張國(guó)梁 樊蓉蕓

(1.內(nèi)蒙古體育科學(xué)研究所 呼和浩特 010030;2.青海省體育科學(xué)研究所 西寧 810000)

呼和浩特市地區(qū)人群骨密度現(xiàn)狀研究及健身建議

張國(guó)梁1樊蓉蕓2

(1.內(nèi)蒙古體育科學(xué)研究所 呼和浩特 010030;2.青海省體育科學(xué)研究所 西寧 810000)

目的：研究呼和浩特市地區(qū)人群骨密度現(xiàn)狀,分析影響骨密度的體質(zhì)因素,探討運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度等因素與骨密度的關(guān)系。方法：呼和浩特市地區(qū)各類人員為研究對(duì)象,采用韓國(guó)產(chǎn)OSTEO RPO骨密度儀測(cè)試右足足跟,采用2010年全國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)儀器測(cè)量身高體重,計(jì)算BMI值。測(cè)試結(jié)果用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：①呼和浩特地區(qū)骨質(zhì)狀況總體較差,35歲以下峰值骨量正常者不足40%,表明在此年齡段未能達(dá)到最高骨量?jī)?chǔ)備,提示骨量減少有低齡化趨勢(shì)。②骨密度與體重具有相關(guān)性,骨量流失程度與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和頻率等都有關(guān)系。結(jié)論：人體骨量?jī)?chǔ)備的90%約在20歲前完成,青少年期建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可以增大峰值骨量,適當(dāng)?shù)捏w重和后期運(yùn)動(dòng)可以減緩骨量流失。建議在青少年期提高骨量?jī)?chǔ)備,并采取正確運(yùn)動(dòng)方式來(lái)減緩骨量流失,防止骨質(zhì)疏松。

骨密度;骨峰值;體質(zhì);體重;BMI;運(yùn)動(dòng)

骨組織是一種有生命力并按力學(xué)原理組成其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特殊結(jié)締組織,骨骼構(gòu)成機(jī)體堅(jiān)硬的骨架結(jié)構(gòu),對(duì)機(jī)體起著支撐、保護(hù)和負(fù)重等功能。骨的生長(zhǎng)主要是成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的相互作用,當(dāng)破骨細(xì)胞增多時(shí),易形成不同程度的骨質(zhì)疏松(Osteoporosis OP)。隨著人均壽命的延長(zhǎng)和體力活動(dòng)的減少,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。國(guó)際衛(wèi)生組織研究顯示,在常見(jiàn)疾病中骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率已躍居第七位,成為危害人類健康的主要疾病。

骨密度(bone mineral density,BMD)全稱骨礦物質(zhì)密度,是指單位面積礦物質(zhì)含量,以每立方厘米克數(shù)(g/cm2)表示,WHO推薦為診斷骨質(zhì)疏松的金指標(biāo),通常用T值來(lái)判定骨密度的正常與否。

1 測(cè)試對(duì)象與方法

1.1 測(cè)試對(duì)象

呼市地區(qū)各行業(yè)人士共212人,去除測(cè)試數(shù)據(jù)異常2例、測(cè)試資料結(jié)果不完整12例,列入統(tǒng)計(jì)人數(shù)198人,其中男性89人,女性109人。

表1 測(cè)試對(duì)象年齡分組

1.2 研究方法

1.2.1 人體測(cè)量法

1.2.1.1 骨密度測(cè)試法

采用韓國(guó)產(chǎn)超聲波骨密度儀OSTEO RPO,測(cè)試右足足跟,獲取骨質(zhì)疏松指數(shù)和 T值。測(cè)試時(shí)小腿支撐和腳部調(diào)節(jié)器的中心和腳、小腿、大腿成一行排列,確保身體在測(cè)試過(guò)程中不移動(dòng)。

1.2.1.2 身高體重測(cè)量法

使用國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)身高體重計(jì),按照《第三次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作冊(cè)》測(cè)試要求對(duì)受試者進(jìn)行身高和體重測(cè)量,并計(jì)算體重指數(shù)BMI。

1.2.2 研究指標(biāo)

骨質(zhì)疏松指數(shù)(OI)、T值、身高、體重

采用中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)判斷骨質(zhì)狀況：T>-1SD為良好,-2SD

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用EXCEL建立原始數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理,進(jìn)行 T檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn)和單因素方差分析,各組結(jié)果用平均數(shù)±SD表示,P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為具有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 骨量?jī)?chǔ)備

按照生長(zhǎng)規(guī)律,人體在35歲左右達(dá)到峰值骨量。因此,測(cè)量35歲以下年齡組人群的骨量,可以判斷骨量?jī)?chǔ)備狀況。

表2 呼和浩特市35歲以下男女骨量?jī)?chǔ)備狀況及良好率

根據(jù)統(tǒng)計(jì),在低于35歲年齡組,只有28.57%男性和42.31%的女性達(dá)到相應(yīng)的峰值骨量,表現(xiàn)出骨量?jī)?chǔ)備不足和骨質(zhì)疏松的明顯特點(diǎn)。

2.2 骨密度

表3 呼和浩特市男女骨質(zhì)狀況人數(shù)及良好率

在各個(gè)年齡組中,男性在35～45年齡組骨質(zhì)狀況最差,而女性則表現(xiàn)出來(lái)隨年齡骨質(zhì)狀況下降的特點(diǎn)。

2.3 骨質(zhì)疏松指數(shù)(OI)

骨質(zhì)疏松指數(shù)表示骨強(qiáng)度的堅(jiān)固程度,與 T值具有一致性。

在各年齡組中,男性在35～45年齡組中偏低,女性在大于46歲年齡組偏低。

2.4 骨質(zhì)疏松指數(shù)與身高體重BMI關(guān)系

表4 骨質(zhì)疏松指數(shù)均值與標(biāo)準(zhǔn)差

表5 骨質(zhì)疏松指數(shù)與身高體重BMI的關(guān)系

3 討論與分析

3.1 骨密度與骨峰值

骨骼骨量在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中是動(dòng)態(tài)變化的。骨密度值在30歲前呈增加趨勢(shì);30到40歲間,骨骼生長(zhǎng)處于相對(duì)平衡,BMD也達(dá)到峰值骨量(peak bone mount,PBM);此后骨量逐漸流失,骨密度降低[1,2]。呈現(xiàn)骨密度與年齡成負(fù)相關(guān),骨質(zhì)疏松率與年齡成正相關(guān)的規(guī)律[3,4]。

在骨量?jī)?chǔ)備方面,90%的骨量累積發(fā)生在20歲前,30歲左右達(dá)到峰值。骨質(zhì)疏松與成長(zhǎng)時(shí)期的峰值骨量密切相關(guān),峰值越高,骨量?jī)?chǔ)備越高,抗骨質(zhì)疏松的潛力越大[5],將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。因此在青少年時(shí)期建立良好的骨峰值,做好充分的骨量?jī)?chǔ)備,是延緩中老年時(shí)期骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要舉措。根據(jù)資料,由于工作和生活壓力大,時(shí)間緊張,呼市地區(qū)中青年參加體育鍛煉的人數(shù)只有6.1%,每周鍛煉不足兩次的人數(shù)比例高達(dá)75.5%。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致峰值骨量偏低可能是本次測(cè)試呼市地區(qū)35歲以下人群骨質(zhì)良好率偏低的原因之一。

3.2 骨密度與體重

數(shù)據(jù)分析顯示,在控制其他因素后,本地區(qū)群體骨密度與體重和BMI成正相關(guān),而與身高無(wú)關(guān),說(shuō)明適當(dāng)?shù)捏w重可以延緩骨量流失。有研究表明,當(dāng)體重增至理想體重的106%(或體重指數(shù)達(dá)到24),有利于減少脊柱骨量丟失[6]。根據(jù)Wolff定律“機(jī)械刺激和應(yīng)力是維持骨形成和吸收之間動(dòng)態(tài)平衡的主要因素,在適宜的范圍內(nèi),應(yīng)力的增加能有效的促進(jìn)骨量的形成。”可知,體重對(duì)BMD的影響與骨承受的機(jī)械負(fù)荷與應(yīng)力有關(guān)。機(jī)械負(fù)荷的增加刺激骨形成,從而提高骨強(qiáng)度和骨量。

體重組成中,脂肪和肌肉對(duì)維持骨量的作用有所不同。一般認(rèn)為,脂肪起著更為重要的作用,但過(guò)高的體重或體脂量對(duì)骨密度產(chǎn)生負(fù)面影響。

3.3 骨密度與運(yùn)動(dòng)

骨組織受神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)、內(nèi)分泌、機(jī)械外力(運(yùn)動(dòng))等因素調(diào)控,運(yùn)動(dòng)使成骨細(xì)胞活動(dòng)加強(qiáng),骨組織內(nèi)膠原組織含量增加,有機(jī)物成分增多、鈣鹽成分增加,骨變得有彈性、有韌性,致密而堅(jiān)固。從力學(xué)角度分析,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨產(chǎn)生直接和間接刺激兩種負(fù)荷作用,間接刺激包括肌肉收縮對(duì)骨骼的拉力、擠壓和剪切力。這些刺激增加骨的應(yīng)力,增強(qiáng)成骨細(xì)胞的活性,減少破骨作用,同時(shí)骨結(jié)構(gòu)產(chǎn)生良好適應(yīng),骨強(qiáng)度增加[7]。從骨密度角度來(lái)講,運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的影響主要表現(xiàn)在保持骨量、減緩骨量的流失速度。

Har S認(rèn)為運(yùn)動(dòng)年齡與骨量具有一致性[8]。Andreoli A認(rèn)為運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻率對(duì)骨密度的影響在一定范圍內(nèi)成立[9]。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能存在一個(gè)閾值,低于此閾值的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與BMD值的相關(guān)性較高,超過(guò)該閾值,BMD值沒(méi)有明顯變化[10,11]。而人體骨密度的高低與運(yùn)動(dòng)頻次并非呈完全的正相關(guān),每周三四次可能是保持骨量的最佳實(shí)施頻次下限[12]。王玉昕、Gleeson等、Magusson H、Morel J等的研究顯示不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)骨密度的影響不同,不同的項(xiàng)目對(duì)不同部位的骨密度的影響也不相同[13～16]。椎體骨折、髖部(股骨頸骨折)和前臂骨折是三大主要骨質(zhì)疏松性骨折。因此,在采取運(yùn)動(dòng)方式來(lái)減緩骨質(zhì)流失、防止骨質(zhì)疏松病的發(fā)生方面,建議選擇針對(duì)容易骨折的部位和容易骨質(zhì)疏松的部位的鍛煉方法。

4 結(jié)論與建議

本文對(duì)呼市地區(qū)進(jìn)行了骨密度的研究,結(jié)果顯示,呼和浩特地區(qū)骨質(zhì)狀況總體較差,35歲以下峰值骨量正常者不足40%,表明在此年齡段未能達(dá)到最高骨量?jī)?chǔ)備,提示骨量減少有低齡化趨勢(shì)。骨密度與體重具有相關(guān)性,骨量流失程度與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式、強(qiáng)度和頻率等都有關(guān)系。人體骨量?jī)?chǔ)備的90%約在20歲前完成,青少年期應(yīng)建立良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可以增大峰值骨量,適當(dāng)?shù)捏w重和后期運(yùn)動(dòng)可以減緩骨量流失,并要保持適當(dāng)?shù)捏w重。建議加強(qiáng)青少年期運(yùn)動(dòng)以提高峰值骨量和骨量?jī)?chǔ)備。采取適合的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率來(lái)保證骨密度維持在一定的水平或減緩骨質(zhì)的流失,并有意識(shí)針對(duì)腰椎、髖骨、前臂易發(fā)生骨折的部位進(jìn)行鍛煉。

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Suggestion about Hohhot City Area and Fitness Present Study Crowd Bone

ZHANG Guoliang,et al.
(Inner Mongolia sports science institute,Hohhot,010030)

The Objective：to study the status quo,bone density in Hohhot area population analysis affecting bone-density physique factor,discusses the factors such as sports items and strength and bone mineral relationship.Methods：all kinds of personnel in Hohhot area as the research object,USES the south Korean OSTEO RPO in bone mineral density meter test pays,the right to the 2010 national civil constitution monitoring instrument measuring height and weight,computational BMI.Test results SPSS17.0 with EXCEL the establishment of database of data analysis software package,analysis,unify the related literature.Results：(1)the Hohhot area bone condition overall is poor,under 35 years old peak bone mass normal less than 40 percent,in this age group that fail to meet the highest bone mass reserves,tip slowdown has DiLingHua trend.(2)The bone mineral density and weight associated with bone loss,degree and exercise habits,sports mode,intensity and frequency to wait to have relations.Conclusion：Human bone mass reserves in about 90 percent of completed before age 20,adolescence establish good exercise habits can increase peak bone mass,proper weight and exercise can slow bone loss later.Suggestions in adolescence improve bone mass reserves,and to take the right way to slow motion bone loss,prevent osteoporosis.

BMD;bone peak;physical weight;BMI;sports

張國(guó)梁(1972-),男,內(nèi)蒙古呼和浩特市人,雙學(xué)士,助理研究員,研究方向：體質(zhì)健康與運(yùn)動(dòng)健身方法。