新生男女性別分布

3.貧困新生和非貧困新生組在一般資料（性別、年齡）的比較上，兩組之間的差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 貧困新生和非貧困新生組兩組之間一般資料比較

2.2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標比較結(jié)果揭示貧困新生在軀體化、強迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（<0.05）。見表2。

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表2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標比較（±SD）

表2 貧困新生和非貧困新生組心理健康指標比較（±SD）

項目 貧困新生組（n=100）非貧困新生組（n=664） T P總1.76±0.56 1.59±0.46 3.386 0.004陽2.67±0.45 2.51±0.50 2.927 0.004軀體化 1.48±0.52 1.34±0.45 2.877 0.011強迫 2.20±0.72 1.98±0.65 3.123 0.002人際敏感 1.96±0.76 1.75±0.61 3.144 0.008抑郁 1.80±0.68 1.60±0.58 3.106 0.007焦慮 1.77±0.64 1.57±0.52 3.422 0.004敵對 1.68±0.67 1.54±0.58 2.182 0.053恐怖 1.50±0.60 1.40±0.48 1.651 0.165偏執(zhí) 1.74±0.60 1.57±0.53 2.918 0.004精神病性 1.71±0.59 1.55±0.50 2.882 0.004其他 1.73±0.67 1.56±0.56 2.585 0.020

2.3 貧困與非貧困新生心理健康檢出率比較當受測者在因子上的癥狀已經(jīng)達到了中等以上嚴重程度時，認為其心理在該因子方面出現(xiàn)異常。本次調(diào)查大一新生生各因子癥狀異常的人數(shù),結(jié)果表明，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。貧困大學(xué)生檢出率較高的前三個因子是強迫癥狀和人際敏感;而非貧困大學(xué)生也是強迫癥狀和人際敏感。這表明貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生表現(xiàn)出心理問題內(nèi)容相同，但嚴重程度具有差異。詳見表3。

表3 貧困大學(xué)生心理健康狀況檢出率

3 討論

研究結(jié)果揭示貧困新生在軀體化、強迫癥狀、人際敏感、憂郁、焦慮、偏執(zhí)和精神病性因子方面得分高于非貧困新生，這與國內(nèi)的其他調(diào)查研究結(jié)果基本一致[3]。癥狀自評量表的評估標準認為當受測者在因子上的癥狀已經(jīng)達到了中等以上嚴重程度時，認為其心理在該因子方面出現(xiàn)異常。本次調(diào)查大一新生生各因子癥狀異常的人數(shù),結(jié)果表明，心理健康異常的檢出率貧困新生要高于非貧困新生。這與朱建軍的研究發(fā)現(xiàn)一致[3]。但本調(diào)查發(fā)現(xiàn)我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大一新生中貧困大學(xué)生檢出率較高的前兩個因子是強迫癥狀和人際敏感;而非貧困大學(xué)生也是強迫癥狀和人際敏感。這表明貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生表現(xiàn)出心理問題內(nèi)容相同，但嚴重程度具有差異。

強迫指由于對自己行為的不自信而擔(dān)心自己的行為決定是否正確，有時會反復(fù)核實的現(xiàn)象。根據(jù)國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果，貧困大學(xué)生由于自卑、應(yīng)對問題的方式的不成熟及強烈的完美主義傾向?qū)е聫娖劝Y狀增多[4]，但本研究中非貧困大學(xué)生中有強迫癥狀也增多，除外隨著學(xué)歷的增加，強迫的表現(xiàn)在人群中的比例逐漸上升，原因還有待進一步研究。

人際關(guān)系敏感則主要指某些人不自在感和自卑感，尤其是與他人相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對象。大一新生，剛從家鄉(xiāng)熟悉的環(huán)境中來到陌生的大學(xué)環(huán)境，彼此之間既有結(jié)識新朋友，形成自己新的社會聯(lián)系和社會支持系統(tǒng)等需要，又對彼此的習(xí)性喜好有一個逐漸了解熟悉的過程。因此對于大一新生，人際關(guān)系敏感是很多學(xué)生在適應(yīng)期的一種常見表現(xiàn)。但是，研究發(fā)現(xiàn)，貧困新生的人際敏感問題要遠比非貧困新生嚴重?？梢娯毨谶m應(yīng)期遭遇到更大的心理壓力，不善于處理人際關(guān)系，在各種人際關(guān)系，如同學(xué)之間，師生之間，男女之間等關(guān)系處理起來，總感覺難以應(yīng)付，力不從心。人際關(guān)系對人們的學(xué)習(xí)和生活有很大的影響，人們往往因為人際關(guān)系問題而進一步引發(fā)出心理障礙，人際關(guān)系敏感的大學(xué)生存在情緒不穩(wěn)定，性格內(nèi)向及較孤獨，不近人情，不關(guān)心他人等個性特征[4]?，F(xiàn)代社會，貧富差距擴大，在校園中也多有所見。這更增加了貧困大學(xué)生的心理壓力，厭學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、輟學(xué)多發(fā)，出現(xiàn)心理障礙，校園突發(fā)事件的機遇增多。貧困生忙于生活奔波，無精力亦無財力更多地進行人際交往，在人際交往中產(chǎn)生強烈自卑感。自卑是貧困生最為重要的心理特征[5]。其實這種明顯的自卑心理正是與強烈的自尊相碰撞而產(chǎn)生的，他們有融入群體的強烈愿望，但又往往因為自身的問題導(dǎo)致矛盾和沖突；他們有得到周圍環(huán)境支持的心理需求，卻又不愿接受他人的同情和憐憫，使他們在人際交往和群體活動中存在不同程度的困難。可見人際關(guān)系敏感，是貧困大學(xué)生心理不健康的主要癥狀。

4 建議

針對我校貧困新生的心理健康問題，我們可以有效聯(lián)合大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心、學(xué)生處、學(xué)生獎學(xué)金資助系統(tǒng)等部門，從以下幾方面予以干預(yù)：一、建立貧困大學(xué)生檔案。有學(xué)生處建立貧困大學(xué)生經(jīng)濟檔案，結(jié)合大學(xué)生心理健康檔案，有助于了解貧困大學(xué)生心理健康狀況，并對心理健康較差的貧困大學(xué)生重點關(guān)注，必要時及使進行干預(yù)。二、針對性的心理健康教育。針對我校貧困新生，聯(lián)合大學(xué)生心理輔導(dǎo)中心和學(xué)生處，主要開展自信心、壓力控制和耐挫折教育。采取講座、團體輔導(dǎo)、模范學(xué)長師范交流、個體輔導(dǎo)等方式，讓貧困大學(xué)生客觀勇敢地面對現(xiàn)實,恰當全面地認識自我,既要看到自己的外在劣勢,也要看到自己的優(yōu)勢,學(xué)會用發(fā)展的眼光去看待社會和人生,把握自己的前途和命運。對于生活學(xué)習(xí)人際交往中的壓力，教授情緒宣泄級應(yīng)對的正確方法。三、健全貧困大學(xué)生的資助體系。貧困大學(xué)生心理問題的源頭是經(jīng)濟貧困,因此首先要對其提供一定的經(jīng)濟幫助,使其能專心于學(xué)業(yè)。①拓寬勤工助學(xué)渠道；②完善經(jīng)濟資助機制；③擴大獎學(xué)金的覆蓋面。

[1] 何少穎，林曉桂，蔣苾菁，等.福建省高校貧困大學(xué)生心理健康水平與人格特征[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù)，2007，11（30）：5977-5979

[2] 李金艷.論關(guān)注貧困大學(xué)生的心理健康[J].中國成人教育，2007，（6）:60-61

[3] 朱建軍，雷鳴.西部貧困大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查[J].前沿，2009，（7）：150-153

[4] 劉兵，吳宇萍，陳建紅等.貧困大學(xué)生心理健康狀況分析[J]廣東醫(yī)學(xué)，2005，26（9）：1270-1271.

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R395.1

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1000-2715（2011）01-0074-03

王福軍

2010-12-23]